Prekrivenost filarial bolest

Onchocerciasis - transmissive bot, zove parazitizam kod ljudi nematode Onchocerca (onhotserkov). Onchocerciasis uglavnom utječe na limfni sistem, kože, potkožnog tkiva i organa vida ( "rijeka sljepilo"). Fokuse onchocerciasis i drugih filariases naći u Africi, Latinskoj Americi, Bliskom Istoku. Ukupno u endemskim zemljama, ima oko 18 miliona. Onchocerciasis pacijenata. Onchocerciasis i njegove komplikacije su vodeći uzrok sljepoće, drugi po učestalosti vodopad i trahom. Karakteristike parazitizam patogena u ljudskom tijelu učiniti onchocerciasis stvarne bolesti zarazne bolesti, dermatologije i oftalmologije.

Uzroci onchocerciasis

Parazitski crvi koji izazivaju onchocerciasis - nematoda Onchocerca volvulus, pripadaju porodici Filariidae, podred Filariata. Onhotserki čine filiform gliste tanji kraj. Dimenzije odrasle parazite (makrofilyary) dugo čine 19-50 mm širine - 0,13-0,4 mm (veći od muškarci žene) - veličina larve (microfilaria) - 0,15-0,37 0,05-0 i 09 mm, respektivno.

Jedini izvor zaraze i definitivnog domaćin crva je bolestan čovjek onchocerciasis. Srednji domaćina i vektora, oba distributera onchocerciasis su mušice krvopija Simulium, koji žive u blizini rijeke i bare. Tokom zalogaj pacijenta u ljudskom tijelu lice larve pasti na 6-12 dana postati invazivne. Sa ponovljenim ugriza ljudi larve Burrows u kožu, migriraju kroz limfni sistem, prodire u potkožno masno tkivo, koji se pretvaraju u zrele osobe. Onhotserki odrasle parazite u potkožnom čvorova (onhotserkomah), koji otvor larve - microfilariae. Larve uzorci mogu da prodru u limfnim čvorovima i oči-njihov životni vijek je 6-30 mjeseci. Odrasli onhotserki žive do 10-15 godina, godišnje proizvoditi do 1 milion. Larva.

Ill onchocerciasis uglavnom seoskog stanovništva endemskim područjima, nalazi se u blizini rijeke, u mjestima uzgoja mušice. Starosne granice crijevna glista najezde ne opredeleny- onchocerciasis infekcija je jednako osjetljiv na djecu i starije osobe. U patogenezi onchocerciasis glavna uloga pripada senzibilizacije microfilariae antigene i njihovih produkata metabolizma, koji je u pratnji lokalne i opšte alergijske reakcije. Parazitiranju je microfilariae koži uzrok tzv onhotserkozny dermatitis, odlikuje depigmentacija epidermisa zadebljana, onhotserkom obliku, ulceracije. Uz prodor parazita u oči larve uzrokuju žilnice oka, retine i vidnog živca, prijeti sljepilo. Ako to utiče na limfni sistem nastaje hronični lymphostasis, limfadenopatija.

Simptomi onchocerciasis

Prvi klinički znakovi onchocerciasis razviti nakon otprilike godinu dana nakon infekcije. To uključuje groznica, opšta slabost, krv eozinofilija. Onhotserkozny dermatitis pratnji intenzivnog svrab (filarial šuga), Suhe i ljuštenja kože, pojava hiperpigmentacija. Karakteriše pojavom osipa, koji elementi se može pretvoriti u pustule i čireve izliječiti dugo da se formira ožiljak. Egzacerbacije dermatitis liče erizipelas kože.

Sa znatnim najezde microfilariae koža gubi elastičnost i postaje hipertrofične sličan narančine kore ( "slonove kože", "krokodil kože"). Dugo trajanje onchocerciasis dovodi do trajnog depigmentacija kože ( "leopardove kože"), koji se obično javlja kod donjih ekstremiteta, u pazuhu i preponama, na genitalijama. Onhodermatita ishod je atrofija epidermisa, folikula kose i znoj žlijezde. U poodmakloj fazi onchocerciasis proizvode velike visećih nabora kože ( "lav lice", "Hottentot pregača" "visi prepone", "visi ispod pazuha"), često postoje ingvinalni i femoralne kile.

Tipičan manifestacija je formiranje onhotserkom onchocerciasis - potkožnog fibroznog lokalitetima u veličini od debljine i bolne na dodir 0,5 do 10 cm. Onhotserkomy često lokaliziran u glavu, karlice, lopatok- formiranje čvorova oko zglobova označena razvoj tendovaginitis i artritis. Poraz limfnog sistema u onchocerciasis karakterizira uvećani limfni čvorovi (posebno bedra i prepone), njihov skleroza, razvoj lymphostasis (elefantijaza) skrotuma i donjih ekstremiteta.

Najopasniji manifestacije javljaju tokom migracije onchocerciasis microfilaria u ljusci i srednjim oka. U početnom periodu zbog mehaničkog i toksične i alergijske efekti razviti znakovi konjunktivitis: Suzenje, fotofobija, bol u očima, oticanje i crvenilo konjunktive. poraz rožnice prati točku keratitis, "Snijeg zamagljuje" rožnjače, čirevi i ciste rožnjače. često javljaju iridociklitis, atrofija i depigmentacija irisa. bolesti oka onchocerciasis komplikovan katarakte glaukom, horioretinitis, atrofija vidnog živca i sljepilo.

Dijagnostici i liječenju onchocerciasis

U prilog onchocerciasis ukazuje na prisutnost specifičnih dermatitisa, onhotserkom, oštećenja oka i promjene u limfnom sistemu, kao i odgovarajuće epidemiološke povijesti. Potvrda dijagnoze olakšava detekciju onhotserkov u izbacili čvorova ili potkožnog microfilariae u tankim sekcije ili biopsije kože. Osim toga, microfilariae može se otkriti u rožnice, prednje i zadnje komore oka tokom biomikroskopija. Za procjenu stepena oštećenja oka pacijenta zahtijeva oftalmolog konsultacija. U dijagnostici, onchocerciasis koristi serološkim metodama (RSK, ELISA, TPHA), intradermalni test alergije. Laboratorijske i instrumentalne dijagnostike omogućuje razlikovanje od drugih onchocerciasis filarijazu, gljivičnih oboljenja kože, guba, hipovitaminoze A i B.

Nekoliko šema, svrha koje pojedinačno se obavljati samo posebno obučeni lekari parasitologists dizajniran za obavljanje onchocerciasis terapiju. To je zbog toksičnosti lijekova, kao i mogućnost ozbiljne toksične i alergijske reakcije uzrokovane smrti parazita. Tretirati onchocerciasis nanosi droga sa mikrofilyaritsidnym (diethylcarbamazine, ivermektin) i makrofilyaritsidnym (Suramin, trimelarsan) efekt. Kada je izrazio alergijske reakcije imenovan antihistaminici, kortikosteroidi, plazmafereze. Onhotserkoznye čvorovi koji se nalazi na glavi, da se ukloni hirurškim putem- otvaranje i drenaža apscesa vrši se u skladu sa opšteprihvaćenim pravilima.

mjere zaštite od onchocerciasis infekcije su svedeni na ličnu zaštitu od ujeda mušica (nošenje zaštitne odjeće, koristeći repelenata), insekticidima tretirati insekata uzgajalištima. U endemska područja onchocerciasis sa ivermektin može hemioprofilaksu.