Trichuriasis (whipworm)

Whipworm parazitizma je važan aspekt zdravstvenih problema radno sposobnog stanovništva zbog hroničnog toka bolesti, značajan crijevnih oštećenja i dugoročna zaraze - do 5-6 godina. Trihotsefaleze prevalencija u našoj zemlji najčešće utiče na Sjevernom Kavkazu, Centralna Black Earth i ima karakter sporadičnih bolesti (rakete). Broj predmeta u endemskim područjima trichocephalosis stavlja na drugo mjesto nakon askaridoza u opštoj listi nematosis.

trichocephalosis - a geohelminthiasis naišao u čoveku (anthroponosis), odlikuje hroničnosti, uglavnom utječu na probavni trakt (GIT), i toksičnih oštećenja nervnog sistema.

Bolest je česta u vlažnim područjima umjerenih ili suptropsku klimu.

Uzroci trihotsefaleze

Uzročnik je okrugli crvi - whipworm (Trichocephalus trichiuris). Iz naslova, prednji kraj njegove tanke, Trichomanes i zadnje zgusne. Boja kućišta crijevna glista od sivkasto-bijele do crvenkaste sa poprečnim brazde. Ženski dostiže dužinu do 30-55 cm, muški - 30-45 cm, muškog zadnjeg kraja je savijena u spiralu. Whipworm Imamo usta, jednjak, crijevnih cijevi i anusa.

Trichocephalosis, muški whipworm

Whipworm jaja ovlnoy (bačvasti) obliku, po boji od svijetlosmeđe do žućkaste, do 23h54 mikrona, ima granate koja štiti od oštećenja.

izvor zaraze - čovjek sa izmeta koji se dodjeljuju parazit jaja u okruženju. Osoba može biti zarazan za one koji imaju bliski kontakt (članovi porodice).

mehanizam infekcije - fekalno-oralni. Infekcija nastaje gutanja zrelih jaja whipworm. faktori prijenos može biti prljavih ruku, voće, bobičasto voće, povrće, bilje, zagađenog zemljišta ili izmet, bez odgovarajući tretman (pranje, termička obrada).

Whipworm razvojnog ciklusa: kada pušten u gastrointestinalni trakt iz jaja u larve, koji je glava end ugrađen u sluznici tankog crijeva i parazitske 3-10 dana. Onda se larve idu u lumen creva i povucite na cekuma, što je opet ugrađen u sluznicu. 30-40 dana nakon gutanja larvi dostiže seksualnu zrelost i počinje da leže jaja. Odrasli su parazitski u cekuma iu susjednim dijelovima debelog crijeva. Ženski depozita do 3,5 tisuće jaja dnevno koji je izmet spadaju u vanjskom okruženju, gdje pod određenim uvjetima (temperatura plus 26-30 ° C, visoka vlažnost i tla, pristup kisika) javlja invazivni larve do sazrijevanja fazi (3- 4 mjeseca). U vanjskom okruženju jaja zadrže svoje održivosti i infektivnost do 2 godine. Životni vijek od parazita dostigne 5 godina.

Whipworm, razvojni ciklus

Podložnosti stanovništva trihotsefaleze općenito, ali češće se javljaju kod djece, kao i odredio osobe (koje imaju kontakt sa zemljom, radnici stanovanje i komunalne usluge, kanalizacione sisteme, poljoprivrednici, i drugi). Najpovoljniji period za infekciju trihotsefaleze - krajem marta do početka listopada.

Patogene akciju whipworm:

1) Glavni efekat - trauma sluznice crijevnih (ponekad submukoznom i mišićne sloj). Formiran infiltraciju, krvarenje, erozija, nekroze. Paraziti izlučuju specifične tajna, što sluznice ćelije u polučvrstih podlozi, i jesti ih. Procesom može pridružiti sekundarne mikroflore sa razvojem tiflita (upala cekuma). Whipworm iritirati živce creva, što dovodi do poremećaja pokretljivosti ili intestinalne motilitet tokom njegovog trajanja.
2) Prijavi proces apsorpcije vode u debelom crijevu, što dovodi do dijareje (labave stolice).
3) Alergijske efekte - senzibilizaciju efekt (izazvati alergijske reakcije zbog metaboličkih produkata parazita). Također whipworm toksini mogu utjecati na veliki broj organa i sistema, posebno nervni sistem.
4) Whipworm - hematophagous oštećenja malih brodova, dakle, kada trihotsefaleze mogu razviti željeza anemije.

Whipworm u crevima slizitoy ljuske

Klinički simptomi trihotsefaleze

Simptomi bolesti ovise o intenzitetu infekcije. Ponekad je bolest asimptomatska. U većini slučajeva, prvi znaci se pojaviti nakon 1-1,5 mjeseca nakon infekcije (kada su paraziti do seksualnu zrelost). U osnovi žalbe u vezi sa poremećaja gastrointestinalnog trakta (slabog apetita, mučnina, ponekad povraćanje, nadutost, proljev, bol u trbuhu, spastična (grčevi) karakter u pravom ilijačne jami (donji abdomen na desnoj strani), bol u epigastrijumu (stomaka) ili bez i lokalizacija). Jedan od simptoma je konstantan kršenje stolica (labave stolice dugo, ne odgovaraju na konvencionalnim sredstvima).

izolovana zapaljenje cekuma može doći kada niskog intenziteta zaraze (segmentne kolitis ili upala cekuma). Na visokog intenziteta zaraze - teški haemocolitis (hronična dijareja sa teškim napinjanje (stalno prigovara bolovi i želje u WC), bol u abdomenu, labave krvave stolice). Djeca mogu biti rektalni prolaps.

Također, pacijenti mogu poštovati opšta slabost, nesanica, glavobolja, razdražljivost i nemotivisani agresije, gubitak težine, pojačana salivacija, smanjeni učinak kod djece napade, nesvjestica.

komplikacije:

apendicitis, rektalni prolaps.

dijagnoza trihotsefaleze

Za dijagnoza zahtijeva brojne važne tačke:
1) Klinički podaci slični trichuriasis. Osim toga, zbog nespecifičnih simptoma bolesti zahteva pažljivo diferencijalna dijagnoza. Tokom preliminarne dijagnoze da se isključe: bakterijskih i virusnih gastroenteritisa, enterokolitis, apendicitis, askaridoza, bothriocephaliasis druge helminthiasis, akutne patologije.
2) Epidemiološki podaci (pacijent pripadaju dekretiranim grupi lica koja imaju kontakt sa zemljom, radnici stanovanje i komunalne usluge, kanalizacione sisteme, poljoprivrednici, i drugi).
3) paraklinička metode: u opšti test krvi: 10-20% eozinofilija, hipo- i normochromic anemije i leukocitoza može povećati ESR - na malim invazije - povećanje enterokinase i aktivnosti alkalne fosfataze više od 50% pacijenata.
4) sigmoidoskopija ili RRS: oedematous sluznice, trošan, hiperemična može vidjeti postavljene u njoj vlasoglavy-
5) scatoscopy - whipworm jaja u izmet (za male najezde je potrebno koristiti za obogaćivanje tehnike - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichocephalosis, whipworm jaja

trihotsefaleze tretman

1) Organizaciono-režim aktivnosti: liječenje se može izvršiti iu bolnici i ambulantnih podešavanje. Indikacije za hospitalizaciju može biti teška istovremena bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, nervni sistem. Razlog - određeni izbor i propisivanje ove kategorije pacijenata sa minimalnim posljedicama za pacijenta.

2) Protuparazitski terapija: obavlja Mebendazol (Vermoxum) 200 mg / dan za 3 dana- kvantrel može se odrediti (i kombinacija telopara kombantrina) 10-20 mg / kg svaka droga pojedinačno 2-3 dana i difezil (domaći priprema izvedenih naftamona) se daje 1 put dan jedan sat prije jela na prazan želudac: djeca do 5 godina - 2,5 g, više od 5 godina i odrasle - 5 g po 5 dana.

3) Istovremena terapija lijekovima: B vitamini, dodaci željeza, probiotici za crijevnih. Spazmolitici nije propisano da se izbjegle moguće poteškoće dijagnosticiranje apendicitis.
praćenje tretman se obavlja putem koproskopicheskih studija - 3-4 tjedna nakon završetka liječenja. U nedostatku efekta - ponovo tretman nije ranije nego nakon 2-3 mjeseci još droge.

Što se tiče da se obratite: 3 puta studija izmeta na prisustvo whipworm jaja. Za pozitivnih uzoraka vrši se de-Worming. Bez kontrolnog antiparazitski tretman članova porodice pacijenta nije imenovala!

Klinički pregled nakon tretmana se vrši za 2 godine sa 3 puta ispitivanja, stolice u proljeće i jesen pacijenta i članova njegove porodice. Porodica se smatra microcenters, tako da je potrebna medicinski pregled. Na račun je uklonjen u nedostatku pozitivnih uzoraka u roku od 2 godine od dana oporavka.

izgledi

Prognoza je uglavnom povoljna. U intenzivnoj invazija razviti komplikacije (anemija, itd.)

prevencija trihotsefaleze

1) strogo poštovanje pravila za ličnu higijenu (pranje ruku nakon korištenja WC-a i prije jela), temeljito operite voće i povrće prije jela, kipuće vode iz otvorenih izvora.
2) Redovni pregled dekretiranim trguje osobe (zaposleni stanovanja i komunalnih usluga, postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda, kanalizacione sisteme, vrtlari, cvjećari i drugi).
3) pravovremeno otkrivanje pacijenata sa sličnim simptomima sa trihotsefaleze. Njihovo pravovremeno gliste i provođenje kliničkog nadzora.