Slomljena prsta

Loma prsta - što je vrlo čest traumatske povrede koje izaziva i visoku aktivnost i nedostatak snage i finoće distalne gornjih i donjih ekstremiteta u odnosu na ostale segmente. Najčešće se javlja kada direktne traume, rijetko formirana zbog indirektne efekte (uvijanja ili hiperekstenzija). Obično se formira kao rezultat domaćinstva, industrijski ili sportske ozljede.

u poređenju sa prelomi ostale kosti ekstremiteta imaju veliki broj otvorenih povreda kao preloma prstiju često se javljaju kao posljedica ozljede prilikom rada na mašine za obradu drveta (kao što je u obavljanju svoje profesionalne dužnosti, i kod kuće, na primjer, u zemlji). višestruki prelomi prstiju, može se posmatrati sa kombinacijom dislokacije (Perelomovyvihi prstima) ligament oštećenja, tetive fleksora i ekstenzora. Liječenje ove bolesti je trauma uključeni.

Klasifikacija preloma prstiju

Uzimajući u obzir uzroke traume u sljedeće vrste preloma prstiju:

• traumatičan - kršenje integriteta netaknute kosti zbog povrede.
• patološki - modificirani povreda integriteta kost u patološkim restrukturiranja. Javljaju u pogođenim kosti falange bilo koje bolesti: osteomijelitis, tumor, osteoporoza i t. d.

S obzirom na prirodu štete razlikuje takav preloma prstiju, kao što su:

• zatvoren - bez narušavanja integriteta kože. Takve frakture može biti potpuna ili nepotpuna (pukotine).
• otvoreno - u suprotnosti sa integritet kože. Može biti u početku otvoreni (rana Nastaje u trenutku povrede) ili sekundarni otvoren (rana stvara kada otlomok prebacuje i probija kožu kratko vrijeme nakon ozljede).

S obzirom na prirodu loma linije su sljedeće preloma prstiju:

• poprečan - linije frakture je okomito na osi kosti.
• kosina - linije frakture pod uglom u odnosu na osu kosti.
• spirala - linija pauze kao spirala.
• kominutivnim - formira nekoliko fragmenata.
• granica - iz kosti odlomi "na rubu", mali fragment.

Razlikovati frakture prsta i bez offset fragmenata predrasuda, kao i složene lezije: perelomovyvihi, prelomi u kombinaciji sa oštećenje ligamenata, oštećenja tetiva i defekt mekog tkiva (za otvorene rane).

Frakture prsta

Ljudske ruke ima 14 kosti falange. II-V prsta imaju tri falange: proksimalni, srednji i distalni. Imam samo dva falange palca - proksimalne i distalne. Fingers izvode različite delikatne, teško da koordinira pokrete, tako da svaka povreda negativno mogu utjecati na funkciju ruku i dovesti do značajnog smanjenja invalidnosti. U slučaju pogrešnih ili neblagovremeno frakture ishod liječenja prst može biti kontraktura, smanjena funkcija stisak ruke ili bol čak i na svjetlo opterećenja.

Razlog za zatvorene štete postaje udarac, prekomjerna fleksije, ekstenzija ili uvrtanje. otvorenih preloma prstima može nastati zbog direktnog utjecaja (npr čekić) ili kontakt sa pokretnim mehanizmima (npr mašine za obradu drveta). U nadoknadi vremena postoji oštra bol. Patriotska prst, moguće cijanoza ili ljubičaste tonusa kože. Pomicanjem fragmenata otkrivenih deformacije i skraćenje segmentu. Kada otvorite povrede u ranu se može vidjeti komadića kosti. Pokret teško. Osovinsko opterećenje je bolno, može odrediti krepitacije i abnormalni mobilnosti.

Pojasni dijagnozu pomoću X-ray prste. Slike su snimljene dvije projekcije, uz snimanje susjednih zglobova. Plan loma tretmana ovisi o vrsti i prirodi štete. Kada taktika odabira preduslov je sposobnost da osigura ponovno uspostavljanje normalnih odnosa između svih anatomskih struktura prst.

U zatvorenom i stabilna ekstra intraartikularne frakture bez predrasuda nametne gips ili polimer zavoj od nožnih prstiju do sredine treće podlaktice, popravljanje oštećenog prst u stanju blage ili srednje fleksije. U nekim fraktura srednje falange i noktiju koristeći traku ili plastičnu zavoj na samo prst, bez fiksacija podlaktice i zglob zgloba. koliko je to moguće zdrava prsta da napuste besplatno aktivne pokrete. Da se smanji oteklina pacijent se preporučuje za održavanje uzvišeno položaj udova. Da biste spriječili razvoj krutosti, se savjetuje da redovito, nekoliko puta na dan da se pokret zdravih prstiju.

Po pravilu, zatvoreni prelomi prsti offset smanjiti dobro, a fragmenti nakon umanjenja se sigurno održati u položaju pomoću konvencionalnog gipsa, tako da je u većini slučajeva, fragment offset smanjenje jednokratni se obično obavlja pod lokalnom anestezijom. Izuzetak - neki kosi i kominutivnim fraktura i srednje falange glavni skloni sekundarne pomak. Kada kosi prelomi nakon umanjenja se provodi perkutane fiksacije igle, povrede u kominutivnim ili skeletnih vuče se nanosi prstima ili obavljanje operacija - otvoren smanjenje i Osteosinteza igle, ili (rijetko) vijaka.

Kada intraartikularne prelomi da formiraju male trokutastog komada može biti formirana subluksacija, preokret fragment ili štipanje zajedničkog. U takvim slučajevima, da sprečava razvoj kontraktura, ankylosis ili posttraumatske deformacije artroze takođe potrebna je operacija. Posebno negativne utjelovljenje su slomljena periartikularne fraktura i intraartikularne falange na kojima podudarnosti zglobne površine ne može se vratiti zbog svoje značajne degradacije. U takvim slučajevima, imobilizaciju se vrši u funkcionalno povoljnom položaju (položaj lakog savijanja).

Kada sve otvorene prelome prstiju (kao offset, i bez predrasuda) se vrši PECVD. Rana se pere tetive moguće umrežena sašivena na kožu, promovirati drenaža gumene diploma. Stabilna otvoreni prelom fiksni sa gipsa u nestabilnim lezija se primjenjuje skeletnih vuče za ungual falange. Ako se tetive ne mogu vratiti zbog ograničenja od ozljeda (više od 6 sati prije datuma prijema), plastične tetive se provodi planski, nakon zarastanja preloma.

Period termin imobilizacije i onesposobljavanje ovisi o vrsti oštećenja. Stabilno prelome prstiju, i bez predrasuda ofset popraviti maltera za 2-3 nedelje, sposobnost za rad se vraća u roku od 1 mjeseca. Kada imobilizacije nestabilnih lezija se obično vrši u trajanju od 3 tjedna, rehabilitacija se javlja nakon 4-7 tjedna.

Timing oporavak otvorenih preloma može široko varirati i uveliko određuje prisustvo ili odsustvo kolateralne štete, a posebno - tetive države. Za sve vrste ozljeda, u zatvorenim i otvorenim prilikom određivanja perioda invalidnosti u obzir fraktura lokalizacije (prst, kakav falangu), ruke (desno ili lijevo) i zanimanje pacijenta.

Preloma prstiju

U podnožju, kao što je ruka 14, falange - tri falange (velike, srednje i distalne) iz prstiju II-V, a ja imam dva prsta falange (glavni i distalni). Oštećenja nokta i srednje falange, naročito zatvorena, dobro reaguju na tretman i da neće izazvati povrede funkcije stopala. Preloma proksimalnog falange, a posebno sam prst, zahtijevaju puno pažnje, jer nepravilna fuzija, ukočenost ili ankylosis od metatarzofalangealnih zajednički u budućnosti otežavaju prevrnuti stopala tokom kretanja i dolazi do stalnog bol prilikom pokretanja ili hodanje.

Uzrok frakture se češće direktne traume: tucking noge, spotičući, udario prstima ili izgubljenog težak predmet. Otvorene povrede javljaju često, ali u manjoj mjeri nego u preloma prstiju, uzrok je obično pada teških predmeta ili kompresije stopala. U nadoknadi vremena oštar bol tamo. Patriotski prst, pokret teško. Često identifikovani krvarenja ispod noktiju ili kože. Na raseljavanje moguće deformacije. Ponekad je utvrđeno abnormalni mobilnost i kosti krckanje.

intenzitet manifestacije varira ovisno o lokalizaciji oštećenja. Frakture distalnog falange II-V, obično u pratnji manje teškim simptomima, međutim, pacijenti često ih brkaju za modrice, a ne odmah potražite medicinsku pomoć. Za frakture proksimalnog falange II-V prsta oštećenja su izraženije. Posebno svijetla klinička slika primijećeni u frakture I pete. Da pojasni dijagnozu radiografiju prstiju sa hvatanje dva susjedna zglobova.

Kada je zatvorena frakture noktiju falange prsta II-V Hanzaplasti koristiti bez predrasuda, kada je glavni i sekundarni lezija falange primijeniti plantarne gips udlaga. Na prijelazu prst koristio sam gips pokretanja sa prstima u gornjoj trećini tibije. Prelazak se vrši prije nanošenja žbuke repozicija. Nestabilnih preloma kosi ako je potrebno dodatno fiksni žbice. Nestabilna kominutivnim šteta imobilisani koristeći skeletni vuče za nokte falange.

Prelomi proksimalne falange I pete, posebno intraartikularne, može zahtijevati kirurško liječenje. Fragmenti su u odnosu kroz rez i popraviti žbice, rana je sašivena, nanosi malter. vremena invalidnosti ako su oštećeni nokat falange 10-15 dana u frakture glavni falange - 2 do 4 sedmice. Ako je ishod glavnog falange fraktura postaje ankylosis ili ukočenost metatarzofalangealnih zgloba, rutinski obavlja resekcija baze falange. Operacija daje dobre rezultate, otklanja bol i pružiti normalan odbijanja od površine stopala tokom kretanja.