Filarijazu

Filarijazu (filarijazu) - zajedničko ime voljenih na epidemiologiju i manifestacije helminthiasis, parazitizam uzrokovane ekstraintestinalnim nematode Filariata tima. Filarijazu su uobičajene u Africi, Srednjoj i Južnoj Americi, Južnoj Aziji, sub-tropskim i tipične klimatskim zonama. U Rusiji, ima se uvoze samo slučajevi bolesti. Sve u svijetu postoji oko 140 milijuna. Ljudi zaraženo filarial. Ovisno o lokaciji parazitizma makrofilyary u ljudskom tijelu, invazija podijeljeni u limfne filarijazu (wuchereriasis, Brug je filarijazu) i filarijazu sa lezija potkožnog tkiva i ozbiljan šupljina (prekrivenost filarial bolest, dipetalonematoz, loiasis, Ozzard je filarijazu).

razlozi filariases

Zajedničko za sve patogene filariases se njihove pripadnosti naredbu Filariata. Filaria čine filiform gliste (nematode), koji je potreban srednji domaćin za razvoj. Proučavao 8 vrsta filarias sposoban uzrok filarijazu ljudski: Wuchereria bancrofti (patogen wuchereriasis), Brugia malayi i Brugia timori (aktivatora Brug je filarijazu), Loa (patogen Loiasis), Onchocerca volvulus (onchocerciasis), Mansonella ozzardi (patogenih Ozzard je filarijazu), Dipetalonema perstans i Dipetalonema streptocerca (ili pobudnog acanthocheilonemiasis dipetalonematoza).

Filaria teško razvitiya- ciklusa konačan domaćine za njih da služe narodu i kičmenjaka-životinje kao srednji domaćina i vektora - krvopija insekata (komarci, mušice, konjske muve, mušice). U tijelu stalnog domaćina odrasle (makrofilyarii) parazitskih u limfnim formacijama, potkožnog tkiva, serozni membrane i tjelesnim šupljinama. Larve faze (microfilaria) kruže u krvotoku, ili su raspoređeni u gornjim slojevima dermisa. Kada krvopija microfilariae uđe u tijelo insekata, gdje do infektivne fazi. Oni zatim migriraju u rilo insekta i naredne krvopija pojaviti u tijelu konačnog domaćina. Sa krvotok infektivne larve do svojih mjesta lokalizacije, koji se pretvaraju u odrasle filarial. Životni vijek je microfilariae je 3-36 mjeseci- makrofilyary - godina, ponekad i više od 20 godina.

Patogeneza filariases povezana sa lokalnim promjenama u oblasti odraslih crijevna glista parazitizma i imune reakcije koje se razvijaju kao odgovor na parazitizam microfilariae. Limfnih čvorova i sudova postoje znaci produktivne upale, proliferaciju endotelnih stanica, proliferaciju vezivnog tkiva, vaskularni dilatacija uz zadebljanje zidova i oštetiti ventile. Promjene u edem potkožnog tkiva uzrokovane limfnog tkiva i odlikuju se pečat. U kršenje limfnih poznate uloge imuni mehanizmi koji doprinose razvoju granulomatozna upala i fibroza. Kao rezultat upalne promjene i opstrukcije limfnih sudova mrtvih helminata razvija limfedem.

simptomi filariases

limfni filarijazu

Korištenja je filarijazu i wuchereriasis predstavljaju filarijazu, u kojem se limfni sistem pogođene sa razvojem elefantijaza (elefantijaza). Period inkubacije za filarijazu podataka traje 12-18 mjeseci sa mještanima i 3-6 mjeseca za posjetitelje (ne-imuni) pojedinaca. Kod djece, ove dvije bolesti obično se pojavljuju u dobi od 3-4 godina.

U ranoj fazi postoji visok groznica, svrbi i bolan osip tip urtikarija, edem potkožnog tkiva, konjunktivitis, limfadenitis i lymphangitis, uvećana jetra i slezina. Tipično, pojava eozinofila infiltracije u pluća koja se manifestuje klinika astmatični bronhitis ili pneumonija. Simptomi filarijazu pogoršana u talasima, a ranoj fazi može produžiti preko 2-7 godina.

U poodmakloj fazi izražaja znakova limfnih puteva urinarnih organa i donjih ekstremiteta. Muškarci često nastaju hidrocele, funiculitis, epididimitis, nježnost skrotuma. U slučaju totalna blokada limfnih razvija elefantijaza nogu, ruku (sa wuchereriasis - skrotum, vulve, grudi), koji je gust oteklina potkožnog tkiva. Mogući jaz limfni sudovi u bubrezima i mokraćnog mjehura, koji je bremenit razvoj chyluria. Kršenje crijevnih limfatika integritet pratnji hiloznog dijareja, peritoneum - hiloznog ascites. U drugim staništima filarial (potkožnog tkiva i serozni membrane) formirana apscesi, koji se mogu otvoriti napolje u trbušnu ili pleuralne šupljine sa razvojem upala trbušne maramice i empijem.

U koraku opstruktivnih simptoma izrazio filarijazu elefantijaza udove i druge dijelove tijela, njihova deformacija i deformitet. Preko lezije razvijene sekundarne promjene na koži - pukotina, hiperkeratoza, papillomatous izrasline. doći trofičkog ulkusa, razvija atrofija mišića. Težina skrotum na wuchereriasis može doseći 20-30 kg.

Filarijazu sa porazom potkožno tkivo i ozbiljan šupljina

Lokalne manifestacije acanthocheilonemiasis (dipetalonematoza) odlikuje eritematozni ili makulopapulozni osip na koži, oticanje lica, ekstremiteta i skrotum, limfadenopatija. Zajedničke simptomi su najtipičniji napade groznice, vrtoglavica, znaci meningoencefalitisa. Stanovnici endemskih područja filarijazu kliničkih znakova izrazio malo ili često odsutan.

Kada loiasis slavili poraz mekih tkiva, oka, serozni membrane. Rani znaci infekcije povezane sa migracije microfilariae su groznica, parestezije i bol u ekstremitetima, osip, eozinofilija. Najčešći i konstantna karakteristika loiasis je Calabar oteklina - ograničena oticanje tkiva kože i potkožnog, gusta na dodir, polako (u roku od 5-7 dana) i tempom polako kao retrogradna. Kada crijevna glista parazitizam u oku razvija klinici blefaritis i konjuktivitis, jak bol, smanjena oštrina vida. U slučaju prodiranja filarias u uretre submukoze nastaju dizuricheskie poremećaj. filarijazu komplikacije mogu biti meningitis, encefalitis, endomiokardna fibroze, otkazivanje srca, intermusku- apscesi.

Za razliku od drugih filarijazu, Ozzard je filarijazu javlja relativno benigni. Patognomonična simptomi su groznica, svrab osip na koži povećati ingvinalni limfni čvor oticanje i ukočenost udova, artralgija, hidrocele. Onchocerciasis odlikuje lezije kože, potkožnog tkiva, oka, limfni sistem i detaljno govori u posebnom članku.

Dijagnostici i liječenju filariases

Filarijazu se priznaju na temelju kliničkih i epidemioloških podataka i laboratorijsku dijagnostiku rezultate. Određivanje dijagnostički faktori su boravak pacijenta u filarijazu-endemskim područjima, razvoj limfnih edema, limfedem, kožu i oči. Za diferencijalnu dijagnozu, pacijenti treba da se konsultuje zarazne specijalista bolest, lymphology, prema iskazu -. Oftalmolog, neurolog, hirurg, itd potvrdite dijagnozu filarijazu microfilariae omogućuje istraživanje na bris ili debelih kapi krvi sa bojenja Romanovsky-Giemsa, biopsije od čvorova kože i limfe. Takođe sproveo imunološke testove (TPHA, RSK, ELISA). Kada loiasis i onchocerciasis odraslih crva mogu se naći u oko biomikroskopija.

filariases tretman se provodi trajno. diethylcarbamazine formulacija (ditrazin) se koristi za de-Worming, ponekad ponavljali. Efikasnost Protuparazitski terapije prati laboratorijskom testiranju. Kada su izražene alergijske reakcije dodijeljen antihistaminici, kortikosteroidi. Kako bi se otklonile lymphostasis prikazani povišenom položaju udova, nošenje elastičnih čarapa, kompresija previjanje. Kada konzervativna terapija je neefikasan limfedem obavlja operacije (preklapanje lymphoveinous anastomoze tuneliranje dermatofastsiolipektomiya). Kada hidrocele prikazan skrotuma punkcija sa ekscizijom aspiracije tekućine ili plastične ljuske jaja. Apscesi, gnojni zapaljenje plućne maramice, Peritonitis je također predmet kirurško liječenje.

Predviđanje i sprečavanje filariases

U ranoj dijagnostici i oporavak pravovremeno liječenje javlja. Faktore koji dovode do invaliditeta i otežavajuće filariases prognoza, služe razvoj elefantijaza, lezija oka, srca, mozga. Negativan ishod mogao biti povezan sa septičkim komplikacija. Prevencija filariases je uništiti nosioci microfilariae od centara za lečenje njihovih staništa insekticid, poštovanje mjera lične zaštite protiv grize komaraca. Osobe koji su se vratili sa puta u tropskim zemljama, preporučuje se da se testiraju na filarijazu.