Hemoragične upale pluća

hemoragijski pneumonija - akutna virusni ili bakterijska pneumonija uz prisustvo seroznog ili hemoragijski eksudate hemoragične alveolarne i intersticijske plućnog tkiva. Hemoragične upale pluća obično teško za teške bakterijske (kuga, septička plućne varijanta obrazac antraks) I virusnih infekcija (velike boginje, gripa, posebno uzrokovane virusom A / H1N1). Postoji mogućnost hemoragijski upala u infekcije stafilokokom. Najteži tok hemoragične upale pluća kod pacijenata pušenje, trudnice osobe koje pate hronični bronhitis, plućni emfizem, CHD, gojaznost, imunodeficijencije.

Toksični otpad agenata oštetiti vaskularni membrane, postoji protok poremećaj krvi, tromboze i vaskularne hiperemija. Kao rezultat toga, nagli porast vaskularne propusnosti u alveole odisao značajne količine crvenih krvnih zrnaca, što uzrokuje hemoragijski eksudate karakter. Makroskopski upale svjetlo područje ima gustu teksturu, tamno crvene boje, podsjećaju u izgledu sekciji izdvojila krovoizliyanie- krvave tekućine. Histološki studija lijeka se određuje natapanjem difuznog plućni parenhim hemoragijska eksudata, krvarenje u lumen alveola, ponekad - razaranje (Nekroze gangrena) Plućnog tkiva.

Simptomi hemoragične upale pluća

Klinika hemoragične upale pluća razvija u pozadini primarnih simptoma bolesti (SARS, Posebno je opasno infekcije). Nekoliko dana kasnije na zarazne bolesti iznenada pridružio cijanoza, otežano disanje, iskašljavanje krvi, hipotenzija, tahikardija, krvarenje iz nosa. Zbog visoke temperature i stanje teške generalni trovanje pacijenta je izuzetno ozbiljna. Razvija teškog stepena respiratorna insuficijencija, plućni edem, DIC, višestrukim zatajenjem organa. Upale pluća mogu pridružiti hemoragijski tracheobronchitis, hemoragijski pleuritis, hemoragijski encefalitis, pluća apsces.

Hemoragične upale pluća je fulminantni naravno i može dovesti do smrti pacijenta u roku od 3-4 dana. U povoljan ishod dozvolu periodu pneumonija zatyagivaetsya- dugo ostane rezidualni efekti u vidu slabosti subfebrile, znojenje, nedostatak daha, uporni kašalj.

Dijagnoza hemoragične upale pluća

Svi dijagnostički postupci zbog sumnje hemoragične upale pluća treba da se organizuje u najkraćem mogućem roku. Da bi se potvrdila vjerovatne dijagnoze obavlja radiografiju, bronhoskopija bronhijalnih pranja sa tretman studija, specijalista pluća konsultacije pacijenta i zarazne bolesti. Za identifikaciju etiologije hemoragične upale pluća omogućuje njegovu vezu sa osnovne bolesti.

Radiografski, pluća se određuje u ekstenzivnim zatamnjenja pluća polja, povećane vaskularne obrazac i deformacije zbog zagušenja krvotok. U studiji bronhoalveolarni eksudata otkrila crvenih krvnih zrnaca, alveolarni epitel, izolirana neutrofili i makrofagi. U pulmologije diferencijalnoj dijagnozi se vrši SARS, bronhiolitis, plućne tuberkuloze, plućni infarkt i drugi.

Liječenje i prognozu hemoragične upale pluća

Tretman hemoragične upale pluća treba započeti odmah nakon dijagnoze i izvodi u jedinici intenzivne njege. Skup mjera uključuje dodjeljivanje etiotropic (antivirusno, antibakterijski) agenti u visokim dozama, ljudskih imunoglobulina, interferon, glyukokortikoidov- infuzije terapija, transfuzije svježe zamrznute plazme. Obavlja kisika podržavajućoj je prevod pacijenta na mehaničku ventilaciju, ako je potrebno.

Prognoza ovisi o uzroku hemoragične upale pluća, početno stanje i brzinu pacijent početi specijalističko liječenje. Kada pravovremeno počeo poboljšanje intenzivne njege mogu se očekivati ​​u 1-2 tjedna, ali radiografske promjene se rješavaju u roku od nekoliko mjeseci. Pod nepovoljnim uvjetima, smrt može doći u prva 3 dana od početka hemoragične upale pluća.