Hysteratresia

prvobitno hysteratresia podijeljeni u stečenih i urođenih, predstavljaju slučaju abnormalnog fetalnog razvoja markere i unutrašnjih genitalnih organa. Lokalizacija opstrukcija ginekologije razlikuje cerviksa i uterusa atrezija. Atrezija cerviksa može se posmatrati na nivou vanjskog ili unutrašnjeg os, ponekad - sve kroz cervikalni kanal. materice atrezija je često praćen abnormalnostima urinarnog trakta.

Uzroci maternice atrezija

Kongenitalna maternice atrezija se često javljaju kao rezultat uticaja teratogeni faktora djeluje tijekom embrionalnog i fetalnog perioda. U normalnim materice i vagine proksimalni dio nastala spajanjem distalnog Mullerian. U zavisnosti od dijela gdje nije došlo do spajanja i drenažu kanala, razviti neki oblik maternice atrezija. Neželjene egzogeni faktori mogu biti majka infekcije (herpes, klamidiju, toksoplazmoza, sifilis i dr.), jonizujućeg zračenja, lijekovi, nutritivni uzroka poremećaja u metabolizmu i ćelije podjela.

Stečena atrezija često uzrokovane grubo struganje maternice, cervikalne kauterizacija srebro nitrata ili elektrokoagulacija, endotservitsitah, endometritisa, abortus (abortus), rak grlića maternice. Kao rezultat toga, manipulacije ili traumatska upala u kontaktu jedni sa drugima granulaciju spojeni površinu, što uzrokuje formiranje maternice atrezija ili intrauterina synechiae (Asherman sindrom). U nekim slučajevima, materice atrezija izaziva hipertrofične ožiljke. U starijih osoba rijetko dožive spontani atrezija cervikalnog kanala.

Manifestacije maternice atrezija

Klinički značaj kongenitalne atrezija pripremljen u pubertetu. Vodeći manifestacija uterusa atrezija je lažna amenoreja - .. Tj, odsustvo vanjskog menstrualnog krvarenja u toku mjesečnog ciklične promjene u tijelu. Menstruacije, dugotrajan iznad atrezija zone, dovesti do razvoja hematometra - akumulacija krvi masa u matericu tijelo istezanje.

Razvoj hematometra sa atrezija maternice u pratnji oštrim, ciklički ponavljaju bol sa kojom se pacijent često hospitalizirana u hirurškom bolnici. Bol tokom Hematometra je spastična karaktera i toliko izražen da može izazvati mučninu, poremećaj crijeva i funkcije mokraćnog mjehura, gubitak svijesti.

Krv iz šupljine maternice može prodrijeti u jajovod, promocija gematosalpinksa. Pristupanje sekundarna infekcija promovira proces gnojnim u materici i cijevi - piometre i piosalpinks.

atrezija materice je uzrok anatomskih neplodnost.

Dijagnoza maternice atrezija

Ako sumnjate uterusa atrezija žena trebaju kvalificirani Consulting ginekologa. Istraživanje je prikupljanje medicinske istorije, procjenu seksualnog i opšte fizičke razvoj, pregled genitalnih organa. Tokom karlice ispit na stolicu određuje ravnanje vaginalnog svoda i cerviks ravnanje. Materice je palpacija kao bolno nodularni formaciju. Kada gematosalpinkse sa svake strane maternice otkrila formiranje neaktivnih elastičnih bolnih - jajovod.

atrezija cervikalnog kanala Dijagnoza se potvrđuje tokom probe. Uz pomoć ginekološki ultrazvuk i ultrazvuk hysterosalpingoscopy dokumentirani pravilno tumačenje podataka ankete. Ultrasonografija pouzdano utvrditi parametre maternice, endometrija debljine, prisustvo particija, veličine i debljine zidova hematometra.

U dijagnostici kompleksa i atipične maternice atrezija prednost MRI u koronalnoj, aksijalni i sagitalnoj projekcije.

Vođenje istraga endourological (urethrocystoscopy) prikazan u kombinaciji genitourinarnog anomalija.

Tipično, ovaj kompleks je dovoljno istraživanja da se utvrdi atrezija maternice i izbor hirurške tehnike.

Tretman maternice atrezija

Kada se atrezija maternice eliminacije anatomske prepreke i pražnjenje hematometra.

Tretman atrezija cervikalnog kanala je njegova probnim ili laserski recanalization. Često ponavljaju atrezija poslužiti kao indikacija za postavljanje aloplastični implantata, što sprečava kontakt između zidova i nezupčane cervikalni kanal. U nekim slučajevima zahtijeva anastomoza cervikalni kanal u vaginu.

Kada intrauterina priraslice (adhezije) ih je rez pod kontrolom histeroskopija, rekonstrukcija laser materice.

U slučaju provale i hematometra gematosalpinksa potrebne revizije i drenaža trbušne šupljine, često - histerektomija, histerektomija ili supravaginal pangisterektomii.

Prevencija maternice atrezija

U ginekologiji sprečava razvoj sekundarnih atrezija maternice uključuje prevenciju i pravovremeno liječenje upale maternice i cerviksa, pažljivo Holding intrauterina manipulacije (abortus, dijagnostičke kiretaže), pažljivo upravljanje rada, unapređenje metoda rada na vratu i telu materice.

Prevencija kongenitalne atrezija materice uključuje pažljivo upravljanje trudnoće, osim nepovoljnih faktora utjecaja na fetus.

Nakon eliminacije cervikalnog kanala atrezija i održavanje maternice trudnoća postaje moguće.