Trichuriasis

Trichocephalosis - crijevnih nematoda, odlikuje hroničan tok sa razvojem dispeptične, astenični i anemični sindroma. Trichocephalosis ima gotovo univerzalno rasprostranenie- češći u tropskim i suptropskim klimama, gdje se otkrije zaraženosti u 40-50% od lokalnog stanovništva. Na području Ruske Federacije trihotsefaleze sporadičnih slučajeva zabilježen je u Sjevernom Kavkazu i Central Black Earth, uglavnom u ruralnim područjima. U endemskim područjima trichocephalosis je drugi najčešći helminthiasis nakon askaridoza. Najveću učestalost trihotsefaleze se javljaju kod djece u dobi od 5 do 15 godina.

razlozi trihotsefaleze

Etiološki agens trichuriasis, djeluje okrugli crvi Trichocephalis trichiuris (whipworm). To je tanka nematode smeđe boje sa finim vlaknastim prednji dio i stražnji kraj zadebljale zaobljeni. crijevna glista ženke do dužine od 3.5-5.5 cm, mužjaci -. 3-4.5 cm odraslih crva su parazitski u cekuma, ali mogu da žive širom debelog crijeva, uključujući i terminal odjela masivne invazije - rektuma. Svakodnevno ženski whipworm izdvaja oko 3,5 tisuća. Barrel u obliku jaja, prekrivena debelim smeđe koverte bezbojnim "utikača" na polovima. Od jaja izmet ulazak u zemlju u kojoj su oni infektivne fazi do zrenja. Optimalne uvjete za razvoj trichuriasis agenta u temperaturama okruženju su 26-30 ° C, relativna vlažnost od oko 100%, pristup kisika. Njihova invazivna svojstva whipworm jaja u tlu zadržati do 2 godine. Štetan utjecaj na njih sušenja i izlaganja suncu.

Infekcija trihotsefaleze provodi fekalno-oralnim mehanizma na ulasku zrele jaja u ustima sa kontaminiranim rukama ili oralnim putem s kontaminiranim tlo bobice, voće, bilje, povrće, voda. U gastrointestinalnom traktu ljudi izlegla larve prodiru u tankom crijevu zid. Nakon 5-10 dana, oni tonu cekuma, gdje novouvedene u sluznica i unutar 1-1,5 mjeseca pretvaraju u odrasle osobe. Njegov whipworm bojeve glave prodire u zid creva, a njegov zadnji kraj slobodno visi u lumen crijeva. Trajanje crijevna glista parazitizma u ljudskom gut dostigne 5-7 godina. Trihotsefaleze često bolesnu djecu koja imaju neadekvatne higijenske prakse su formirane, kao i osobe koje imaju kontakt sa zemljom (vrtlari, bageri, građevinski), stanovanje radnika. Infekcija se obično javlja od kasnog proljeća do rane jeseni.

Patološke efekte kada trihotsefaleze trauma slojeve sluznice, submukoze i mišića creva, oslobađanje enzima i metabolita helminata, koja je u pratnji razvoj lokalne upalnih i opće toksične i alergijske reakcije. Možda je pojava infiltracije, erozije i ulceracije sluznice krvarenje. Iritacija nervnih završetaka izaziva poremećaj creva pokretljivost i sekretorne funkcije crijeva. Posljedica tečnosti poremećaja unosa u debelom crevu je razvoj dijareje sindroma. U slučaju ulaska u sekundarne mikroflore razvija zapaljenje cekuma - upala cekuma. Kao izborni hematophagous putem hranjenja, whipworms uzrokovati razvoj željeza anemije.

simptomi trihotsefaleze

Ozbiljnost kliničkih simptoma trihotsefaleze ovisi o težini i intenzitetu infekcije. Tokom trichuriasis podijeljeni u akutne i hronične faze, kao i kompenzirati, subkliničku, simptomatska i kompliciran oblik. Subkliničke primijećeni na umjerenim gelmintami- infekcije javljaju u ovim slučajevima su rijetke spastična ili ubadanje bol u desnom regiji ilijačnoj.

Kada simptomatska oblik trihotsefaleze izrazio znakova lezije gastrointestinalnog trakta i centralnog nervnog sistema. Glavni simptomi povezani sa probavne smetnje i uključuju gubitak apetita, salivacija, mučnina, povraćanje, nadutost, nestabilne stolice (dijareja naizmenično sa konstipovan). Kada visokog intenziteta crijevna glista infestacije mogu razviti ozbiljne kolitis s nerješivim dijareja pomiješana s krvlju, napinjanje, archoptosis. Bol u trbuhu mogu biti fokusirani na epigastrijumu, pravo ilijačna jame ili ne može imati jasnu lokalizacije. Bol u epigastrijumu kada trihotsefaleze često pretvarati klinici čir na želucu i duodenum, i bol u donjem abdomenu - appendicism.

Promjene u centralnog nervnog sistema u trihotsefaleze uključuju sistemski slabost, loš san, razdražljivost, vrtoglavica, Glavobolje u djece - nesvjestica, konvulzije, zaostajanje u fizičkom razvoju. Tokom trihotsefaleze može biti komplikovano crijevnih dysbiosis, akutne apendicitis, kaheksije, anemija. Teška najezde posmatrati u kombinaciji trichuriasis sa akutnim crijevne infekcije, askaridoza, amebiasis.

Dijagnostici i liječenju trihotsefaleze

Sa odgovarajućim kliničkim provela sveobuhvatnu kliničkih i instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. On uzima u obzir pripadnost pacijenta do profesionalnog rizika za razvoj trihotsefaleze. Kada studija hemogram izabere umjeren eozinofilija, hipohromna anemije. Crijevnih endoskopija (sigmoidoskopija ili kolonoskopija) otkriva zagušeni, edematozna sluznica s površnim erozija i pjegav gemorragiyami- ponekad se može vidjeti visi u lumen sigmoidnog kolona ili direktno helminata. Dijagnoza trihotsefaleze bez sumnje po otkrivanju whipworm jaja u izmet obogaćivanja metoda. U koraku diferencijalnoj dijagnozi virusnih i bakterijskih isključene gastroenteritis, ulcerozni kolitis, Ostali helminthiases (askaridoza, bothriocephaliasis) Shigellosis, upala slijepog crijeva. Ako sumnjate da ove ili druge patoloških stanja prikazivanje konsultovani gastroenterolog, proktologa, hirurg.

Tipično, bolesnici trihotsefaleze ne zahtijevaju hospitalizaciju, osim u slučajevima teške istovremene bolesti i komplikacija. Anthelmintik terapija je lijek albendazolom (Zentel), Mebendazol (Vermoxum) karbendatsim, oksantel et al. Kontrola studija fekalnih crijevna glista jaja vrši se 3-4 tjedna nakon završetka trihotsefaleze tretmana. Ako je potrebno, drugi kurs Protuparazitski terapija se ponavlja sa drugim drogama. Istovremeno liječenje droga uključuje administraciju B vitamina, enzima, probiotika, preparate željeza.

Predviđanje i sprečavanje trihotsefaleze

U slučaju pravovremene dijagnoze i specifičnu terapiju trihotsefaleze prognoza je povoljna. Kada masivni invaziju bolesti opasnih komplikacija. Pacijent je bio bolestan trihotsefaleze, i njegova porodica su pod medicinskim nadzorom za 2 godine nakon tretmana. Prevencija je slična onoj u drugim crijevnih helminata. Njegov glavni linkovi su higijena (kipuće vode, pranje ruku, povrće i voće), zaštita zemljišta od fekalne kontaminacije, poboljšanje higijenskih obrazovanja stanovništva. Koproovoskopicheskogo potrebno izvršiti redovne preglede djece i proglasio grupe pravovremeno pacijenata gliste trihotsefaleze.