Kongenitalna mišićna tortikolis

Kongenitalna mišićna tortikolis - vrsta tortikolis, grupa uslova karakterišu promjene u normalnom položaju glave. Kada glave u tortikolis nagnut na pogođenim strane i malo je postavljen u zdravom strani lica. Kada dvostrana tortikolis (ređe) pacijenta glavu naginje natrag.

Kongenitalna mišićna tortikolis je kongenitalna treći najčešći patologija je 5-12% od ukupnog broja kvarova, je češći kod djevojčica.

vrste tortikolis

K krivošija proističu iz različitih razloga vrat naprezanje, ujedinjeni Jedna od karakteristika - kršenje položaja glave. Ortopediju i traumatologiju razlikovati dvije velike grupe KRIVOSHEY: urođene i stečene.

Najčešći tip urođenih tortikolis - kongenitalna mišićna tortikolis. Osim bolesti mišića uzrok kongenitalne tortikolis može biti u obliku klina vrat, vratne rebra, priraslice i druge malformacije vratnih kralježaka.

Razvoj stečenih tortikolis javlja s povećanjem ton vrata ili paravertebralne mišića, ozljede vratne kralježnice u kičme ozljeda, duboke ožiljke vrat, upalnih bolesti parotidne žlijezde (parotitisa), Srednjeg uha (otitis) I mekih tkiva u predjelu vrata.

Uzroci mišićne tortikolis

Vrat je veliki broj mišića koji su uključeni u pokretu i formiranje položaj glave, uključujući - i upareni sternoclavicular-mastoid (sternokleidomastoidnog) mišića, koji su priloženi na jednom kraju na mastoidnog procesa u temporalne kosti, a drugi - na sternum i ključne kosti .

Kongenitalna mišićna tortikolis nastaje zbog skraćenja od sternokleidomastoidnog mišića na pogođenim strani. Mijenja dužina mišića može biti zbog nerazvijenosti, trauma rođenja i nekoliko drugih faktora. Skraćenje sternokleidomastoidnog mišića nije samo promjena u položaju glave. Dijete boluje od kongenitalne mišićne tortikolis razviti lubanje promjene ključne kosti i kralježnice.

Glavni uzroci kongenitalne mišićne tortikolis:

• hipoplazija sternokleidomastoidnog myshtsy-
• rupture mišićnih vlakana zbog generičke travmoy-
• hronična upala myshtsy-
• nedovoljne ponude krvi u mišiće.

Osim toga, kongenitalna mišićna tortikolis se može razviti kao rezultat dugog nagnuti položaj fetusa, što stvara povoljne uslove za skraćenje sternokleidomastoidnog mišića.

Simptomi mišićni tortikolis

Glavu djeteta s urođenim mišićne tortikolis nagnuta na pogođenim stranu i malo naprijed, lice mu je umjereno ili malo raspoređene na zdrav način. Ramenog pojasa na pogođenim strani podignuta, postoji asimetrija lobanje i lica. Kada se gleda iza vrata otkrila skolioza, asimetrija vrata i glave. Za dijagnozu promjena u kičmi radiografiji. U nekim slučajevima, mišićni tortikolis možda trebati MR kralježnice.

Sve ove promjene su sekundarne, razvijaju, jer tijelo djeteta pokušava da se prilagodi abnormalni položaj vrata i nestaju nakon tretmana kongenitalne mišićne tortikolis.

Za mišićni tortikolis

Po pravilu, kongenitalna mišićna tortikolis je nevidljiv u prvih deset dana života. 15-20 dan postoji zadebljanje i otvrdnuće u sredini ili srednenizhney od sternokleidomastoidnog mišića. Promjene postepeno povećava. Zajedno sa progresijom promjene kako bi postali više ozbiljne manifestacije kongenitalne mišićne tortikolis.

Neki pacijenti u dobi od 2 mjeseca do 1 godina konsolidacije i zadebljanje sternokleidomastoidnog mišića nestaje sam po sebi, kao i mišića ponovo postaje elastična. U drugih pacijenata, patologiju i dalje napreduje, mišića elastičnost smanjuje mišića zgusne i stanjuje zaostaje u rastu u odnosu na mišić na suprotnoj strani.

Patološke promene u mišić može postati uzrok lokalnih kršenja metaboličkih procesa i metaboličkih poremećaja, zauzvrat, dovesti do daljnje pogoršanje tortikolis. Ona je formirala neku vrstu začaranog kruga, i 3-6 godina života vrat naprezanje beba postaje još izraženiji.

Tretman mišićne tortikolis

Liječenje se sprovodi ortoped. U procesu liječenja mogu se koristiti konzervativno i hirurško metoda. Izbor liječenja ovisi o dobi djeteta, stanje sternokleidomastoidnog mišića i stepen vrat naprezanja.

Rano liječenje kongenitalne mišićne tortikolis omogućava da eliminiše patologije, bez pribjegavanja operacije. Ako ne leči, dijete s urođenim mišićne tortikolis asimetrija postupno formirana lubanja, i starosti liječenje postaje manje efikasan.

Konzervativni tretman kongenitalne mišićne tortikolis početi u bolnici. Dijete se stavlja na poseban način (za zdravu stranu), hrana, tako da je pokušao da okrene glavu na pogođenim strani, propisane masaža sternokleidomastoidnog mišića.

Tretman se nastavlja nakon izlaska iz bolnice. Beba je dodijeljena posebna fizikalna terapija, masaže. Pogođene mišiće zagrijati lampa "Sollux" ili toplije. Kada se dijete 1,5-2 mjeseca na listu medicinskih mjera dodan u elektroforeza sa kalijum jodida. Neka djeca su prikazane nosi haube ili posebnog okovratnik Schanz.

Od velike važnosti je pravilno brigu za dijete. Beba ne može biti ispred rasporeda zadržati uspravno. Pri polaganju u dječjem krevetiću je potrebno zadržati glavu u pravilnom položaju (pomoću različitih zavoja, specijalni poklopac, vreće s pijeskom, itd.) Pravovremeno početak sveobuhvatnog tretmana u većini slučajeva to je moguće postići potpune eliminacije tortikolis prije nego što dijete dostigne 5-6 mjeseca.

Indikacija za operaciju je očuvanje teških tortikolis dijete starijih od 2 godine. Operacija je najbolje uraditi nakon bolesnik 3 godine. Kirurško liječenje je da se produži sternokleidomastoidnog mišića na pogođenim strani.

Postoperativno, pacijent primjenjuje gips do 1,5 mjeseci. U roku od šest mjeseci nakon operacije pacijent Prikazanih nosi nosioci posebna glava, fizioterapije i terapijske vježbe.