Pseudoartrozu

pseudoartrozu - patološko stanje povezano sa kršenje cjevaste kosti, i pojava kontinuiteta mobilnosti u neobične dijelove.

Posttraumatski (stečena) lažni zglobovi razvija nakon 2-3% prijeloma, najčešće formirane na tibije, radijus i ulna, barem - u rame i kuk.

Kongenitalna lažni zglob je lokaliziran na kostima potkoljenice, to je 0,5% svih kongenitalnih abnormalnosti mišićno-koštanog sistema.

klasifikacija nearthroses

etiologija:

• priobretennye-
• rođenja.

Po tipu:

• fibroznog lažne spojevi bez gubitka kosti veschestva-
• Istina (fibro-sinovijalne) -
• lažnih zglobova do koštanog defekta (gubitak koštane supstance).

Prema vrsti formiranja:

• normotroficheskie-
• atroficheskie-
• hipertrofična.

Uzroci nezarastanja

Stečena pseudoartroze - komplikacija preloma kostiju, zbog kršenja spoj fragmenata procesa. Verovatnoća bolesti povećava sa uvođenjem mekog tkiva između fragmenata, značajan razmak između fragmenata kosti, neadekvatan ili prekinuti početkom imobilizacije preranog opterećenja, poremećaji lokalne cirkulacije i gnojne u zoni preloma.

Rizik od bolesti raste sa metaboličkim poremećajima, endokrinih poremećaja i infektivnih bolesti, poremećaja cirkulacije zbog udara ili gubitka krvi, višestruki prelomi, teška istovremene povrede, poremećaji inervacije u zoni loma.

U stekao lažne spojeva jaz između fragmenata kosti ispunjene vezivnog tkiva. Struktura dugo postojećih lažnih zglobova postepeno mijenja. Krajevi su prekriveni hrskavice fragmenti postaju pokretljiviji. U jaz formirana obložen kapsula ispunjena sinovijalne tečnosti i zglobne šupljine.

Uzrok kongenitalne pseudoartroze je pothranjenost i inervacija segmenta odgovarajućih udova u prenatalnom periodu. Ugroženom području je ispunjena još nije u potpunosti formiran koštanog tkiva, koji ne može izdržati pritisak na ekstremitet.

Simptomi lažni zajednički

Stečena lažne zajednički javlja na preloma, u pratnji više ili manje ozbiljne mobilnost kosti u neobičnom mjestu. Ako je lažni zajednički formira na jednom od ekstremiteta segmenta dva kosti (npr na radijus na cijelu ulna) simptomi mogu biti odsutni ili blagi. Palpacija obično bezbolna, značajnim opterećenjima (npr oslanjanje na pseudoartrozom donjeg ekstremiteta) se obično u pratnji bol.

Kongenitalna lažni zajednički karakterizira izraženiji mobilnosti. Patologija otkrio kada dijete uči da hoda.

Dijagnoza nezarastanja

Traumatolog dijagnoza se na osnovu anamneze, kliničkih i radioloških slika, kao i vremena proteklo od ozljede. Ukoliko se usvoji prosječno vrijeme potrebno za fuziju ove vrste preloma, govoriti o spore konsolidacije. U slučaju gdje je prosječna termin šav premašio u dva ili više puta, dijagnosticiran lažne zgloba.

Ovakva podjela na traumatologiji prilično proizvoljno, ali u isto vrijeme, to je od velike važnosti u odabiru tretmana. Kada odgođen konsolidacija ostaje šansa za fuziju. U formiranju lažne zajedničke nezavisne fuziju nemoguće.

Za potvrdu dijagnoze X-zraka obavlja u dva (i bočnu) projekcije. U nekim slučajevima, učiniti dodatne radiografija (kosi) projekcije. Na fotografijama je otkrila odsustvo kalusa, ravnanje i zaokruživanje krajevima fragmenata kosti, pojava kraja ploče na krajevima fragmenata (zatvaranja šupljine u centru cjevaste kosti).

Na radiografije atrofične nezarastanja definirane stožasti konus krajevima fragmenata, u sliku hipertrofične nezarastanja - zadebljanje krajevima fragmenata, i grube konture proreza. U pravom nearthroses kraj jednog fragmenta postaje konveksna i druge konkavne.

lažne zajednički tretman

Konzervativna terapija je neefikasan. Metoda izbora je niska-traumatskog kompresije ometanje Osteosinteza (primjena Ilizarov okvira). Ako se ne rezultat obavlja kosti kalemljenje ili resecira kraju fragmenata kostiju i njihovo kasnije istezanje.

Tretman kongenitalne pseudoartroze Kompleks uključuje rad u kombinaciji s fizio i droge terapija u cilju poboljšanja ishranu tkiva u lezije.