Uganuća zgloba

Uganuća zgloba kosti iznosi 5% od ukupnog broja iščašenja. Uzrok ozljede je obično pada, sa fokusom na ruci ili direktan udarac u zglob zgloba. Značajke dislokacija četka određeno anatomske strukture zgloba, položaj ruku i pravac snaga izazivaju povrede.

anatomija

U formiranju zgloba uključuje top - zajednička površina radijusa i lakatne kosti, na dnu - osam sitnih kostiju ručnog zgloba. Karpalnog kosti raspoređeni u dva reda. Određene anatomske zglob zajednički dislokacija uzrokovati polumjesečast i skafoidne kost, nalazi se u gornjem redu zgloba. Ostatak kostiju zgloba uganuća rijetke.

True uganuća zgloba

Su rijetki. Ako je to istina uganuća zgloba zglobne površine gornjeg reda karpalnog kosti sa četkom u potpunosti pomak u odnosu na zglobnu površinu radijusa. Češće kompletan dislokacija zadnjeg četke, barem - u potpunosti dlan. Kompletna dislokacija četkice mogu biti u kombinaciji s radijus frakture i proces styloid.

Perilunarnye uganuća zgloba

Oni čine oko 90% od ukupnog dislokacije četkom. Javljaju u jesen, s fokusom na četku ili iznenadne nasilnom proširenje četkom. Kada perilunarnom dislokacija četkom kontakt između polumjesečast i radijalne kosti ostaje, a preostalih kostiju zgloba preselio u zadnje i do centra. Perilunarny frakture dislocirani zgloba, ponekad u pratnji tri-sided, navikularne proces kostiju i styloid.

Periladevidno-lunarnye uganuća zgloba

Polumjesečast i navikularne kosti ostaju na snazi. Ostatak karpalnog kosti su se preselili u zadnje i do centra.

Peritrehgranno-lunarnye uganuća zgloba

Izuzetno rijetko. Trouglasti i skafoidan ostaju na snazi. Ostatak karpalnog kosti su se preselili u zadnje i do centra.

Chrezladevidno-perilunarnye uganuća zgloba

Nužno u kombinaciji sa prelom navikularne kosti. U ovom slučaju, dislokacije polumjesečast kosti i centralni fragment navikularne kosti zadržati svoj položaj. Ostatak karpalnog kosti sa distalne (nalazi se dalje od centra) fragmenata skafoidan pomak prema nazad.

Chrezladevidno-chrezpolulunnye uganuća zgloba

U pratnji lom polumjesečast i skafoidan kosti. Proksimalnog (centralni) fragmenata u isto vrijeme i dalje na snazi, a sa ostatkom distalne karpalnog kosti su se preselili u zadnje i do centra.

Simptomi zglob uganuća

Pacijenti se žale na oštar bol u području oštećenja. Zglob zajednički i proksimalni dio ruke otečene, oštro bolno. Pokret u zajedničkom nije moguće ili strogo ograničene. Kada istina dislokacija definiran četkom otporne otpornost na pasivne pokrete.

Svi leđnog dislokacije u pratnji ispupčen na stražnjem dijelu ruke i prst fleksije. Kada se otkrije kompresija kršenja srednja osjetljivost živca u području inervacije. Konačne dijagnoze utvrđuje se na osnovu rendgen u dva, a u slučaju sumnje - u tri dimenzije.

Tretman uganuća zgloba

Bolesnika sa sumnjom na dislociranim zglob treba, bez odlaganja, kontaktirajte Odjel traume ili frakture klinici. Smanjenje svježe dislokacija proizvedenih traumatolog u općoj anesteziji, u lokalnoj anesteziji ili žice. ruka pacijenta savijena u laktu pod pravim uglom. Asistent drži ud u donjoj trećini ramena. Trauma vuče na osi podlaktice i nakon istezanja prese zajedničkog području izbočine odlaže na zadnjoj površini četkice.

Nakon repozicija četka savijena pod uglom od 40 °. Nametne gips udlaga za pacijenta od lakta do baze prstiju. Dve nedelje kasnije, kist se prenosi u neutralnom položaju, a zatim fiksne za dvije sedmice.

Ako se nakon smanjenja određuje nestabilnost u zajedničkoj, izvršilo zaključavanje Kirschner žica. U nemogućnosti zatvorenih redukcije i hronične uganuća zgloba nameću posebne ometanja aparata.

Kompresije medijana živca je indikacija za hitno hirurško lečenje. Postoperativni period fiksacija na chrezladevidno-perilunarnyh dislokacija je 3-4 mjeseci, dok je preostalih dislokacija četka - 4-6 tjedana.

Odmah nakon smanjenja dislokacije pacijent se preporučuje za pomicanje zglobova. Nakon uklanjanja žbuke udlage propisane fizikalne terapije, masaže i fizioterapije za razvoj zgloba zgloba.

Dislokacije od metacarpal kostiju

Metacarpals - kratki cjevaste kosti koje povezuju kosti zgloba s prstima. Metacarpal drži čvrsto ligamenata, uganuo tako vrlo rijetko. Uganuća metacarpals gotovo uvijek u kombinaciji sa njihovim fraktura.

Smanjenje metacarpals izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako je nemoguće repozicija konzervativni hirurške tehnike se koriste, ako nestabilnost - fiksacija Kirschner žica.

Dislokacije prstiju

Moguća dislokacije u interfalangealnih zglobovima i zajedničke između dislokacija u metacarpal kosti i falangu kost jezgrom. Najčešći dislokacija palca. Uzrok povrede postaje pretjerane proširenje, najmanje - pretjerane fleksije palca. Dislociranje prsta u pratnji deformacija, edem i jake bolove. Pokret u oštećena zajedničkom nije moguće.

Smanjiti dislocirani po potisak prsta. Nemogućnost da repozicionirate je obično zbog povrede mekih tkiva. U ovom slučaju, hirurški smanjenje.