Ebola

Ebola virus - vrlo zarazna virusna bolest grupe hemoragične groznice, odlikuje izuzetno teškim naravno i veću smrtnost. Ebola prvi objavio sebe 1976. godine, kada je u isto vrijeme su prijavljena dva izbijanja u Sudanu i Zair (Kongo). Njegovo ime je bilo u čast groznice ebole River u Zairu, gdje je virus prvi put izolovana. Najnovija epidemija ebole u zapadnoj Africi, koja je počela u martu 2014. je najmasovniji i teške od otkrića virusa. Tokom epidemije postao bolestan i umro je više ljudi nego u prethodnim godinama. Osim toga, po prvi put je virus prešao ne samo zemlju nego i granice vode, budući da na području Sjeverne Amerike i Evrope. Smrtnosti u pojave epidemija ebole dostiže 90%. U avgustu 2014. godine, koji su prepoznali ebole prijetnju globalnom nivou.

Uzroci ebole

Ebola virus (Ebolavirus) pripada porodici filoviruses i njegove morfološke karakteristike sličan virus koji izaziva Marburg hemoragijska groznica, ali se razlikuje od potonje u antigenically. Ukupno poznatih vrsta virusa ebole 5: Zaire ebolavirus (Zair), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai šuma ebolavirus (Tai šuma), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Veliki epidemije ebole u Africi povezano sa ebolavirusami Zair, Sudan i Bundibudzhio- epidemija 2014. godine uzrokovana virus tipa Zair. Restonsky ebolavirus ne predstavlja opasnost za ljude.

Pretpostavlja se da je prirodna rezervoar virusa ebole su šišmiši, čimpanze, gorile i šumskih antilope, Porcupines i drugih životinja koje žive u ekvatorijalnom šumi. Primarni ljudskih infekcija nastaje kroz kontakt sa krvlju, izlučevinama ili polutki zaraženih životinja. Daljnje širenje virusa od osobe do osobe mogu se obratiti, ubrizgavanje, seksualno. Najčešće, infekcija ebole nastaje kroz direktan kontakt sa biološki materijal ljudskih pacijenata, kontaminirane posteljinu i predmeta zaštite, sa mrtvog tijela na sahrani obreda, dijele hranu sa pacijentom, barem - .. U toku seksualnog odnosa, itd Pacijenti sa ebola su visokog rizika za druge za oko 3 tjedna od samog početka, oslobađajući virus iz pljuvačke, nazofarinksa sluz, krv, urin, sperma, itd ..

Atrium služe mikrotravmirovannye kože i sluznica, međutim, lokalne varijacije u uvodu virusa izbijanja odsutan. Primarni virus množenje javlja u regionalnim limfnim čvorovima i slezeni, nakon čega je intenzivan viremije i širenje patogena u različitim organima. Ebolavirus u mogućnosti pružiti kao direktan citopatskom učinak i izazvati kompleks autoimune reakcije. Kao rezultat toga, smanjuje stvaranje trombocita, tu je gubitak vaskularnih endotelnih ćelija, razvijaju krvarenja i nekroze u unutrašnje organe, što u kliničkoj slici odgovara featured hepatitis, intersticijske pneumonije, plućni edem, pankreatitis, orhitis, endarteriita malih arterija i dr. Na autopsija otkrila nekroze i krvarenja u jetri, slezene, gušterače, nadbubrežnih žlijezda, hipofiza, gonada.

Povećan rizik od ebole zarazila podložni članova porodice i medicinskog osoblja brizi za pacijente, kao i onima koji su uključeni u hvatanje i transport majmuna. Nakon prolazi Ebola formirana stabilna postinfektivna immunitet- slučajeva reinfekcije su rijetke (manje od 5%).

Siptomy ebole

Period inkubacije za ebole traje od nekoliko dana do 14-21 dana. Nakon ovog dolazi do naglog i iznenadne manifestacija kliničkih simptoma. U početnoj fazi ebole dominira obscheinfektsionnye simptome: jake glavobolje u čelo i potiljak, bol u vratu i donjem delu leđa, artralgija, značajna slabost, povećanje tjelesne temperature 39-40 ° C, anoreksija. Većina pacijenata ima upalu i suha grla (osjećaj "užeta" ili bolne "loptu"), razvoj upala grla ili ulcerozni upala grla. Kada ebole gotovo od prvih dana ima bolove u trbuhu i dijareja. bolesna osoba stekne masku nalik izgled upalih očiju i izraz toski- pacijenti često dezorijentisani i agresivan.

Oko 5-7 dana, u jeku klinički tok ebole, tu su bolovi u grudima, bolan suvi kašalj. Poboljšana bol u trbuhu, proljev postaje krvav i obilan, razvija akutnog pankreatitisa. Sa 6-7 dana na koži donjeg pola trupa, pojavljuje ekstenzornim površine morbiliformni osip. Često postoje ulcerisana vulvity, orhitis. Istovremeno razvijati hemoragijski sindrom karakterizira krvarenja na lokacijama injekcije, luk, materični, gastrointestinalnog krvarenja. masivan gubitak krvi, zaraznih toksičan i hipovolemijskog šoka postati uzrok smrti pacijenata sa ebole u početku 2. nedelje bolesti.

U povoljnim slučajevima, nakon 2-3 tjedana klinički oporavak dogodi, ali period oporavka traje 2-3 mjeseci. U ovom trenutku je izrazio astenični sindrom, slabog apetita, kaheksija, bol u trbuhu, gubitak kose, ponekad se razvije gubitak sluha, gubitak vida, mentalnih poremećaja.

Dijagnostici i liječenju ebole

Ebole može se posumnjati u bolesnika sa karakterističnim kliničkim simptomima su u epidemiji sklonih regijama Afrike, ili se obratite sa pacijentima. Specifična dijagnoza infekcije se održavaju u posebnim laboratorijama virusologije u skladu sa biološkim zahtjevima sigurnosti na visokom nivou. Ebolavirus mogu izolovati iz sline, urina, krvi, nazofaringealne sluzi i drugih bioloških tečnosti putem infekcije ćelije kultura, RT-PCR, elektronska mikroskopija biopsije kože i unutrašnjih organa. Ebola Serološka dijagnoza se temelji na otkrivanje antitijela na virus ELISA, Phragmites, RNC, itd ..

Nespecifičan promjene u opšte analize krvi su anemija, leukopenija (kasnije - leukocitoza) trombocitopenija- u sveobuhvatnu analizu urina - proteinurije izražena. Krv biohemijske promjene karakterizira azotemije, povećana transferaze aktivnost sa koagulacije i amilazy- studija je pokazala znakove gipokoagulyatsii- krvi CBS - znaci metaboličke acidoze. Da bi se procijenila ozbiljnost i prognozu bolesnika s ebole može zahtijevati radiografiju grudnog koša, EKG, ultrazvuk abdomena, EGD. Diferencijalna dijagnoza se provodi malarija, septikemija, tifus i druge hemoragijske groznice, posebno sa groznicom, Marburg, Lassa, žute groznice. Pacijenti mogu biti prikazani konsultacije gastroenterologije, neurologije, hematologije i drugih profesionalaca.

Transport i liječenje pacijenata sa ebole obavlja u posebnim kutijama-izolatori. Svi staratelji treba posebno uputstvo za korištenje zaštitu barijeru (posebna odijela, naočale, respiratori, rukavice, cipele i tako dalje. D.), preporučuje se u slučaju posebno opasnih infekcija, kao što su kuga i velike boginje. Pacijent se organizuje sa strogim mirovanje i okruglih medicinske opservacije sat.

Do danas, vakcina protiv ebole suschestvuet- nisu testirani eksperimentalnih uzoraka u nekoliko zemalja širom svijeta. Tretman se svodi uglavnom na simptomatske mjere: detoksikacija terapija, anti-dehidracija, hemoragičnog sindroma, šok. U nekim slučajevima, pozitivan efekat se postiže uvođenjem plazme oporavila ljudi.

Predviđanje i sprečavanje ebole

Smrtnosti od virusa ebole Zair inducirana soj je skoro 90%, soja Sudan - 50%. kriteriji oporavak smatra normalizaciju opšte stanje pacijenta i trostruko negativne studije virološki. Sprečavanja širenja ebole omogućava praćenje pacijenata kontakata, poštovanje pojedinih mjera zaštite, sigurno ukop mrtvih, dekontaminaciju biološkog materijala od pacijenata sa hemoragijske groznice. Na aerodromima u različitim zemljama ojačao sanitarne i kontrolu karantin putnike koji dolaze iz Afrike. Kontakt osobe su predmet posmatranja za 21 dana. Ako sumnjate da su zaražene sa ebole groznica pacijentu se daje određenu imunoglobulina iz seruma konja.