Parazitske bolesti jetre

Parazitskih bolesti uzrokovanih protozoozami jetre i crijevna glista najezde. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je najmanje 25% svjetske populacije zaražen pojedinih parazita. paraziti i helminthiases uzeti četvrto mjesto među bolesti koje donose najveće štete za ljudsko zdravlje. U ovom trenutku ne postoje studije koje odražavaju pravi učestalost parazitskih bolesti i crijevna glista infekcije u Rusiji. Prema mišljenju stručnjaka u području zaraznih bolesti, gastroenterologija, parazitskih infestacija se mogu identificirati ni manje ni više od dvadeset miliona Rusa. S obzirom na činjenicu da su paraziti i crijevnih glista mogu opstati u organizmu već dugi niz godina, bolest često utječe na život: inhibira rast i razvoj u djetinjstvu smanjuje mentalne sposobnosti školaraca, provocira smanjeni učinak i odrasle aktivnosti stanovništva.

Razlozi parazitske bolesti jetre

Sve parazitske bolesti jetre nastaju ili protozoama infekcija, ili kao rezultat helmintski najezde. oštećenja jetre u ovoj situaciji je jedna od manifestacija generaliziranih infekcije. jetre je često pogođena među protozoama infekcija toksoplazmoza, amebiasis, lajšmanijaza, malarija. Helminthiasis predstavio nematode, cestodosis, Trematodozy. Nematosis pod nazivom gliste (askaridoza, strongyloidiasis, toksokariaza, trihineloza) - Trematodozy - peraja (fasciolasis, clonorchiasis, opisthorchiasis) - cestodosis - pantljiiaru (alveococcosis, Ehinokokoza).

Mnoštvo kliničkih manifestacija parazitskih bolesti jetre ne samo zbog vrste parazita ili crijevna glista, ali i njihovog životnog ciklusa, na mjestu uvođenja tijela, lokalizacija različitih oblika života, reakcijom imuniteta patogen.

Peraja se obično lokalizirane u žučne kanale, žuči. Trematodes oštećen usisavanje epitela kanal, u kojem formiranje cista, upalnih reakcija nastaje holangitis i cholestasia. Kada fascioliasis larve prodiru kroz krv u tkivu jetre, a zatim migriraju u žučni kanal i tamo pretvara u seksualno zrele parazit. Nakon toga helminata oštećenje jetre tkiva, formiranje mikroskopske čireva u parenhimu i žučnih puteva. Slična bolest ima patogenezi i askaridoza.

Kada formirana Ehinokokoza amebiasis i rasutih formiranje u jetri. šistosomijaza dovesti do fibroze parenhima jetre. Infekcije Plasmodium malariju, tripanozoma, schistosomes dovodi do značajnog povećanja veličine jetre, upale, zatajenje jetre.

A glavnu ulogu u porazu jetre parenhima igrati patološki imuni odgovor. Parazitski helminata i luče antigena koji izazivaju prekomjerne imune reakcije što je dovelo do značajnog oštećenja ćelija i mikrovaskularne jetre. Larvi i odraslih crva osoba koje se nalaze u tkivu jetre je izolovan niz enzima koji oštećuju hepatocita i stimuliše sintezu fibrina. Hronične upornost parazita će se prije ili kasnije dovodi do fibroze jetre, hroničnog zatajenja jetre. Ovo su glavne vrste parazitskih bolesti jetre se javlja u Rusiji.

Vrste jetre parazitske bolesti

hydatid bolesti jetre

Hydatid bolest zauzima vodeću poziciju među svim parazitske bolesti jetre. U većini slučajeva, desna polovina pogođeni jetre, gotovo polovina hydatid cisti nekoliko pacijenata. ljudi hydatid bolesti jetre To može biti hydatid (larve fazi, cistična, čovjek je srednji domaćin) i alveokokkovym. Glavni Domaćini su kanide, organ koji Echinococcus sazrijeva, a terminal segmentima s velikom količinom jaja u okoliš, uzrokujući infekcije ljudskih fekalno-oralnim ili putem kontakt. Jednom u želucu, rastvara ljuska jajeta i crva probiti zid želuca ili crijeva u krv. S obzirom da je krvotok patogena migriraju na jetru, a zatim u druge organe, ciste formiranje njemu (u početku - oko 1 mm u promjeru). hydatid ciste jetre ima dva plašta tečnost proizvodi interne forme komponenta cista mjehurića dijete. Vanjskom ljuska je kalcifikovanih, njegov sadržaj može gnoji. Ciste ogroman parenhima squeeze jetre i krvnih žila, žučnih kanala.

Hydatid bolesti. U prvim godinama nakon hydatid cista infekcija ne može biti prikazan. Prva kliničke manifestacije obično nastaju u ostvarivanju velikih cista - bol u desnu stranu, mučnina i povraćanje, umor, mršavost, hronični dijareja, alergijske osip na koži, lomljivu kosu. Dimenzije povećanja jetre, na površan cista lokacija, može se čak palpacija. Žutica se javlja samo za vrijeme kompresije kanala ciste jetre. Mogući proboj cistične formacije u trbušnoj ili grudnog koša, u pratnji jake bolove, anafilaktički šok (reakcija na apsorpciju sadržaja ciste). Nagnaivanie sadržaj ciste u pratnji jetre nježnosti, groznica, pogoršanja općeg stanja.

Dijagnoza Ehinokokoza uključuje anamnezu (kontakt sa psom), palpacija jetre i otkrivanje hydatid ciste. dijagnostička metoda specifična je Kazoni reakcija (pozitivan u 85% slučajeva), lateks aglutinacije (90%). Ultrazvuk može pomoći vizualizirati parazit jetre i žuči, za celijakiju prtljažnik angiografija, MR jetre i žučnih puteva, statički scintigrafija jetre, dijagnostički laparoskopija.

Tretman samo operativac. Proizvedena jetre ekscizija hydatid ciste, ciste ranije uveden u formalin i njegov sadržaj usisavanjem. Cista šupljine sašivena čvrsto. Nakon toga, mogu formirati bez parazitske cista, apsces. Kada mala veličina i granice položaj cista moguće resekcija jetre sa cista.

Alveolarne hydatid bolesti. To je rijedak oblik parazitske bolesti jetre uzrokovane ehinokokoze. alveococcosis patogena odlikuje larve fazi. Infekcija se javlja kada je glavni domaćin tretirane kože (Fox i dr.), Korištenje kontaminiranih proizvoda. Alveococcosis posebnost je formiranje mnogih malih cista koje infiltrirao u parenhima jetre, čvrsto susjedne jedni druge i formiraju tumor u tkivu jetre. Bubbles parazit može rasti u parenhima jetre, krvnih sudova, žučnih puteva, okolne organe. U centru ognjišta alveococcosis nekroze se formira u budućnosti alveokokkovy centar može kalcificiraju. Bolest treba razlikovati od rak jetre, ciroza jetre.

Klinička slika je slična alveococcosis hydatid oblik bolesti, ali ima veću učestalost žutice. Tretman alveococcosis jetra ima određene karakteristike. Operacija je komplikovan infiltrativna rast parazita, klijanja plovila, žučnih puteva, jetre okrugli ligament. Obično operacija je dodijeljen kada značajna oštećenja jetre, gnojenje i proboja ciste. Najčešće proizvodi parcijalna resekcija jetre, hemoterapija preostalih obrađuju ciste ili formalin, podvrgnut krioablacija.

Askaridoza jetre i žučnih puteva

Do danas, askaridoza jetre je prilično rijedak. Muškarac zaražen jede zaraženi jaja Ascaris proizvoda. Jednom u stomaku, agenti prodru kroz zid creva u krvotok, u jetru kroz krvotok. U jetri, zbog upornosti parazita formirana nekroze, microabscesses. U budućnosti, patogeni mogu migrirati u cijelom tijelu, ulazi u druge organe i sisteme, te u crevima pretvaraju u zrelu formu.

Glavne manifestacije su askaridoza holangitis, kolestaza, apscesi jetre. Specifični simptomi askaridoza nije postojao. Dijagnoza jetre askaridoza set baziran na otkrivanju ascarids i njihovih jaja u bljuvotine, moguće vizualizirati Kale- helminata ultrazvukom, CT jetre.

Tretman askaridoza žučnih operacije trakta sama. Primjena protivoaskaridoznyh znači bilijarnog blokade puteva je kontraindicirana, jer dovodi do kratkoročnog aktiviranje parazita i njihov prodor dublje u žučni kanal i parenhima jetre. Da pojasni opseg oštećenja kanala tokom operacije obavlja ERCP. Za prevenciju uporni askaridoza, formiranje konkremenata poželjno holecistektomije. U postoperativnom periodu za kanalizaciju uvesti antiaskaridoznye pripreme za uništavanje preostalih crva.

opisthorchiasis jetra

Ova parazitska bolest jetre je prilično rijedak, ljudski infekcija nastaje kroz sirovu ribu zaražene vode. Propagiranje crijevna glista u bilijarnog trakta izaziva ih da se širi. tkiva jetre postaje vrlo gusta, proširio intrahepatalni kanali vidljivi kroz kapsulu jetre. Upornost infekcije dovodi do zadebljanja zida bilijarnog trakta, formiranje grube ožiljke oko njih, koji liče ciroze, često dovode do perforacije žučnih kanala i upala trbušne maramice. Blokada žučnih vodova favorizuje stagnacije i upalne promjene u njima. Pacijenti sa opisthorchiasis često u budućnosti razvija rak jetre.

Opisthorchiasis kao i druge bolesti parazitske jetre nema posebnu kliniku. Česti manifestacije su povećanje jetre i pečat u gornjem desnom bol kvadrantu, labave stolice. U slučaju ulaska u infekcije groznica pacijenta u pitanju, jeza, lepljiva znoja.

Dijagnoza se temelji na identifikaciji pojedinaca i crijevna glista jaja u fekalijama i duodenalni sok dobijenih tokom očitava. Tretman opisthorchiasis operacija jetre je izbacivanjem kanala, administracija Protuparazitski lijekova kanalizaciju.

jetra amebijaza

Bolest je česta u tropskim zemljama. To odlikuje primarne lezije debelog crijeva, dissimination patogen u parenhima organa. Ciste ameba se unose u organizam sa zagađene vode, voća i povrća, zelje.

Ameba uzrokovati stvaranje čireva u crijevima kroz koje patogene ulaze u krvotok, a zatim u jetri, što je dovelo do stvaranja apscesa jetre u oko 10% slučajeva. Amoebic apscesi osobina je da oni nemaju kapsule sadrže rastaljenog materijala, boje kafe gnoj. Pacijenti su obično vrlo teška, jetra je uvećana i bolan. Ikterichnost sive kože i suho.

U dijagnostici pomoću ultrazvuka jetre apsces hepatobilijarna sistema, scintigrafija jetre, CT, biopsija jetre (za identifikaciju amebe). amebijaza Tretman obično kompleksu: antiamebnye, antibakterijsko i detoksikacije droge. Kirurško liječenje se vrši neefikasnost konzervativnih mjera, komplikacija.

Predviđanje i sprečavanje parazitskih bolesti jetre

Prognoza parazitskih bolesti jetre ovisi o mnogo faktora: trajanje parazitske zaraze, napredni bolesti jetre, prisutnost komplikacija. U dugom parazitski lezije jetre sa formiranjem fibroze i razvoj prognozu bolesti jetre je loša.

Prevencija parazitskih bolesti jetre je u skladu sa pravilima za ličnu higijenu (pranje ruku nakon kontakta sa životinjama, pijte samo prokuvane vode, temeljito operite voće i povrće prije jela, za obavljanje termičke obrade mesa i ribe), kontrola stanja vodnih tijela, od kojih zahvatanje vode za piće.