Amenoreja

Važan pokazatelj zdravlja žena u reproduktivnoj dobi je regularnost ciklusa jajnika-menstrualna. Kada odstupanja u bilo kojem smjeru postoje legitimna pitanja o kršenju zdravlje ženskih genitalija, najozbiljniji posljedica koje mogu biti neplodnost.

Uzroci i simptomi amenoreje

Potpuno odsustvo ciklički menstrualnog krvarenja dugo vremena (više od 6 mjeseci) je ginekološka bolest se zove amenoreje. Žensko tijelo je prilično varijabla sistema i uticaj na to raznih vanjskih i unutarnjih faktora u pojedinim životu periodima može imati značajan utjecaj na aktivnost endokrinih žlijezda, biohemijske reakcije, metaboličke procese, psiho-emocionalne sfere i dovesti do neočekivane reakcije, koja se manifestuje i amenoreja, uključujući.

Amenoreja kod žena spolno zrelim godinama, često je razlog za zabrinutost. Ali je to uvijek opravdano? U većini slučajeva, naravno, odsustvo menstruacije signalizira ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitnu tretman. Međutim, neki od manifestacija fizioloških stanja uzrokovana funkcionalnih promjena u ženskom tijelu djelovanjem hormona - sami ili dolaze izvan medicinske lijekovi mogu dovesti do amenoreje.

Iz razloga nastanka nekoliko vrsta amenoreje: Istine i neistine. False, kao što samo ime kaže, to ne uključuje ciklične hormonalnih poremećaja. Mjesečna dok napreduju prema planu, ali nema pražnjenja u ovom slučaju. Razlog je prepreka na putu u toku seksualnog kanala. Najčešće ova vrsta amenoreje javlja u kongenitalnim nenormalan razvoj vagine i himen - atrezija (adhezija), koji je jednostavno ispao od operacije. U nedostatku nepravilnosti u oblasti hormona, jajnika i drugih reproduktivnih organa odsustvo cikličnih menstrualnog krvarenja se zove pravi amenoreje.

U zavisnosti od razvoja mehanizama za razlikovanje fiziološke i patološke amenoreje. Procesi koji vode do istinskog fiziološke amenoreje se smatraju potpuno prirodno.

Na fiziološke amenoreje organske promjene u ženskom tijelu nedostaju, razlozi za njegovo pojavljivanje Sotho hormona. Poznavanje funkcioniranja ženskog endokrinog sistema omogućava vam da ne brinete o početku menstruacije nije u vremenski okvir pod sljedećim uvjetima:

• fiziološke amenoreje zabilježene za vrijeme trudnoće i za nekoliko mjeseci nakon rođenja tokom dojenja. Odgovoran za proces hormona jajnika (progesteron) i hipofiza (prolaktin), koja je odgovorna za sigurnost fetusa tokom trudnoće svoje predviđeno vrijeme, proizvodnja mlijeka u mliječne žlijezde i maternice involucije perioda nakon poroda.
• žena u menopauzi i odsutno menstruacije. Ova fiziološka pojava povezana sa starošću gubi plodnost i postepeno povlačenje hormonske aktivnosti jajnika. Vrhunac ženski reproduktivni sistem prolazi obrnuti proces razvoja, koja je prirodni rezultat pojave amenoreje.
• Djeca mlađa od prve menstruacije (prvi menstrualni ciklus) se smatra jednim od sorti fiziološke amenoreje.
• stres na tijelo situacije mogu dovesti do fluktuacije nivoa ženskih hormona u krvi periodičnim prestanka krvarenja dugo vremena. Jak psiho-emocionalni šok, anksioznost, hroničnog umora, pa čak i banalne promjene klime u regiji može dovesti do razvoja psihogena amenoreje.

Izgleda vanjski faktori da nemaju nikakve veze sa funkcioniranje reproduktivnog sistema, u stvari, može imati ozbiljan uticaj na žensko tijelo. Ona obavlja svoje akcije sve kroz iste hormonalne promjene uzrokovane njima i amenoreja može se nazvati uslovno fiziološke.

• Modernog života, sa svojim nerazumnim zahtjevima za žensku ljepotu često čini fer seks u pravom smislu te riječi siledžije njegovo tijelo, dovodeći ga na dijetama sinkope i fizički trening. U najboljem slučaju, to je puna prestanak menstruacije. U najgorem - teških duševnih poremećaja i nepovratne promjene u stanju unutrašnjih organa. Trajno gubi djevojke težine i žena bi trebali biti svjesni da je potkožno masno tkivo je vrsta depo za ženskih polnih hormona - estrogena, i gubitak njegove mase ispod 22% menstruaciju samo uspomene ostaju.
• profesionalni sportisti, kao i žena zaposlenih u težak fizički rad, često pate od amenoreje. Stalnim stresom, nesrazmjeran vježba, malo masti, neuspjeh u skladu sa režimom dana, stalno u pokretu i letova zahtijeva mobilizaciju svih snaga. Tijelo shvata da su takvi uvjeti nisu u skladu sa postojanjem djeteta ležaj i uključuje zaštitne mehanizme - jajnika-menstrualnog ciklusa prestaje. Atletski amenoreja javlja.
• Hormonskih kontraceptiva može doprinijeti razvoju amenoreje, a ne samo za vrijeme njihova upotreba, ali čak i neko vrijeme nakon prekida. To je zbog inhibicije hipofize vlastitih hormona progestin koji se nalaze u oralni kontraceptiv. U nedostatku hipofize i jajnika bolesti ciklično krvarenje se smanjuju u roku od nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja. Ako se to ne desi, obratite se ginekologu i da prođu detaljan pregled tijela.
• teških kroničnih i zaraznih bolesti, što je dovelo do iscrpljivanja organizma, postoperativna stanja, disfunkcija štitnjače može uzrokovati prestanak menstruacije. U tom slučaju, treba tretirati osnovne bolesti, nemaju reproduktivni sistem na bilo koji način.

Kada takve promjene izostanak menstruacije je rezultat, a ne uzrok, au nekim slučajevima i zahtijeva detaljan pregled i liječenje komorbiditeta.

Patološki amenoreja nastaje kao rezultat različitih organskih ili funkcionalnih poremećaja, a često zbog njihove kombinacije, na bilo kojem nivou seksualnog sistema žene. Ova država više nije privremeni poremećaj, kao i nezavisni bolesti i služi kao prilika da se uputiti specijalisti. U dubini reproduktivnih poremećaja razlikujemo primarne i sekundarne amenoreje.

Vrste primarnih i sekundarnih amenoreja:

1. Hipotalamusa.
2. Hipofize.
3. Nadbubrežne.
4. Jajnika.
5. Masterbača.

O primarna amenoreja može se reći da ako je devojka u odgovarajućoj dobi se postiže menstruacije. Razlozi za ovakvo stanje dosta, ali još uvijek prilično rijedak. Najčešće postoji genetski uzrok neuspjeha jajnika i mjesečno javljaju u prilično kasno dobi - nakon 17 godina. U suprotnom, ako mjesec nije došao, treba tražiti organske patologije na bilo kojem nivou seksualne sfere.

Klinički, primarna amenoreja može manifestovati potpuno odsustvo puberteta, njegova nezrelost, usred virilizacijom (razvoj muških karakteristika poboljšano) ili normalan ženski fenotip, što ukazuje da je nivo lokalizacije patologije.

Potpuno odsustvo puberteta povezana sa dubokim gonada hipoplazija zbog kromosomskih abnormalnosti.

Odgođen pubertet najčešće uzrokovana organskim lezija mozga struktura (tumor, trauma, meningitis, encefalitis, intoksikacije). Na čelu tih žena zagovornici povećan psiho-emocionalne uzbuđenosti, preko kojih često su registrovani psihijatri. Funkcionalnih poremećaja u hipotalamus-regulacije uzrokovane kršenjem proizvodnju spolnih hormona od strane hipofize ili hipotalamusa (hipotalamusa ili hipofize hipogonadizam). Manifestne odgođen pubertet protiv slabo izražen sekundarne seksualne karakteristike (oskudan rast kose, nerazvijena mliječne žlijezde), smanjio veličinu tijela maternice i jajnika, smanjena estrogena u krvi i gotovo potpuno odsustvo luteinizirajućeg i hormon za stimulaciju folikula.

Odsustvo menstruacija na pozadini teškim virilizacijom (povećan rast kose, razvoj figura muškog tipa, produbljivanje glasa) je najčešće povezana sa oštećenim funkcionalnu aktivnost adrenokortikalnu tumora jajnika i nadbubrežne žlijezde hormon koji proizvode, formirana u prepubertetskog.

Kongenitalne malformacije ženskih genitalija će dovesti do primarne amenoreje, u kojem fenotip je tipično žensko, kao hormonske aktivnosti nije slomljeno. To uključuje aplazija maternice i vagine (potpuno ili djelimično nedostatku takvog tijela), kao i ginatreziya (šav tokom seksualnog kanal). vaginalni atrezija mogu se javiti i na taj način prenose zarazne bolesti djetinjstvo (ospice, difterija) ili traumatske povrede međice područje.

Sekundarna amenoreja javlja u žena i djevojaka, nakon perioda menstruacije. Disfunkcija hipotalamus-sistem, koji se manifestira u suprotnosti ritma lučenja hormona koji reguliraju jajnika cikličnosti rad razvija kao posljedica hroničnog stresa i drugih faktora koji su opisani u poglavlju o fiziološke amenoreje. Organska lezija hipotalamusa ili prednje hipofize, najčešći od kojih Sheehan sindroma (hipofize krvarenja nakon porođaja) dovesti do upornog kršenja-jajnika menstrualnog ciklusa i zahtijevaju zamjenu terapije.

Sekundarna amenoreja se posmatra pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja jajnika, hormonski aktivni tumori jajnika, sindrom policističnih jajnika, preuranjena menopauza i hormon neosjetljivi sindrom, jajnika hipofize. Endometrija šteta sa svojim gubitak sposobnosti da odgovori na hormonska stimulacija može dovesti do amenoreje.

Dijagnostičke mjere i osnovni principi terapije amenoreje

Dijagnoza amenoreje na osnovu kliničkih podataka, pacijent pritužbe amenoreja u roku od šest mjeseci i više složenih i rezultata laboratorijskih instrumentalne ispitivanja. To je sproveo niz testova koji određuju hormonska aktivnost hipotalamusa, hipofize, funkcionalnog stanja jajnika i maternice, obaveznom pregledu ginekolog. U nekim slučajevima, imenuje MRI ili X-zraka glave sa površinom od Sella, gdje hipofize.

Nakon utvrđivanja uzroka poremećaja u ženski seksualni sferi, nakon tretmana. Treba uzeti u obzir mehanizme razvoja bolesti, nivo uništenje reproduktivnog sistema i njegovih regulaciju hormona, okoliša, žene, prisustvo ili odsustvo djece. Zahtijeva normalizaciju prehrane, pravilnog odmora, svjež zrak, umjerena vježba, restorativne procedure, od dodataka - jodirana proizvoda, vitamina i imunomodulatori. Na hipoaktivnost hipotalamo-hipofiza i jajnici su imenovani od strane odgovarajućih hormona za stimulaciju ovulatornih funkciju jajnika. Hiperprolaktinemija uzrokovane duže upotrebe oralnih kontraceptiva, uspješno leči prijem bromokriptin pripreme, doza i trajanje terapije zavisi od nivoa prolaktina u krvi. Primarni amenoreja tretirana estrogena, koji se koriste u cikličnom režimu za normalizaciju genitalnih organa.