Atrezija himena

Kada atrezija himena je potpuno odsutna lumen ili prirodnih otvora koji povezuje unutrašnji i vanjski dijelovi genitalnih organa. Himen atrezija gustom i potpuno pokriva ulaz u vaginu. Po etiološki faktori ginekologije razlikuje kongenitalna atrezija (nezupčan himen) nezupčan himen i srednje uzrokovane ožiljaka ili ljepilom proces.

Razlozi atrezija himena

Primarni (kongenitalni) atrezija himena je vice-natalni razvoj. Formiranje himen se javlja u 19. nedelji fetalnog razvoja distalne paramezonefralnogo kanal slijedi gimenalnoy oblik otvora u particiji. U slučaju kršenja tih procesa razvija atrezija himena.

Srednje atrezija normalno formirana himen može biti povezana sa efektima djetinjstva infekcija (ospice, šarlahna groznica, difterija i t. d.), specifični i nespecifični vulvovaginitis, procesi ožiljaka ili priraslica.

Simptomi atrezija himena

Djevojke u premenarhe atrezija himen obično ne ispoljava klinički. U rijetkim slučajevima, akumulacija sekreta u vagini (gidrokolpos, mukokolpos) uzrokuje pritisak na susjedne organe, što uzrokuje poremećaje mokrenja kliniku.

Simtomatika na atrezija himen obično poklapa sa početkom menstruacije. U nedostatku menstruacije kod djevojčica pojavljuju ciklički ponavljaju grčeve u donjem delu leđa i donjeg abdomena. Zbog izlaz sposobnosti nedostatak spolja menstrualne krvi akumulira u ograničenim himen vaginu zid proteže se - formira hematocolpos. Nakon toga zagušenja krvi može javiti u atrezija himena u šupljinu i maternice cijevi (hemometra i gematosalpinks).

Dijagnoza atrezija himena

Sa razvojem mukokolposa djevojke inspekcije vanjskog genitalija otkriva ispupčen himen između stidne usne kao formiranje tumora žućkasto-sivkaste veličine trešnje ili jaje goluba.

Kada pacijenti atrezija himen pubertet žale redovnih, mjesečni grčeve bol proširenje prirode, u donjem abdomenu, odsustvo menstrualnog krvarenja.

Kada se gleda na stolici pokazala normalne strukture i razvoja spoljašnjih genitalija i ne ulazu u vaginu. Hematocolpos izgleda kao tumor, plavkasto boje protruzija himen genitalnog proreza. Kada atrezija himena rektuma definiran protezao vaginu tugoelasticheskoy konzistentnost sa neravne površine. U probojni trbušne studija maternice palpacija iznad utrobe kao bolno elastična tumora.

Tretman atrezija himena

Kada se atrezija himena rez fibrozirovannoy himen (hymenotomy, hirurške defloration).

Nakon pripreme međice i hirurške polja vrši infiltracijom himen 0,5% novocaine rješenje. Širenje usmine, himen na mjestu protruzije uzdužno prereže između stezaljke. Preko rada sekcija evakuirani krvnih ugrušaka i tečnost krvi. Uzdužni sekcija proširiti gore i prema dolje na zemlju, dopunjavanjem s kruciformom krst seciranje himen. Vagina je potpuno slobodan od krvave mase. Da bi se spriječila ponovna od atrezija himena Rubovi smanjiti individualne Entwine ketgut šavovima.

Ako atrezija himena pratnji gematosalpinksom, prva faza operacija se izvodi laparotomija, a zatim - hymenotomy. Isključiti rastuće infekcija se ne preporučuje špric i tapkajte vagine.

Komplikacije i prevencija atrezija himena

razvoj Gematosalpinksa je opterećen sa dodatkom infekcije i razvoj piogematosalpinksa.

Ključ za prevenciju primarne atrezija himena je stvaranje uvjeta normalnog embrionalnog i fetalnog razvoja, trudnoće u specijalizovanim akušerskim institucijama. Da biste spriječili sekundarne nezupčan himen je potrebno pratiti djevojke nakon prošlost infekcije, prevencija vaginitisa.

Pravilno ponašanje hymenotomy obično eliminira ponovni razvoj atrezija himena.