Q groznica

Q groznica (Q-groznica, pnevmorikketsioz, Balkan gripa) - akutna, prirodni fokalne krpelj rikecijske bolest, odlikuje primarne lezije respiratornog sistema. Q groznica je uobičajeno u svim geografskim područjima, najčešće se koristi u Australiji i Americi. I sporadični klastera slučajeva su i upisani u Europi, Aziji, broj ruskih i CIS regije. Q groznica je veoma zarazna infekcija podložan osobe različitog uzrasta. Često ljudi zaraženih u ruralnim područjima radi na stočnim farmama, peradarskih farmi, skotoboynyah- bavi u lovu, prikupljanje, skladištenje i preradu mesa, kože, krzna i fuzz. Uprkos manji udio u strukturi Q groznica infekcija, visoka učestalost teške pneumonija i odrediti relevantnost komplikacija i infekcije budnost protiv bolesti.

Uzroci Q groznice

Q groznica patogeni su Obavezna intracelularni paraziti - Rickettsia Burnet (koksielly, Coxiella burnetii). Oni su mali gram-negativne bakterije i dalje sposobno da formira filtrabilni oblik i spore-kreatorima. Rikecije Burnet uživo i reproducirati uživo, aktivno metabolizmu ćelije - unutar epitelne ćelije trakta grinja u ćelijama različitih organa i sistema. Uzročnik Q groznica se odlikuje visokom otpornošću na okolišnih faktora: izvan živog organizma, oni zadržavaju održivosti za nekoliko mjeseci. Koksielly otporan na ultraljubičasto zračenje, sredstva za dezinfekciju (izbjeljivač, formalin), i poboljšane niske temperature, ali na ključale umrijeti u roku od jedne minute.

Prirodni izvor uzročnika Q groznice opslužuje više od 40 vrsta krpelja (uglavnom krpelja i gamasid, argasovye i dr.) Zaraženog divlje i domaće životinje, ptice, koksiell emitiraju u okoliš tokom cijelog perioda bolesti. Ljudski prijenos infekcije odvija se na različite načine: aspiracija, probavnog, kontakt, prenosiv. U većini slučajeva, uzročnika Q groznice prodire kroz sluznicu respiratornog trakta udisanjem kontaminirane prašine tijekom obrade kože i krzna životinja kože oštećene kroz zbrinjavanje pacijenata sa gastrointestinalnim zhivotnymi- upotrebom zaraženih mesa, mlijeka i vode. Prirodna žarišta od Q groznice su podržani od strane zaraženih krpelja. Infekcija ljudi obično se javlja u periodu proljeće i ljeto-jesen.

Sajt ulaska patogena u tijelo upalnih reakcija javlja. Bakterijemija vodi pobjediti retikulogistiotsitarnoy sistemu, u pratnji teške toksemije, razvoj specifičnih degenerativne promjene u kardiovaskularnom i nervnog sistema, bubrega i drugih unutrašnjih organa. Rikecije Burnet pneumotropic su izrečene, tako da je Q groznica najveće promjene se javljaju u respiratornom sistemu.

Simptomi Q groznice

Q groznica se može javiti u akutnom, subakutni i kronični oblik. U dinamičnom tok bolesti razlikuje inkubacije, početni period, a na vrhuncu oporavka. Period inkubacije varira od 3 do 30 dana (prosjek 19-20 dana).

Bolest počinje naglo, sa brzim rastom temperature 39-40 C, zimica i znojenje, u pratnji jake glavobolje, mialgija, i artralgija, ozbiljne slabosti i nesanica. Često dolazi do zagušenja lica i vrata, faringealni sluznice, vaskularne ubrizgavanje beonjači i konjunktive. Ponekad roseolous osip ili makulopapulozni karakter. Revealed prigušen srčanih tonova, bradikardija, umjeren hipotenzija. Početnog perioda Q groznica traje 7-9 dana. Nakon nekoliko dana temperatura pada, kratko trajanje čuva u subfebrile vrijednosti sve dok ne dođe drugi talas groznicu.

U jeku bolesti počinju da dominiraju znaci lezije respiratornog sistema - sliku traheitise, bronhitis ili SARS. pacijenata Q groznica zabrinut stezanje u grudima, kašalj, suhi ili raspodjelu ograničenih ispljuvak, u pratnji bol u grudima. Sa razvojem upale pluća, kašalj postaje mokro sa sero-gnojnim ispljuvak, ponekad s dodatkom krovi- otežano disanje, suha slušao, ponekad mokre fino pištanje. upale pluća sa Q groznica - trom, sporo rješavanje kliničkih i radioloških znakova.

fazi oporavka javlja uz postepeno smanjenje temperature, poboljšanje stanja pacijenata, nestanak glavnih kliničkih simptoma. bilješke dugo astenični sindrom, zdravlje oporavak je spor. Pod-akutnog oblika Q groznice ima u trajanju od 1 do 3 mjeseca obično blage do umjerene vala poput sa malim porast temperature. Za hronični oblik se odlikuje često relapsno, spor proces koji traje od nekoliko mjeseci do 1 godine ili više.

Q groznica komplikacije javljaju rijetko. U nekim slučajevima, može razviti zapaljenje plućne maramice, plućni infarkt, endokarditis, meningoencefalitisa, pijelonefritis, pankreatitis, hepatitis, orhitis ili epididimitis rikketsionnoy prirode, tromboflebitis duboke vene ekstremiteta, neuritis. Pristupanje sekundarne infekcije u pratnji formiranje apscesi.

Dijagnoza Q groznice

Ku groznica dijagnoza se temelji na skup kliničkih i epidemioloških podataka, rezultati laboratorijskih i instrumentalne ispitivanja. U krvi pacijenata sa Q groznica je označen trombocitopenija, Relativna limfnih i monocytosis, umjereni porast ESR u urinu - proteinurijom i hematurije. Q groznica potvrđuje izbor kulture u krvi patogena, urin, sputum, likvoru pacijenata koji koriste bakteriološke zlatom na okoliš tkiva ili biološkog uzorka u zamoraca i glodara. Čiste kulture Rikecije dobiveni administracije ispitnog materijala u piletinu embriona.

Grudi radiografija na rikecijske upale pluća otkriva male žarišne infiltrira u donjem i rhizospheres, pulmonalne obrazac, pečat i proširenje korijene pluća, povećanje peribronchial limfni čvorovi. Specifičan dijagnozu Q groznice uključuju serološke metode: RSK, RNF, ELISA, intradermalni test s pročišćenim antigen patogena. Dijagnostički titar su pozitivne za 10-12 dan bolesti i dostiže maksimalnih 3-4 sedmice.

Prirodna žarišta od Q groznice određuje ispitivanjem hemolimfom i krpelja crijeva, kao i droga otiscima unutrašnjih organa životinja na prisustvo C. burneti. Potrebne za obavljanje diferencijalne dijagnoze Q groznice sa plućne tuberkuloze, gripa, primećen i tifoidan, akutni i subakutni bruceloze, leptospiroza, tularemiju, pneumonija različite geneze, sepse.

Tretmanu i prevenciji Q groznice

Tretman Q groznice slučajeva se obavlja u bolnici, ali je potrebna posebna izolacija bolesnika. Preporučena mirovanje, dijeta. Antibiotici tetraciklin (biomycin, terramycin) se dodjeljuju kao uzročna terapija, opcionalno u kombinaciji sa hloramfenikolom. Trajanje terapije 8-10 dana- smanjiti vrijeme i dozu suplementacija promovira relapsa.

Svrsishodno unos antihistaminika, NSAID, multivitamina. Prema iskazu imenovao detoksikacije terapiya- u razvoju patologije respiratornog sistema vrši terapija kisikom, inhalacije bronhodilatatora. U teškim oblicima Q groznice koriste kortikosteroidi (prednizon, deksametazon).

Q groznica prognoza je povoljna, u većini slučajeva završava u potpuni oporavak ponekad može razviti dugotrajnu i hroničnih oblika bolesti. Smrtnih slučajeva su vrlo rijetki. Prevencija Q groznica uključuje set protiv, veterinarsko-sanitarne mjere. Ove mjere uključuju održavanje pašnjaka obradu protivokleschevoy, uništavanje glodara, veterinarski nadzor za goveda, pažljivo termičke obrade mesa, mlijeka i vode. Prirodna žarišta od posebnog značaja su stvari za ličnu higijenu, imunizacija sa pojedincima rizik živom vakcinom.