Jajnik androblastoma

Androblastoma jajnika - tumor jajnika luči muških hormona. Prema različitim podacima, to je 0,2-0,4% od ukupnog broja tumora jajnika tkivo. Obično se javlja u tinejdžerke i mlade žene. To može biti visoko kvalitetni, srednji ili slabo diferencirane. Često identifikovani visoko diferenciran androblastoma jajnik sa relativno benignim naravno. Rjeđe u starijoj dobi ili niskim ćelijski diferencijacije, posmatrano u malignitet. Nakon uklanjanja rasta prekomjerne kose jajnika androblastoma na tijelu prestaje ovulacije ciklus se smanjuje, cifra ponovo preuzima ženski oblik. Kada tumori nekvalitetan, prognoza je povoljna. Dijagnostike i liječenja obavljaju eksperti u oblasti onkologije i ginekologije.

Etiologija i strukturne karakteristike jajnika androblastoma

Uzroci jajnika androblastoma nepoznat. Smatra se da su takvi tumori su izvedeni iz embrionalnih gonada ostataka muški dio pod uticajem određenih promjena sistema hipotalamus-ili zbog specifične interakcije luteinizirajući hormon sa odgovarajućim receptorima u jajniku, ali ono što promjene izazvati rast tih tumora - nije mogla biti još utvrditi. Genetska predispozicija su identificirani.

jajnika androblastoma se odnosi na grupu virilizing tumora razvija od mezenhimnih tkiva. I obično jednostrano, dvostrano tumori su manje od 1% slučajeva. S obzirom na nivou ćelije diferencijacije su tri opcije androblastom jajnika: visoko diferenciranim, slabo diferencirane i repromaterijala. Postoje četiri vrste niskog stupnja androblastom: cjevaste adenom, androblastoma sa akumulacijom lipida, leydigoma tumor Lejdigovih i Sertolijevih ćelija. Tubular adenom i jajnika androblastoma sa akumulaciju lipida sastoje od Sertoli ćelija. virilizacijom efekt u velikoj mjeri osigurava Lejdigovih ćelije, efekat feminizacije (u preranog razvoja izoseksualnom) - Sertoli ćelija.

Simptomi jajnika androblastoma

Bolest se obično dijagnosticira prije dobi od 40 godina, uz vrhunac incidencije u trećoj deceniji života. U nekim slučajevima, djeca pate. Androblastoma jajnik razvoj prati znakove maskulinizaciju. U 2/3 slučajeva postoji hirzutizam, 1/3 vremena - amenoreja. Za oko šest mjeseci u pacijentu sve manje, a onda stade menstruacije, mijenja oblik, koji imaju bubuljice i hirzutizam.

Tipično, bolest se javlja u dvije faze. U prvom koraku androblastoma jajnika (korak defeminizatsii) razvija spanomenorrhea, zatim amenoreje. Atrofirali grudi, masne naslage nestaju, dajući figura žene karakterističan kružnosti i mekoću. U drugoj fazi jajnika androblastoma (korak masculinizing) povećava klitoris nastaje hirzutizam. Glas postaje grublje. Neki pacijenti imaju zaliske u parijetalni i frontalnim regijama.

Postoje slučajevi jajnika androblastoma kombinaciji hyperestrogenemia. Kod djevojčica, prevremeni pubertet počinje, u skladu s poda. Kod žena u reproduktivnoj dobi su označeni menstrualne nepravilnosti, kod žena u postmenopauzi pojaviti krvarenje iz genitalnog trakta. Ova varijanta bolesti nije tipično za androblastoma i prilično rijedak.

Dijagnoza jajnika androblastoma

Dijagnoza androblastoma jajnika skup na osnovu žalbi, povijest, eksternih podataka i ginekološki pregled i instrumentalne studija. Obično pacijenti idu u ginekologa ili endokrinologa s pritužbama na odsustvo menstruacije, prekomjerne rast kose i promjene izgleda. Na generalno izviđanje pacijenata sa jajnika androblastoma otkrio atrofija dojki, hirzutizam i male pattern promjene oblika. Ginekološki pregled otkrio hipertrofija klitorisa i bezbolan, tečnosti, glatku konzistenciju formiranje čvrstog tumora na desno ili lijevo materice.

Ultrazvuk genitalije ukazuje na prisutnost tumora formiranja cistične, čvrsta ili cistične-solid tipa sa jasnim kapsula i heterogene unutrašnju strukturu, koja se odlikuje naizmenično hiper i hypoechoic područja. U obavljanju test krvi za hormona kod pacijenata sa jajnika androblastoma otkrivene povećanje razine testosterona, spuštanje luteinizirajući i hormon za stimulaciju folikula. Nivo dehidroepiandrosteron normalan ili blago povišen.

Liječenje i prognozu jajnika androblastoma

kirurško liječenje. Obima hirurške intervencije određuje se uzimajući u obzir dob pacijenta. Pacijenti u reproduktivnoj dobi koje pate androblastoma jajnika, obično obavljaju u jednom pravcu salpingooforektomiyu. Tokom revizije operacija se traži da izvrši drugi jajnik. Povećanjem veličine jajnika disekcije tijela obavljaju intraoperativnih morfoloških ispitivanja da bi se isključila jedan tumor. U post-menopauze obično provode histerektomije s dodataka.

U malignih Naravno, prikazan je niži nivo diferencijacije i prosječan stepen rupture kapsule androblastoma jajnika diferencijacija radikalnu operaciju ovisno o dobi pacijenta. Postoperativno propisane hemoterapije i radioterapije, ali efikasnost kombinacije terapije malignih jajnika androblastoma je teško procijeniti zbog malog broja opažanja.

Prognoza je obično povoljniji. 90-95% pacijenata sa visoko kvalitetnog androblastoma jajnika prevladati deset opstanak praga. Kod malignih tumora dijagnosticiran u fazi I, i upotreba terapiju zračenjem u postoperativnom stopa preživljavanja godine za nekim podacima iznosi 75%. Na početku tretmana u fazi II i III smanjuje stopa preživljavanja godini na 50%. Karakteristično za androblastoma jajnika je rano ponavljanje. 60% recidiva Otkriveni su u prvoj godini nakon operacije. Znaci virilizacijom nestati u roku od 1-1,5 godina nakon operacije. Klitorisa hipertrofija opstaje do kraja života.