Omsk hemoragijska groznica

Omsk hemoragijska groznica (proljeće-ljeto rush) - endemska zoonotskih virusne prirode, u kojoj teče groznica, umjereni hemoragijska pojava, primarni CNS, pluća i bubrega. Prirodna žarišta Omsk hemoragijske groznice nalaze se u stepe i šumostepskom područja zapadnog Sibira (Omsk, Moskva, Novosibirsk, Orenburg, Kurgan Region) i na sjeveru Kazahstana. Porast incidencije Omsk hemoragijske groznice zabilježen je u proljeće i ljeto (maj-jun i, u manjoj mjeri - u avgust-septembar). Omsk hemoragijska groznica često otkrivena među osobama koje se bave terenskim radom, lovci i ribari, šume, geolozi. Preosjetljivost na Omsk hemoragijske groznice javlja se u svim dobnim skupinama, ali uglavnom - za osobe 20 do 40 godina. Trenutno, slučajevi bolesti Omsk hemoragijske groznice među stanovništvom endemskim područjima su prilično rijetki.

Razlozi za Omsk hemoragijska groznica

Omsk hemoragijska groznica izaziva RNA sadrži Arbovirus porodice Togaviridae, roda flavivirus, antigeni strukturu sličnu krpeljskog virus encefalitisa. Virus je vrlo osjetljiv na konvencionalne sredstva za dezinfekciju ili lipida otapala, brzo umire na sobnoj temperaturi i odmah - na čir, ali dugoročno (do 4 godine) se čuva u liofilizovanu stanju. Virus Omsk hemoragijska groznica se odnosi na klase 4 biološku sigurnost sa visokim rizik po pojedinca i zajednicu.

Glavni izvor virusa Omsk hemoragijske groznice u prirodnim žarišta su voda vole, muskrat i sitne glodare (voluharica, rovke). Cirkulacije virusa su uključeni zečevi, vjeverice, ježevi, žabe, ptice močvarice, imajući podložnost patogen. U glodavaca, bolest najčešće javlja u obliku istrošene sa dugom asimptomatske virusne infekcije i izlučivanje patogena u životnu sredinu u urinu i izmet. Naziv Arbovirus krpelja Dermacentor Pictus i D. marginatus, parazitski na sisara. Set transovarial i transstadial (transstadiynaya) prenošenje virusa Omsk hemoragijske groznice među krpelja.

Infekcija ljudskih Omsk hemoragične groznice javlja u velikoj mjeri od strane prenosivih - kroz ujeda nimfe i odrasle grinje perenoschikov- često klima prašina udisanjem prašine od suvog sekreta pacijenata gryzunov- kontakt - na rezanje i obradu trupova i muskrat krzna. Možda probavnog infekcije u upotrebi sirove jezera vode i hrane kontaminirane izlučevinama zaraženih životinja.

Omsk hemoragijska groznica virus prodire u oštećenu kožu i sluznicu respiratornog i digestivnog trakta, distribuira u tijelu hematogeno širenje. Karakterističan lezije endotela malih krvnih sudova, što je dovelo do razvoja hemoragične reakcija i nagle promjene u mozgu i kičmenoj moždini, pluća, bubrega, hematopoetskih sistema, želuca i crijeva. Nakon prolazi Omsk hemoragijske groznice razvija dugotrajan imunitet.

Omsk hemoragijska groznica simptomi

Period inkubacije za Omsk hemoragijska groznica traje u prosjeku 3-7 dana. Po prirodi kliničke manifestacije akutnog neretsidiviruyuschuyu izolovano i relaps akutne tipično (hemoragijski) i atipične (bez hemoragijski sindrom) formira Omsk hemoragijska groznica, koji imaju blaga, umjerena ili teška, naravno.

Početnom periodu Omsk hemoragijske groznice javlja akutno s visokom temperaturom (39-40 C), groznica, intenzivna glavobolja, mijalgija, dispeptične sindrom. U pacijenata koji razviju iznenadno oticanje i crvenilo lica, vrata, sluznicu orofarinksa, vaskularne ubrizgavanje beonjači i konjunktive. Od prvog dana bolesti pojavljuje hemoragijske osip na trupu i ekstremitetima, faringealni sluznice i jezik. Na Omsk hemoragične groznice javljaju relativno rijetko nosni, plućno krilo, gastrointestinalni i maternice krvarenje- obično nisu u izobilju i ne traje.

U jeku bolesti (3-5 dana), u 30% pacijenata Omsk hemoragične groznice razvija katar respiratornog trakta, kašalj, bronhitis, male fokalne pneumonija. Obično poraz nervnog sistema sa razvojem mozga i moždanih ovojnica pojave pareze. identifikovana hepatomegalijom, bradikardija i hipotenzija. Mogu pokazivati ​​znakove bolesti bubrega (proteinurija, hematurija). Grozničave sindrom u Omsk hemoragijske groznice u polovini slučajeva je dva talasa karaktera ponoviti za 2-3 nedelje bolesti.

Ukupno trajanje Omsk hemoragične groznice od 15 do 40 dana. U postinfection obično opstaje dugo vremena astenija. Komplikacije Omsk hemoragijska groznica može biti kasno SARS, meningoencefalitisa, otitis, pijelitis, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Ako teške može dovesti do smrti od zaraznih i toksičnog šoka, gubitak krvi ili sepse.

Dijagnostici i liječenju Omsk hemoragijske groznice

Ako verifikaciju dijagnoze Omsk hemoragijske groznice uzeti u obzir specifične kliničke podatke i epidemiološke uvjete, rezultati laboratorijske dijagnostike: nespecifični (opštu analizu krvi i urina) i specifične (ELISA, CFT, RIHA, RN, RTPGA PCR). U krvi pacijenata Omsk hemoragične groznice je definiran izražena leukopenija, policitemija, trombocitopenija, smanjenje ESR u urinu - proteinurije, mikrogematouriya, cylindruria, prisustvo bubrega epitela. PCR metoda može otkriti virus Omsk hemoragijske groznice u krvi tokom prve nedelje bolesti. Prisustvo specifičnih antitijela na arboviruses ili 4 puta porast titra antitijela u upareni serumima bolesnika potvrđuje dijagnozu Omsk hemoragijske groznice.

U složenim predmetima, EKG snimljene difuzno infarkta promjene, na grudima radiografiju - znaci intersticijske pneumonije. Kao dio diferencijalne dijagnoze isključujući druge hemoragične groznice, tick snosi encefalitis, leptospiroza, meningococcemia, sepsa.

pacijenata Omsk hemoragične groznice u bolnici s imenovanjem stroge mirovanje u napornog perioda. Simptomatska terapija Omsk hemoragijske groznice uključuje disintoxication terapije raspored vode u izobilju, infuziju vodena soli rastvorov- udubljenja hemoragijski sindrom transfuzijom krvi, koristite haemo- i plazma zamjene, i sosudoukreplyayuschee hemostatskih agenata, antipiretici prijem. U težim slučajevima, Omsk hemoragijska groznica imenovan kortikosteroidi, anti-šok, srčani, trombolitiåke lijekova, antibiotika.

Predviđanje i sprečavanje Omsk hemoragijske groznice

Prognoza Omsk hemoragijska groznica povoljnije: komplikacije dovoljno redki- mortalitet je 1%. Karakterizira produženi oporavak (1-2 do 5-10 mjeseci). Upozorenje Omsk hemoragijska groznica je da izvrši sanitarnu, anti-epidemija mjera u prirodnim žarištima, zaštitu ljudi od napada grinja, pasivna i aktivna imunizacija.

Sistematski migracija inhibicije aktivnosti životinja virusa Omsk hemoragijske groznice (voda štakora, sitne glodare) i njihovo uništavanje. Organizacija pruža muskrat muskrat krzna berbu sezone tek nakon prethodnog zoološki i virološki pregled životinja na prisustvo Omsk hemoragijske groznice. Prirodna žarišta infekcije potrebna upotreba zaštitne odjeće i repelenti, redovne inspekcije odjeće i tijela u svrhu ranog otkrivanja grinja, kipuće jezera i rijeke vode. U virusologije laboratorije moraju biti strogo pridržavanje uputstva za rad sa biološki materijal, osoblje vakcinacija ubijen formol vakcina ili pasivno serumu imunizacija krv rekonvalescenata.