Tracheobronchitis

Tracheobronchitis - akutne ili hronične upale sluznice u traheobronhijalno stabla, koji je pokrenuo infekcija, alergena i drugih sredstava. S obzirom na razliku uzrocima zaraznih tracheobronchitis (virusne, bakterijske, virusne i bakterijske) proiskhozhdeniya- alergijske geneza- uzrokovane hemijskih i fizičkih faktora, i mješoviti. Akutna tracheobronchitis obično ima virusne prirode. Tracheobronchitis vrhunac incidencija pada na off-sezone i usko je vezana za epidemiju SARS. Često u dušnik i bronhije upala kreće iz gornjeg respiratornog trakta. Za alergijske tracheobronchitis može biti ponavljaju ili hronična. Hronične tracheobronchitis u većini slučajeva povezan sa stalno prisustvo u organizmu ili izvan uticaja uzročni faktori.

razlozi tracheobronchitis

Akutna tracheobronchitis, obično postaje produžetak PC infekcije, adenovirusnog infekcije, gripa i parainfluence, ospice. Rjeđe, bolest razvija u pozadini hripavac, parakoklyusha, respiratorni mikoplazme ili klamidija infekcije. Jedan od uzroka gnojni tracheobronchitis može biti dugoročno ventilaciju. Takozvani "endotrahealna" tracheobronchitis razvija u 35-40% pacijenata. Ovako visok učestalost bolesti zbog povrede evakuacije sekreta iz traheje i bronha, često - aspiracija u respiratornom traktu želudačnog sadržaja i krvi. To je izazvalo faktor za širenje bakterijske flore i razvoja upale.

"Hronični tracheobronchitis žrtava često postaju strastveni kurilschiki- lice, dugo se nalazi u prašnjavim, gasom i dim, zagađenje zraka hemijskim agensima. Osim toga, proces hroničnih podložan liječenje pacijenata zanemarivanja ili samo-liječiti akutne tracheobronchitis. Incidencija hroničnog tracheobronchitis veća u ljudi koji pate od hroničnih infekcija nazofarinksa (karijes, upala krajnika, upala sinusa). Alergijske tracheobronchitis usko povezana sa respiratornim alergijama koji su nastali u kontaktu sa raznim agensima (prašina, pelud, životinjska dlaka, plijesni, parfema i sl). Toksiko tracheobronchitis-hemijskom obliku može biti zbog disajnih lezije vojne ili industrijskih otrovnih plinova, lijekovi (npr kalijum bromid ili jodid).

Pojava bilo kojeg oblika pogoduje tracheobronchitis sledećih faktora: hipotermija, nervozan i fizički umor, oslabljen imunitet, nepovoljnih klimatskih uvjeta (hladno, suho ili vlažnog vazduha) pušenje, hipovitaminoza. U takvim okolnostima, aktiviranje može doći do patogene mikroflore sluzokože gornjeg respiratornog trakta i sticati patogenih svojstava.

Patološke promjene na traheobronhite utjecati na traheje sluznice, velikih i srednjih bronhija. Mali bronhije obično ostaju netaknuti, što objašnjava nedostatak napada bronhijalne opstrukcije, čak i kada je oblik alergijske tracheobronchitis. U akutna upala traheobronhijalno zid difuzno giperemirovany- kod alergijskih i hronične imaju blijedo ružičaste nijanse sluznice oticanje, popustio, postoji hipersekrecije sluzi. Sa dominacijom bakterijske upale bronhijalnih lumena ima gnojnu tajna. U kroničnoj sluznice traheobronhite disajnih puteva prolazi atrofične ili hipertrofične promjene.

simptomi tracheobronchitis

Klinički kriteriji određene patogene forme tracheobronchitis je trajanje očuvanje patoloških simptoma: znaci akutne upale su zaustavljeni za tri sedmice (10-14 dana u prosjeku), izvući-out proces traje do mjesec dana, hronični - traje tri mjeseca ili više. Bolest se javlja sa umjerenim respiratorni i obscheintoksikatsionnymi pojava.

akutne tracheobronchitis obično komplikacija akutne respiratorne infekcije, stoga počinje sa pojavama rinofaringitis: zapušen nos, curenje iz nosa, bol u grlu, suha grla i nosa, bol prilikom gutanja, promuklost. Uz širenje zaraze u donjem respiratornog trakta i pridružite modrice bol u grudima, histerično suhe i bolne kašalj. Disanje postaje teško auskultaciju suho Rales čuje. Nakon 2-3 dana kašalj karakter se mijenja na mokro i počinje da se odvoji produktivnyy- sluz ili mukopurulentni iskašljavanje. temperatura tijela je obično low-grade, koji je održan nekoliko dana. General dobro se odlikuje osjećaj slabosti i pada u performansama. Oporavak obično se javlja u roku od 8-10 dana, preostale kašalj mogu trajati i do 3 tjedna.

Do umjerena akutna tracheobronchitis može biti u pratnji otežano disanje, napetost i bol trbušnih mišića i dijafragme zbog ozbiljnih kašalj, remitirajući groznica. Kod djece, u prve tri godine života, akutna tracheobronchitis javlja sa povećanom rad srca i disanje, povraćanje na visini od kašlja napada, cijanoza usana i lica, grčevi. Komplikacije akutnog tracheobronchitis može uključivati ​​razvoj hroničnih oblika bolesti, pneumonija, opstruktivni bronhitis.

hronični tracheobronchitis nastavlja sa naizmenično periodima remisije i egzacerbacije. Se brišu akutnih simptoma: kašalj se mogu javiti povremeno, otežano disanje tokom fizičke operacije. Većina pacijenata s kroničnim tracheobronchitis napomenuti umjeren, ali uporan bol u grudima.

Za akutne faze karakteriše pojavom kašlja, teško disanje, dispneja u mirovanju ili za vrijeme normalnih opterećenja, subfebrile, znojenje, slabost. Kašalj može imati različit intenzitet i prirode, uz oslobađanje malih i velike količine sluzi, koja ima drugačiju boju i teksturu (obično serozni-gnojnim ili gnojni). Ishodi hroničnog tracheobronchitis su često KOPB, emfizem.

u alergijske traheobronhite pogoršanje respiratornih simptoma javlja kroz direktan kontakt sa alergenom. Na čelu kašalj, uglavnom suho s malo ili sluzokože pražnjenja. Obično je u kombinaciji s drugim alergijske reakcije: svrbež kože, nazalna kongestija, rinitis, suzenje. tjelesna temperatura obično ostaje normalan. Astma odsutan. Rezultati krvi povišene razine eozinofila. Alergijske tracheobronchitis često praćen atopijskog dermatitisa, hay groznice i drugih alergija.

intubacija tracheobronchitis više od polovine slučajeva razvije za 2-3 sata nakon ekstubacija. Pacijenti su prijavili osjećaj strano tijelo dušnika, bol u grudima. Posebno zabrinuti zbog napada kašljucanje tom smislu pražnjenja viskoznog ispljuvak žuto-zelene u umjerenosti. temperatura tijela može povećati do vrijednosti iznad subfebrile. Intoksikacija sindrom je izražen više nego u drugim oblicima tracheobronchitis. U principu, klinička slika podsjeća na klinici gnojni bronhitis.

dijagnoza tracheobronchitis

Prilikom postavljanja tracheobronchitis dijagnoza uzima u obzir povijest podataka (link na SARS bolesti, alergije, bronhijalne nadražujuće tvari), i auskultacionom klinička slika, rezultati objektivnog istraživanja. Pacijent je usmjerena na konsultuje pulmolog i alergolog.

U akutnim traheobronhite radiografiju neinformative, ali hronične bolesti utiče na plućni crtež, često deformacije. Osim toga, X-ray isključio prisutnost infiltrativnih promjena u plućima. Najinformativnije studija potvrđuje upala donjih disajnih puteva je bronhoskopija. Kada endoskopska vizualizacija može se otkriti hiperemija i edem sluznice, fibrinozan depozita, gnojni sekret, nadražaj ulceracije.

Mikroskopski pregled ispljuvka (VC definicija i atipične ćelija) eliminira bolesti, kao što su tuberkuloza, Rak pluća, astma i dr. kako bi se utvrdilo je bakterijski patogen je napravljen bakposev ispljuvak. Alergijske geneza tracheobronchitis potvrđuju i rezultati alergije kože testova.

tracheobronchitis tretman

Tretman nekomplikovane oblika tracheobronchitis održana kod kuće usloviyah- teškim i složenim predmetima - na odjelu pulmologije. U ranim danima, kada brige muče suhog kašlja, imenovan sirupi protiv kašlja (libeksin, Codelac, sinekod). Stimulacija promovirati iskašljavanje alkalne udiše, mikolitičko i iskašljavanje droga (ambroksol, Mucosolvan, mukaltin, thermopsis), biljni lijek. Vraćanje funkcija drenaža bronhija pomoć tople obloge, banke, senf, trljanje masti zagrijavanje.

Kada se traheobronhite alergijske prirode dodijeljena atigistaminnye MATERIJALA antivirusni lijekovi mogu biti na snazi ​​za bolesti uzrokovane virusima. Kada bakterijske komplikacije koristiti antibiotike: lokalni (bioparoks) i sustav (penicilini, cefalosporini, ftorhinalony). Primanje imunomodulatori i vitaminima je potrebno da se poveća ukupni otpor.

Fizioterapije NLO terapija najčešće koriste elektroforeza na grudima, laserska terapija, UHF, udaraljke i masaža vibracije, haloterapija, vežbe disanja. U teškim oblicima tracheobronchitis može zahtijevati terapiju kisikom.

Vodeći način sprečavanja akutnog tracheobronchitis je pravovremeno i racionalno terapiju akutne respiratorne virusne infekcije, prevencija kontakt sa pacijentima sa virusnim infekcijama. To smanjuje rizik od bolesti tracheobronchitis odvikavanja od pušenja, uklanjanje industrijskih opasnosti, kanalizacije hroničnih lezija nazofarinksa. Kada alergijske budnost najvećeg izbjegavajući kontakt s alergenom.