Miozitis

Miozitis - upale u jednoj ili više skeletnih mišića. Etiologija bolesti karakterizira rijetke sorte. Najčešći uzrok miozitis razne infekcije (SARS, gripa, hroničnog krajnika). Osim toga, miozitis može doći do autoimunih bolesti zbog parazitskih infekcija, izloženost toksičnim materijama i sl. D. Bolest se može javiti i akutno i hronično. U nekim slučajevima, proces uključuje kožu. Pod određenim uvjetima (lokalna infekcija) može razviti gnojnim procese u mišićima.

Miozitis ozbiljnost mogu znatno razlikovati. Najčešći miozitis - cervikalni i lumbalni - barem jednom u životu razviti u skoro svim ljudima. oni često idu nedijagnostikovana zbog simptoma pacijenata miozitis uzeti za pogoršanje cervikalne ili lumbalne osteohondroze. Ali postoje teške oblike miozitis, zahtijevaju hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.

klasifikaciju miozitis

S obzirom na prirodu procesa je izolovan akutna, subakutni i kronični miozitis, s obzirom na prevalenciju - lokalni (ograničeno) i difuzne (generalizirani).

Osim toga, postoji nekoliko specifičnih oblika miozitis.

Zarazne gnojni miozitis. Javlja se kod virusnih infekcija (enteroviral bolesti, gripa) sifilis, brutstseleze i tuberkuloza. U pratnji jake bolove u mišićima i opšta slabost primjetan.

Akutnog gnojnog miozitis. Obično manifestacija septicopyemia ili komplikacija kroničnih procesa gnojni (npr osteomijelitis), A odlikuje se prisustvom gnojnih nekrotičnog procesa u mišiću. U pratnji lokalnog otok i teške lokalne bol. Možda groznica, drhtavica, i leukocitoza.

Miozitis u parazitskih infekcija. To nastaje zbog toksične i alergijske reakcije. U pratnji bol, oticanje i napetost mišića. Možda slabost, blago povišena temperatura, leukocitoza. Često je valovito, naravno, s obzirom na život parazita ciklusa.

Ossfitsiruyuschy miozitis. Obično se javlja nakon ozljede, ali može biti kongenitalna. Razlikovni karakteristika je taloženje soli kalcijuma u vezivnom tkivu. Najčešće utiče na ramenima, bokovima i stražnjici. U pratnji slabost mišića, progresivne mišićne atrofije, mišića i zapečatiti formiranje kalcifikacije. Bol obično nije oštar.

polimiozitis. Višestruki oštećenja mišića. polimiozitis obično se razvija u sistemske autoimune bolesti, to je jedan od najtežih miozitis. U pratnji bol i povećanje mišićne slabosti. U nekim slučajevima, kao što miozitis moguće atrofija mišića i gubitak tetive reflekse. Djece može biti povezana sa oštećenja pluća, srca, krvnih sudova i kože. Muškarci stariji od 40 godina, polovina slučajevima postoji istovremeni formiranje tumora unutrašnjih organa.

JDM (Bolesti Unferrihta-Hepp Wagner, Wagner bolest). JDM To je sistemska bolest, u pratnji oštećenja kože, skeletni i glatkih mišića, i unutrašnjih organa.

Uzroci miozitis

Prvo mjesto zauzima miozitis učestalost uzrokovane najčešćih virusnih zaraznih bolesti (SARS, gripa). Rjeđe, miozitis nastaje kada bakterijskih i gljivičnih infekcija. Možda kao direktan utjecaj mikroorganizama na mišiće, tako da je razvoj miozitis zbog djelovanja toksina.

Sistemskih autoimunih bolesti nisu najčešći uzrok miozitis, ali oni dovesti do razvoja najtežih oblika bolesti. Tipično, najteža šteta nastaje kada mišići polimiozitis, Dermatomiozitis i Myunheymera bolesti (miozitis ossificans). Za druge sistemske bolesti (reumatoidni artritis, sklerodermija, sistemski eritemski lupus) Odlikuje se umjereno izražena miozitis.

Među parazitskih infekcija, najčešći uzrok miozitis - toksoplazmoza, Ehinokokoza, cisticerkozu i trihinelozu.

Uzrok miozitis mogu postati toksični efekti različitih supstanci, i stalne i relativno kratko. Dakle, toksični miozitis se često razvija u alkoholizam ili kokaina. Nestabilna oštećenja mišića može doći kada se uzme određene lijekove (alfa-interferon, Plaquenil, kolhicin, statini i tako dalje. D.). Ove lezije nisu uvijek upalni u prirodi, tako da, ovisno o simptomima, mogu da se povežu i miozitis i miopatija.

Povoljno se javlja miozitis lako, barem - umjerene težine se mogu javiti nakon izlaganja hladnoći, povrede, grčevi u mišićima ili intenzivnog vježbanja (posebno - u ne-obučeni mišići pacijenata). Bol, oticanje, slabost i u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana u drugom slučaju je uzrokovana malim ukrao mišićnog tkiva. U izuzetno rijetkim slučajevima, obično pod ekstremnim fizičkog stresa mogu razviti rabdomioza - nekroze mišićnog tkiva. Rabdomioz također se može javiti kada polimiozitis i JDM.

Ljudi u određenim zanimanjima (violina, klavir, kompjuterski operateri, vozači, itd) miozitis može doći zbog nepovoljne pozicije tijela i produženo opterećenja pojedinih mišićnih grupa.

Uzrok gnojnog miozitis mogu biti otvorene povrede uvođenjem infekcije, žarišta hronične infekcije u tijelu ili lokalne infekcije zbog kršenja pravila higijene tokom intramuskularno.

simptomi miozitis

Najčešće, lokalni miozitis (gubitak jednog ili više, ali ne puno mišića) razvija u mišićima vrata, struka, grudi i noge. Miozitis karakterističan simptom je gnawing bol pogoršana kretanja i palpaciju mišića i pratnji slabost mišića. U nekim slučajevima, miozitis postoji mala crvenilo (hiperemija) kože i blago oticanje na ugroženom području. Ponekad miozitis u pratnji generala simptoma: groznica ili blago povišenu temperaturu, glavobolju i povećan broj leukocita u krvi. Palpacija pogođene mišiće može se utvrditi bolan pečat.

Miozitis može doći do akutnog ili imaju primarnu hroničan tok. Akutni oblik također može postati hronični. Ovo se obično javlja u odsustvu liječenja ili neadekvatan tretman. Akutna miozitis javljaju nakon mišićne premorenost, traume ili hipotermija. Zaraznih i toksične miozitis karakterizira postepeno početak sa manje izraženim kliničkim simptomima i primarne hroničnog toka.

Hronični miozitis javlja u talasima. Bol se pojavljuju ili su pojačani na produženom statička opterećenja, vremenska promjena, prehlade ili prenapona. Obilježene slabost mišića. Možda ograničenje kretanja (obično manji) u susjednim zglobovima.

miozitis tretman

Miozitis tretman uključeni doktori u raznim oblastima, izbor stručne utvrdio uzrok bolesti. Dakle, miozitis parazitski etiologije obično tretiraju parasitologists infektivne miozitis - terapeuti ili zarazne bolesti, traumatskih miozitis i miozitis koja se razvila nakon što je znatan fizičkog napora - trauma itd

Terapija uključuje miozitis patogenetskim i simptomatske mjere. U bakterijske lezije prepisuju antibiotike kada parazitske - Antelmintici. Kada miozitis, rezultat autoimuna bolest, pokazuju produženo kursevi imunosupresivi i kortikosteroidima.

U akutne egzacerbacije kroničnog miozitis i miozitis pacijent se preporučuje mirovanje i ograničenja fizičke aktivnosti. Kada temperatura raste mandatara antipiretici. Za borbu protiv bol analgetika, eliminirati upala - protuupalni lijekovi, najčešće iz grupe NSAIL (Ketonal Nurofen, diklofenak i sl.)

Kada miozitis efikasnog lokalnog zagrijavanja masti (finalgon, Nikofleks, Apizartron itd). Lokalna iritacija ovih lekova pomaže da se opustite mišiće i smanjiti intenzitet bola. Masaža se koristi (je kontraindiciran u gnojnih miozitis), fizioterapija i terapijske vježbe.

Gnojni miozitis izvršio obdukciju i drenaža gnojni fokus, antibiotik je propisano.

Cervikalni i lumbalni miozitis

cervikalni miozitis - najčešći svih miozitis. Obično se razvija kao rezultat prehlade, mišića nakon prenapona ili produženi boravak u neugodan položaj. U pratnji tupu bol, koja se često lokaliziran samo na jednoj strani vrata. Ponekad bol daje u leđima, u glavu, uho, rame i interskapularni regiji. Kada pokreti miozitis pacijent koji štede kretanje vrata u vratne kralježnice može biti donekle ograničena zbog bolova.

Lumbalni miozitis je prilično raširena. S obzirom na istoj lokaciji pacijenata bol ponekad zbuniti sa lyubmago, međutim, u ovom slučaju bol nije tako oštar, bolna uglavnom ne smanjuje miruje, povećava sa kretanjem i pritisak na mišiće pogođenom području.

Cervikalni miozitis i miozitis lumbalne mišiće Obično je potrebno da se diferenciraju sa akutnom pogoršanje degenerativnih bolesti diska i lumbalne miozitis - čak i sa odgovarajućim kičme kile. Kada je dijagnoza obraća pažnju na prirodu boli (bol), povećana bol na palpaciju mišića i prisustvo ili odsustvo neuroloških simptoma. Za dijagnozu spinalne radiografiju se može izvesti sa magnetnom rezonancom ili rengdenske.

Imajte na umu da ponekad konstanta, ne previše intenzivan bol bol u lumbalnom ukazuju na bolesti bubrega. Stoga, ako ta bol treba uvijek lekaru procjenu kliničkih simptoma, potvrditi ili isključiti dijagnozu miozitis i uputiti pacijenta za dodatna istraživanja ako je potrebno (krvi i urina, ultrazvuk bubrega, itd.)

JDM i polimiozitis

JDM odnosi na grupu sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Prilično rijedak - u skladu sa stranim istraživačima bolesnih pet osoba po 1 milion stanovnika. Obično pogađa djecu mlađu od 15 godina ili ljudi srednjih godina (50 godina i stariji). Žene imaju dva puta češće nego muškarci.

Klasičan manifestacije miozitis smatraju tipične simptome kože i mišića. Postoji slabost mišića karlice i ramenog pojasa, trbušne mišiće i fleksore vrata. Pacijenti imaju poteškoća diže iz niskoj stolici, penjanje stepenicama, itd Uz napredovanje JDM pacijent postane teško držati glavu. U težim slučajevima, to može dovesti do gutanja i disanja mišiće razvoju respiratorna insuficijencija, otežano gutanje i promjene u glas ton. Bol sindrom u JDM nije uvijek izražena. Značajan pad u mišićnoj masi. Tokom vremena, mišića sekcije se zamjenjuju vezivnog tkiva, razvijaju tetive mišića kontrakture.

Na dijelu kože posmatrane heliotrop osip (crvene ili ljubičaste osip na kapcima, ponekad - na lice, vrat i trup) i simptom Gottrona (roze ili crvene ljuskave plakete i čvorova na ekstenzornim malih i srednjih zglobova ekstremiteta). Također je moguće pluća, srce, zglobove, gastrointestinalnog trakta i poremećaja endokrinog sistema.

Oko četvrtine pacijenata koji imaju simptome samo po mišiće. U ovom slučaju, bolest se naziva polimiozitis.

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i biohemijske i imunološke studije krvi. biopsija mišića može se vršiti za potvrdu dijagnoze.

Na osnovu terapije čine glukokortikoidi. Do Oznake koje se koriste citostatici (azatioprin, ciklofosfamid, metotreksat) i droge u cilju održavanja funkcije unutrašnjih organa, uklanjanje metaboličkih poremećaja, poboljšanje mikrocirkulacije i prevencije komplikacija.

miozitis ossificans

Nije jedna bolest već grupa bolesti vezivnog tkiva. Odlikuje formiranje okoštavanje lokaliteta u mišićima. Može doći zbog traume ili urođene biti genetski određen.

Traumatski miozitis ossificans ima relativno povoljan kurs. To se odnosi samo na mišiće i zglobne ligamente u području ozljede. Hirurški lečiti. Konačni rezultat operacije ovisi o lokaciji i obim oštećenja.

Progresivni miozitis ossificans je nasljedne bolesti. Počinje spontano, postepeno pokriva sve grupe mišića. Za miozitis je nepredvidiv. Specifične prevencije i liječenja još uvijek ne postoji. Smrt u progresivnom miozitis okoštavanja nastaje zbog gutanja i grudi mišiće. Vrlo rijetka - 1 bolesnih od 2 miliona ljudi.