Akutne tracheobronchitis

oštar tracheobronchitis - infektivne-upalni proces, uzbudljivo donjeg respiratornog trakta (traheje i bronha stablo) i riješiti u roku od tri sedmice. Svake godine, bolest se prenosi 5% odraslih vršne naseleniya- liječnika posjeta u periodu jeseni i zime - u toku epidemija SARS. Akutna tracheobronchitis često u kombinaciji sa lezija gornjeg respiratornog trakta: rinitis, upala grla, zapaljenje grla. U pulmologije razlikovati akutna (u trajanju do 3 tjedna), produženo (do 1 mjesec) i kronični (do 3 mjeseca ili više) tracheobronchitis. Tokom akutnog tracheobronchitis može biti jednostavan i kompliciran - drugu opciju je češća kod imunokompromitiranih osoba (sa HIV status, prima hemoterapiju), pacijenti sa KOPB, otkazivanje srca.

Uzroci akutnog tracheobronchitis

Do 90% svih slučajeva akutnog tracheobronchitis zbog sezonskih respiratorne virusne infekcije. Poraz osnovnih respiratornog trakta najčešće izazvan virusima gripa, adenovirusi, koronavirusi, enterovirusi, rinovirusi, metapnevmovirusami- djeca - PC virus i virus parainfluence tip III. Većina respiratorni virusi izazvati oštećenje epitela donjeg respiratornog trakta i aktiviranje upalnih medijatora kršenje mukocilijarni aparata bronhija funkcije.

Manje od 10% akutnih tracheobronchitis, prema epidemiološkim studijama povezan sa Chlamydophila pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae. Dokazano je da je bakterija hripavac i parakoklyusha (B. pertusis i B. Parapertussis) može izazvati akutnu tracheobronchitis kod odraslih vakcinisana. Kod pacijenata koji su bili podvrgnuti traheotomija ili u intubaciju, moguće bakterijske upale dušnika i bronhije uzrokovane bolničkih infekcija (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

U nekim slučajevima, akutna tracheobronchitis mogu imati alergijske ili toksične-kemijske prirode. Nezarazne upala faktori mogu djelovati atmosferskih zagađivača, duvanskog dima, teški metali, prašine, životinjske dlake i dr. Promovira povećanu osjetljivost na agentima uzrokovati značajne hronične bolesti, postinfektivna astenija, hipovitaminoza, hipotermija, stres situatsii- djecu - eksudativne dijateza, pothranjenost, rahitis, loše njege.

Simptomi akutnog tracheobronchitis

Obično akutne tracheobronchitis prethodila znacima akutne respiratorne infekcije: opća slabost, groznica, generalni bolovi, glavobolja, rinitis, faringitis. Nelagoda u nazofarinksa brzo sići, pokrivajući traheje i velikih bronhija.

Vodeći simptom akutne tracheobronchitis - jak, paroksizmalne kašalj, posebno izražen noću. U početku, kašalj suh, neproduktivan, u pratnji peckanje u grlu i bol iza grudne kosti. Duboko disanje izaziva bol, kašalj paroksizma izaziva drugu, pri čemu disanje postaje plitko, palpitacije. Kod male djece kašalj može biti u pratnji povraćanje, cijanoza nazolabijalne trokuta, uzbuđenje.

Nakon nekoliko dana u fazi "suho" katar zamjenjuje "mokro" upale. Tu je i produktivan kašalj sa sluzi (ponekad Muco-gnojni ispljuvak). Čim lakše iskašljavanje, kašalj prestaje isporukom bolne senzacije opće stanje poboljšava. Pod normalnim uvjetima (dovoljno imunoreaktivnost organizma, pravovremeno i adekvatan tretman) akutne tracheobronchitis dozvoljeno u roku od jedne do dvije sedmice.

Tokom perioda sezonske epidemije gripe javljaju jednini bolesti - akutna hemoragijske tracheobronchitis, koja ima ozbiljne, ponekad i fatalne naravno. Ovaj oblik se često komplikuje tracheobronchitis hemoragične upale pluća, oticanje grla s prijetnjom zagušenje.

Dijagnoza akutnog tracheobronchitis

Terapijskih i dijagnostičkih postupaka u akutnim traheobronhite se obično vrši na ambulantno pedijatar, opće prakse ili pulmologa. U označene alergijske komponenta je konsultantska alergolog-imunolog. Hospitalizacija na pojedince sa teškim akutnim tracheobronchitis (npr hemoragične oblik), kao i opterećena somatski pozadini.

Kada istraživanje auskultacionom auscultated teško disanje sušenje (u daljnjem tekstu - srednje i fino mokro) teško disanje. Radiografija je postavljen uglavnom da se isključe akutne upale pluća. Kao dio isključenja bakterijske infekcije proizvedene mikroskopije (opšte analize, bakteriološka kultura) i periferne krvi (krvna slika, CRP, prokalcitonin). Za potvrdu ili poricanje alergijske prirode akutnog tracheobronchitis vodi alergijske kožne probe.

Diferencijalna dijagnoza akutnog tracheobronchitis obavlja sa širokim spektrom bolesti: laringitis, astma, KOPB, plućna aspergiloza, respiratorni mikoplazmoze, eozinofilni bronhitis, tumori traheje i bronhije, pneumonija, tuberkuloza, hripavac stranih tijela respiratornog trakta.

Liječenje akutnog tracheobronchitis

Efikasna terapija akutnog tracheobronchitis uključuje kombinaciju ne-droga i medicinskih metoda izlaganja. Prva grupa ovih uključuju: eliminacija faktora koji iritiraju disajne puteve dovoljno ovlaživanje zraka u prostoriji, toplo alkalne vode, u odsustvu povišenoj temperaturi - termička obrada (banke, senf, stopala kupke). A dobro protuupalno i iskašljavanje akcije alkalne udisanja.

terapija akutnog tracheobronchitis formirana antivirusne terapije, primanje imunomodulatori, antihistaminici, iskašljavanje i mukolitici (ambroksol, ACC, mukaltin). Kada jak kašalj prikazani trenutni zadatak sirupi protiv kašlja (libeksin, sinekod). Antibiotska terapija može biti opravdana samo u slučaju visokog rizika od teških komplikacija na pozadini komorbidnih stanja.

Preventivne mjere uključuju vakcinacija protiv sezonske gripe, podizanje odbranu organizma, izbjegavanje hipotermija i kontakt sa bolesnim ARI. U većini slučajeva, oštri krajevi tracheobronchitis potpuni oporavak bez posljedica. Komplikovane oblike i hroničnost upale se javljaju kod osoba sa istorijom premorbidnoj pozadini.