Žute groznice

žute groznice - akutna prirodni fokalne virusne infekcije odlikuju teškim naravno uz dominaciju intoksikacije, žutice i hemoragijski sindrom. Žuta groznica je jedan od posebno opasnih infekcija.

Karakteristike patogena

Virus žute groznice - RNK, odnosi se na rod flavivirus, stabilan u okruženju. Odlično podnosi zamrzavanje i sušenje umrijeti u roku od 10 minuta, dok je grijanje do 60 ° C i lako inaktiviraju ultraljubičastog zračenja, kao i sredstvo za dezinfekciju. Ona ne podnosi kisela sredina.

Rezervoar i izvor zaraze su životinje - majmuna, torbari, glodara i bubojedi. Osoba može postati izvor zaraze samo u prisustvu nosača.

Bolest se širi vektor prenose mehanizam, nosioci virusa su komarci. U Americi žute groznice je šire komarci Naetagogus vrste u Africi - Aedes (uglavnom tip A. aegypti). Komarci razmnožavaju u blizini ljudskih stanova, u bačvama s vodom, veštačke stagnira bare, poplavljenih podruma i m. P. Insekti zaraznih 9-12 dana nakon ugriza zaražene životinje ili ljudskog na temperaturi od 25 ° C, a nakon 4 dana na 37 ° C. Prenošenja virusa na temperaturi od 18 ° C se ne vrši.

U slučaju dodira krvi, exciter čine, na oštećene područja kože ili sluznice infekcije je moguće ostvariti kontakt put (u obradi trupova zaraženih životinja).

Ljudi imaju prirodnu visoke osjetljivosti na infekcije nakon prolaze kroz formirane dugotrajne imunitet. Bolest pripada karantin (zbog izuzetno opasni), slučajevi žute groznice epidemije su predmet međunarodne registracije. izbijanja može se javiti u bilo kojoj oblasti distribucije područja nosača, uglavnom se javljaju u tropskim zemljama. Širenje groznice epidemije vrši kretanje bolesne i kreće komaraca prijevozu robe.

žuta groznica epidemije su u toku postoje tri neophodni uslovi: nosioci virusa vektora i povoljnim vremenskim uslovima.

žute groznice patogeneza

Virus ulazi u krvotok za vrijeme obroka krv digestivnog sistema i nosača u periodu inkubacije se reproducirati i akumulirane u limfnim čvorovima. U prvim danima bolesti Virus se širi u cijelom tijelu kroz krvotok, taloženje u tkivima različitih organa (jetra, slezena, bubrezi, koštane srži, srčanog mišića i mozga), i udarajući ih vaskularni sistem i izaziva upalu. Kao rezultat kršenja trophism i direktno toksično dejstvo virusa javlja nekrotično uništenja parenhima, povećane vaskularne propusnosti doprinosi krvarenja.

Simptomi žute groznice

Inkubacija traje od žute groznice je danas (ponekad 10 dana). Bolest se javlja s promjenom sekvencijalnim faze: zagušenja, kratkoročni remisije, venski zastoj i oporavak.

Faza hiperemiju počinje nagli porast temperature, povećanje toksičnost (glavobolja, bolove u tijelu, mučnina i povraćanje centralnog porijekla). Uz napredovanje intoksikacije sindroma može doći do poremećaja centralnog nervnog aktivnost: zablude, halucinacije, poremećaji svesti. Pacijenta lica, vrata i ramenog pojasa Puffy, hiperemična su brojne skleralno ubrizgavanje, sluznicu usta, jezik, jarko crveni konjunktive. Pacijenti se žale na fotofobija i suzenje.

Označene toksične srčane abnormalnosti: tahikardija, naizmenično sa bradikardija, hipotenzije. Smanjuje broj dnevnih mokraće (oligurija), imajte na umu umjeren proširenje veličine slezine i jetre. U narednim prvi znaci u razvoju javljaju hemoragijski sindrom (Krvarenje krvarenje), beonjači postaju jaundiced.

Hiperemija faza traje 3-4 dana, nakon čega je odziv (u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana). Temperatura se vratio u normalu, i poboljšava ukupni zdravstveni status bolesnika cilja. Kada dođe do neuspelog oblika žute groznice u narednim oporavak, ali često nakon kratkog temperatura remisije tijelo ponovo raste. Sve u svemu, febrilna period obično 8-10 dana od početka bolesti.

U teškim kratkoročnim remisije nakon faze venskom stazom, koja se manifestira teškim bledilo i cijanotične kože, ubrzano razvija žutica, distribuirati petehije, ekhimatozy, purpura. Ona se odvija hepatosplenomegalijom.

Stanje bolesnika je mnogo gore, izgovara hemoragijska simptoma, pacijenti su prijavili povraćanje krvi, melena (katranasta stolice - znak intenzivne crijevnih krvarenje) krvarenje iz nosa, može doći unutarnjeg krvarenja. Obično napreduje oligurija (do anurija) u urinu su takođe istakao uočavanje nečistoća.

U pola slučajeva, bolest napreduje sa razvojem ozbiljnih, pa čak i fatalne komplikacije. Na srodnih dolazi dugog perioda oporavka, kliničkih simptoma postupno nazadovala. Moguće održavanje raznih funkcionalnih poremećaja sa značajnim razaranja tkiva. Nakon prenošenja bolesti i dalje postoji doživotni imunitet, rekurentne epizode nisu označeni.

žute groznice Komplikacije

Teško teče žuta groznica može biti komplikovano infekcijom-toksičnog šoka, bubreg i zatajenje jetre. Ove komplikacije zahtijevaju intenzivne mjere zaštite, u mnogim slučajevima, dovesti do smrti od 7-9 dana bolesti. Osim toga, mogući razvoj encefalitis.

Dijagnoza žute groznice

U ranim danima opće analiza krvi je pokazala leukopenija pomak leukocita ostavio manju koncentraciju neutrofila, trombocita. Nakon toga je razvio leukocitoza. trombocitopenija napreduje. Raste hematokrita povećan dušika i kalija sadržaja u krvi.

Analiza urina primjećuje porast proteina, označen crvenih krvnih zrnaca i kolumnarne epitelnih stanica.

Biohemijske analize krvi pokazuje porast u iznosu od bilirubina, enzima jetre (AST poželjno).

Abjekciju proizvedenih u specijaliziranim laboratorijama sa pogledom na određene rizik od infekcije. Dijagnoza se postavlja pomoću bioloških testova na laboratorijskim životinjama.

Serološka dijagnoza donosi sljedeće metode: IHA, RSK. ELISA. RNIF i Rtng.

Žuta groznica tretman

Žuta groznica se tretira u stacionarnim odjela zaraznih bolesti, specijalizirana u liječenju posebno opasnih infekcija.

Uzročne liječenje ove bolesti trenutno nije razvijena, tretman je usmjeren na održavanje imunog sistema, patogenetske mehanizme i olakšanje simptoma.

Pacijenti prikazan mirovanje, polu lako probavljiva hrana bogata kalorijama, vitamina (vitamin C, P, K). U ranim danima, možete proizvoditi plazme oporavilište donatora (terapijski efekat maloljetnik).

Između groznica pacijenata transfuzije krvi u iznosu od 125-150 ml svaka 2 dana, i odrediti kampolon anteanemin, željeza intramuskularno da nadoknadi gubitak krvi. Kombinacija terapija se može davati antiinflamatorni (ako je potrebno - kortikosteroid), antihistaminici, hemostatici, kardiovaskularni lijekovi. reanematologicheskie sprovedenih mjera ako je to potrebno.

Prognozu žute groznice

Prognozu žute groznice u slučaju blage ili neuspelog protok povoljan za ozbiljne kliničkog razvoja - pogoršava. Komplikacije infekcije u polovini slučajeva dovesti do smrti.

Prevencija žute groznice

Prevencija bolesti uključuje praćenje kretanja stanovništva i dostave kako bi se isključila mogućnost uvoza žute groznice epidemije. Osim toga, održana je uništenje nosioca žute groznice u gradovima. Individualni prevencija uključuje korištenje sredstava za zaštitu od uboda insekata.

Specifična prevencija (vakcinacija) sprovodi na žive ublažene vakcine. Imunizacija je pokazalo da osobe bilo koje dobi koji planiraju da putuju u endemska područja za 7 do 10 dana prije polaska.