Amenoreja

amenoreja

Amenoreja može biti znak ginekoloških, neuroloških i endokrinih bolesti, ali može biti norma za to. Amenoreja treba smatrati kao normalna fiziološka stanja u sljedećim slučajevima: za vrijeme trudnoće, dojenja, do puberteta (tj do naselja cikličnih menstruacije kod djevojčica), kao i nakon menopauze (nakon 45 godina). U svim drugim slučajevima, amenoreja je patologija.

Amenoreja se događa:

- primarni - odsustvo znakova puberteta i menstruacije kod djevojčica u dobi od 14, ili postojanje znakova puberteta (uvećanje dojki, rast dlaka stidne i pazuha), ali u ovom slučaju odsustvo menstruacije do 16 godine-
- srednje - prestanak menstruacije u žena sa utvrđenim menstruacije više od 6 mjeseci.

Uzroci amenoreje

Uzroci primarne amenoreje:

- genetski anomalii-
- kršenje hipofiza rad, hipotalamus i mozga t.e.narushena ciklički obveznica u sistemu hipotalamus-hipofiza, reguliše menstrualni ciklus (hipotalamus-hipofiza-jajnici-uterus) -
- anatomske abnormalnosti genitalnih organa (odsustvo maternice, nezupčane vagine ili cerviksa, nedostatak otvora na himen, itd). To dovodi do "lažne amenoreje", u kojoj jajnika funkcioniraju sasvim normalno, menstrualnog ciklusa reguliran, ali postoje prepreke za izlazak menstrualne krvi.

Hipotalamus-sistem za regulisanje menstrualnog funkcija

Mogući uzroci sekundarne amenoreje:

- teška vježba, a posebno se to odnosi na profesionalne sportsmenkam-
- nepravilna ishrana - strast mono-dijeta (jedu samo jednu vrstu proizvoda), nagli gubitak težine, anoreksija (gađenje za hranu) -
- štitnjače bolest - hipotireoza, tireotoksikoz-
- tumora hipofize - prolaktinom (benigni tumor, što dovodi do povećanja krvnog hormon prolaktin) -
- endokrinih poremećaja jajnika bolesti: sindrom policističnih jajnika, jajnika otporan, osiromašeni jajnika, više tumora yaichnikov-
- nezupčane vagine, cervikalni kanal, šupljine priraslice uzrokovati lažne srednje amenorei-
- psihološkim problemima, ozbiljan stres.

Foto sindrom policističnih jajnika

Simptomi amenoreje

Simptomi su izraženi, kao što je rečeno, u odsustvu menstruacije. Kao posljedica toga, poremećaj reproduktivne funkcije, neplodnost se javlja. Neplodnost i nemaju menstruatsiy- jednostavan i stalni simptomi tipični za sve vrste amenoreje. Svi ostali simptomi -Više specifične i karakteristične za određene vrste amenoreje.

Kada lažne amenoreja uzrokovane anatomskih poremećaja -ove menstrualne akumulacije krvi u materici izgledaju grčeve bol u donjem abdomenu u procijenjenom dana menstruacije, koje traju oko 2-3 dana. Paralelno s tim, pacijent može patiti od glavobolje, mučnine, proširenje dojke.

Kada amenoreja inducirana tumora hipofize, glavni simptomi plus galaktoreje (odliv mlijeka iz mliječne žlijezde), neurološke simptomy- razdražljivost, glavobolja, emocionalna nestabilnost.

Kada primarnu amenoreju sa genetskim anomalijama definisanim nerazvijenost genitalija. Žene s takvim patologijom karakteriše disproporcija - visok, duge ruke i noge i kratak torzo.

Kada sekundarna amenoreja zbog endokrini poremećaji, mogu poremetiti "klimakterijum simptoma" u mlade reproduktivnoj dobi - valunzi, stalni umor, bol u srcu. Za pacijente sa sindromom policističnih jajnika i gojaznost karakteriše povećanje nivoa inzulina u krvi, a rast kose prekomjerna tjelesna i lice.

Kada simptomi amenoreje, ako se ne odnosi na pravila varijante, konsultacija i detaljan pregled ginekologa.

dijagnosticiranje amenoreja

Dijagnosticiranje amenoreja uključuju:

- ginekološki pregled na kresle-
- Ultrasonografija malih taza-
- analiza krvi na hormone (obavezno proverite nivo hormona FSH, LH, E2, PRL, sa sindromom policističnih jajnika dodatno provjeriti nivo slobodnog Tg) -
- test krvi za štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH, T4, T3) -
- biohemijske analize krvi sa određivanjem glukoze, pretilost i sindrom policističnih jajnika nužno tolerancije test glyukoze-
- za koje se sumnja tumor hipofize -necessity konsultacije neurolog prikazuje X-ray vizualizaciju lobanje sa Sella turcica, CT i MR mozga mozga-
- ako je potrebno, s endokrini poremećaji jajnika hormonski testovi su obavljeni sa progestina, estrogeni ili klomifenom-
- sa osnovnim amenoreju odrediti kariotip (struktura seks hromozoma) -
- u prisustvu priraslica u šupljine ultrazvukom pokazuje histeroskopija (maternicu ispit šupljine histeroskopa) -
- dijagnostička laparoskopija je prikazano na sindrom policističnih jajnika.

Obim dijagnostičkih testova odrediti ginekolog nakon pregleda i detaljne anamneze pacijenta.

tretman amenoreje

Klinički upravljanje amenoreje ovisi o obliku i težine bolesti. Za sve vrste amenoreje dodijeljen dugo posredno - hormonsku terapiju (HRT) za stimulaciju normalnu funkciju jajnika.

Koristi se za liječenje amenoreje skupine lijekova:

- estrogeni (Proginova, estron, Divigel, Estrofem) -Pogodna za žene sa endokrini poremećaji funkcije jajnika i devojke sa kasni pubertet (bez neuroloških patologija) -
- progestagena (Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - su naširoko koristi kako u osnovnim i srednjim i amenoree-
- analoga gonadotropina oslobađajući hormon GnRH (ciklamat) -primenyayut za liječenje pacijenata sa sindromom policističnih jajnika, da izazove ovulaciju i pomoći žena postane trudna. Takođe, ova grupa se koriste za liječenje primarne amenoreje uzrokovane poremećaja hipotalamus-system-
- Kombinacija estrogen-progestin oralnih kontraceptiva (KOK) propisane sindrom policističnih jajnika. Prednost se daje cocama jezik sa antiandrogeni učinak (Janine, Diane- 35) -
- sintetički nesteroidnih lijekova - antiestrogene (Klomifen) - koristi se za liječenje neplodnosti kod žena sa srednjim amenoreje, lijek uzrokuje hiperstimulacije jajnika.

Trajanje tretmana hormona varira ovisno o konkretnoj situaciji. U nekim slučajevima, hormoni se može primjenjivati ​​kurseve u drugim -preparaty upravlja prije dobi menopauze.

Paralelno sa hormonsku terapiju s potvrđenom dijagnozom može biti samostalno primijeniti homeopatske biljni (Remens, Klimadinon, Mastodinon) - oni regulišu hipotalamus-sistem, normalizacija menstrualnog ciklusa. Osim pripreme imaju sedativno sedativno dejstvo. Dobru podnošljivost i minimalne neželjene efekte omogućava da koriste droge za dugo vremena.

Osim hormonska terapija i homeopatije, u nekim oblicima amenoreje potrebno kirurško liječenje. To se prije svega odnosi na amenoreje, neurološke patologije uzrokovane, na primjer, tumor hipofize. Posle prikazivanja neurohirurg za indikacije proizvedene hypophysectomy (hirurško uklanjanje hipofize ili uništenja) ili dodijeljena radioterapije. Tek tada održati hormonsku terapiju.

Kada lažni amenoreja uzrokovane adnations u materici, cervikalne kanale- također potrebna operacija. Procijenjeni datum menstruacije provesti hysteroresectoscopy (ponestaje fuzije). Sljedeći -estrogeny propisati hormonsku terapiju i progesteron ciklično.

Za liječenje neplodnosti kod pacijenata sa sindromom policističnih jajnika prikazuje laparoskopija - mikrohirurške metoda koja je najefikasnija metoda za stimulisanje ovulacije. Tokom operacije, uklonio promijenjenim dijelovima jajnika ( "klin resekcija" jajnika). Nakon operacije, trudnoća javlja se u oko 70% pacijenata.

Što se tiče pacijenata čiji amenoreja uzrokovana funkcionalnih poremećaja, t.e.rezkim gubitak težine ili pretjeranih opterećenja fizičkog stresa i, u ovom slučaju, liječenje treba biti usmjerena na eliminaciju izazivanje faktor, a zatim menstruacije obnovljena samostalno. Ako ne, onda propisati hormone. Za sve normalnog menstrualnog funkciju potrebno je težina žene imaju najmanje 44-46 kg.

Također je važno poštivanje određenog načina života za brz oporavak. Kada amenoreja uzrokovana endokrini poremećaji, bolesnika sa visokim tjelesne težine preporučujemo dijetu i vježbe. Ako PCOS se posebno odnosi jer je povećana težina otežava hormonski poremećaji, i može dovesti do rani početak dijabetesa, hipertenzije i ateroskleroze, da ne govorimo o tome da terapija ne može biti u potpunosti efikasan.

Potpuno jesti i opustite se! Pokušajte eliminirati negativne emocije Ako amenoreje došlo zbog obilnih stresa, nema štete će posjetiti terapeuta.

U periodu rehabilitacije hormonska terapija je korisno kombinirati s fizikalna terapija, koja omogućava da se regulišu normalan metabolizam i normalizuje menstrualnog ciklusa. Applied endonazalne elektroforeza novocaine, cink, tiamin. Korisni elektroforeza na okovratnik i vrat-lice prostor s vitaminima, tako da postoji direktan uticaj na region hipotalamus-i reguliraju funkciju nervnih centara.

amenoreje tretman narodne lekove

U narodnoj medicini, postoje mnogi recepti za tinkture u borbi protiv amenoreje. Pre upotrebe bilo kog nacionalnog recept je potrebno napraviti test na trudnoću i eliminirati ga.

Najpopularnijih narodnih pravnih sredstava za amenoreje i dostupna za laik recepata:

- 3 kašike seckanog peršuna je zavarena na pod litru vode i ostavio u termos za 10-12 sati. Onda je čorba je prošla kroz sito i uzeti 3 puta dnevno, pola čaše dnevno prije jela. Čorba treba piti oko 3 tjedna za najbolje -x effekta-
- kore luk krčka dok tamnjenje vode. Nakon hlađenja, - prolaze kroz sito. Uzmite pola šolje prije jela 3 puta dnevno.

Tradicionalna sredstva mogu imati vrlo dobar učinak, posebno na amenoreja uzrokovana psihološki faktori, ali za razliku gormonov- oni olakšavaju samo simptome bolesti i imaju privremeni učinak, bez otklanjanja uzroka bolesti. Dakle, ginekolog u svakom slučaju će ići, a tinktura može se koristiti samo kao dodatni alat.

Komplikacije amenoreje:

- neplodnost i menstrualni poremećaji nisu obradivi. U tom smislu, često moraju posegnuti za pomoć reproduktivnih tehnologija - in vitro oplodnje (IVF) veštačko osemenjavanje suprug ili indukciju ovulacije. U težim slučajevima, ako želite da imate dijete pribjegavanja surogat materinstvu-
- rani razvoj "doba" extragenital bolesti zbog nedostatka estrogena (osteoporoza, bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetes) -
- veći rizik za razvoj endometrija raka i hiperplastične procesa u matke-
- Trudnoća kod žena sa amenoreje uzrokovana endokrini poremećaji često javljaju u ranoj trudnoći pobačaja, prijevremenog poroda, gestacijski dijabetes, simptomi preeklampsije
(Visok krvni pritisak, proteina u urinu, itd).

Prevencija amenoreje

- ginekologa- redovne posete prisustvo istovremene bolesti, ili endokrine nervni sistem- dinamičan posmatranje na endokrinolog ili nevropatologa-
- zdrav način života, redovno vežbanje, uravnotežen prehrambenoj posebno odnosi u periodu seksualnom razvoju, održavanju zdrave težine, eliminirati stres situatsiy-
- redovni seksualni život.

Pitanja i odgovori.

1. Imam 14 godina prestao mjesec dana nakon drastičnog gubitka težine. zaradio sam težine, mjesečno se ponovo pojavio. Sada želim da zatrudnim, ali to je nemoguće. Može li ovo biti rezultat amenoreje?
Šanse da postane neplodnih svake žene, nije nužno povezana sa amenoreje u prošlosti. Još jedna stvar bezprichinno dramatičan gubitak težine - može ukazati na prisustvo endokrine bolesti, koje ne daju što zatrudnite. Trebalo bi da odeš kod ginekologa u tom slučaju, ako ne možete zatrudnjeti u roku od jedne godine od redovnih seksualnih odnosa bez kontracepcije.

2. Počeo sam da perioda, ali je zaustavio sutradan, nakon mjesec dana bez mjesečne. Šta bi to moglo biti?
Uzmite test na trudnoću, može postojati opasnost od pobačaja u ranim fazama bilo jajnika disfunkcije. U svakom slučaju potrebno je da ide kod ginekologa.

3. Koliko dugo nakon porođaja amenoreje?
To zavisi od toga da li hraniti svoju bebu grudyu.U ne doje žene menstrualnog ciklusa mogu se vratiti u roku od 6-8 mjeseci, a u domovima u nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Ovo je sve normalno opciju.

4. Ja sam 38 godina, mjesečno za godinu dana tamo. Simptomi menopauze ne brinite, ne žele roditi. Da li treba da se tretira?
Potrebno je da se tretira. Rana menopauza može izazvati ozbiljne bolesti.

5. Imam sindrom policističnih jajnika. Neuspešno liječi neplodnosti već nekoliko godina sa hormonima, ali bez efekta, šta da radim?
Najvjerojatnije, vi ste pokazali kirurških stimulaciju ovulacije ili posegnuti za vantelesnu oplodnju. U svakom slučaju, strategija liječenja treba definirati svojim lekarom.

6. Ja sam 16 godina, i menstruacija još uvijek nema. Mogu li imati seks?
Moguće je, ali i neophodno posjetiti ginekologa da saznate razlog odsustva menstruacije.

7. Bi to moglo biti amenoreje od dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva?
Da, može. Ova rijetka nuspojava hormonskih kontraceptiva kada gipertormozheniya razvoju jajnika sindrom. Treba prestati sa uzimanjem hormona, menstrualne funkcije će se oporaviti na vlastitu u roku od nekoliko mjeseci nakon otkaza.

8. Mogu li dobiti trudna tokom dojenja, ako ne i mjesečno?
Dojenje amenoreja - nepouzdan metoda kontracepcije, tako da trudnoća je moguće, čak i ako nemate menstruaciju.