Ekstrapiramidni sindromi

ekstrapiramidni poremećaj - je promjena u tonus mišića, poremećaj motoričke aktivnosti, pojava hiperkinezija (kretena) ili hipokinezije (nepokretnost) i njihove kombinacije.

Simptome kao što poraz kada specifične moždane strukture - u ekstrapiramidne sistema. Ovo - talamus, bazalnih ganglija, podbugornaya područje, unutrašnje kapsule.

U razvoju ekstrapiramidalnih poremećaja predstavlja kršenje metabolizma neurotransmitera - neravnoteža između dopaminergičkih i holinergički neurotransmitera, kao i odnose sa piramidalnim sistemom. Rezultat discoordination pokreta.

Ekstrapiramidne sistem omogućava regulaciju držanje, ton, promjena mišićnog tonusa u spremnosti za kretanje, glatka, brzina, preciznost pokreta, prijateljski pokret (npr hodanje mašući rukama i nogama pokret). Zahvaljujući vezama sa cerebralni korteks, hipotalamusu i limbički sistem ekstrapiramidni obrazovanje Sudjelujete u osiguravanju viši nervne aktivnosti, posebno u emotivnoj sferi.

Ekstrapiramidne hipokinezija javljaju u lezije frontalnog režnja, u substantia nigra i retikularne formacije. Hiperkinezu javlja u lezije strijatalne jezgra talamusa, crvena jezgra, malog mozga-talamičkog put.

Ekstrapiramidne hiperkinezu - prevelika, nevoljne, nasilni pokret.

atetoza - manifestira u prstima, - sporo, previjala, crv-poput pokreta. Atetoza mišića lica manifest distorzije usta, trzanje usana i jezika. Napetost mišića zamjenjuje smanjenje ton i opuštanje. Često se pojavljuju u poraz caudate jezgra, globus pallidus kršenje interkonekcije i crvena jezgra. takve prekršaje može biti zbog trauma rođenja, epidemija encefalitis, traumatska - povreda mozga, ateroskleroza, sifilis.

atetoza

drhtanje - razne brzo nasilnih pokreta mišića trupa i udova, vrat i lice, a ne ritmički ili posljedični, koji su nastali u pozadini smanjene mišićnog tonusa.

torziju spazam - a distonija mišića prtljažnik. Bolest se može početi u bilo kojoj dobi. Hiperkinezu pojavljuju prilikom hodanja - bend, shtoporopodobnye, rotacije mišiće vrata i prtljažnik. Prva manifestacija može početi sa vratnih mišića - torziju tortikolis - nasilne pokrete glave stranu. Torzija tortikolis mogu izolovati patologije, bez učešća drugih mišićnih grupa. Bolest se može manifestirati kao "pisca grč". Prilikom pisanja prste doći u stanje hipertonusa, napeta i mali pokreti su nemoguće, ne možeš pustiti četkom. U nekim trenucima tijekom pacijenata spazam mišića kao zamrznut u istom položaju. Razvija torziju grč u upalnih bolesti - encefalitis, nasljedne degenerativne bolesti. Koristi se za liječenje za opuštanje mišića - Mydocalmum, baklofen, sedativi, B vitamina.

grčevitom tortikolis

krpelj - ponavljaju trzaje pojedinačnih mišića, obično lice, kapci, vrat - trzajući vrat, bacanje glavu unazad, trzaje rame, namigivanje, namorschivanie čelo - isti tip pokreta. Najčešće se manifestuje sa nervne napetosti, stresa. U terapiji se koristi sedative i za opuštanje mišića - Valerian tablete, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamin B6, refleksologija.

mioklonus -  brzo, kratko trzaji, munja u pojedinim mišić ili mišićnu grupu. Postoje Kozhevnikov epilepsije, encefalitisa.

hemiballismus - jednostrano baci kroz čišćenje pokretima ekstremiteta (najčešće ruku). Javlja se u lezijama luisova tijelo tuberkulomah, syphiloma, metastatski tumori, sa encefalitis, vaskularnih bolesti.

Svi navedeni giperkinezy može biti izolovan, mogu se kombinirati. Na primjer, horeoatetoza.

horeoatetoza

Giperkinezy pogoršava uzbuđenja, fizičkog napora i nestaju tokom sna.

Tremor - podrhtavanje - ritmički brze pokrete malih amplituda. Posturalne tremor javlja kada držite pozama, na primjer, ispruživši ruku. Kinetička tremor javlja prilikom kretanja. Namjeru tremor se javlja kada se približava ciljnoj, na primjer, kada se pokušava dobiti prst u nos - je bliže nos - jači potres. Odmara tremor javlja u mirovanju i smanjuje tokom pokreta, koji je karakterističan za Parkinsonovu bolest.
Razlikovati tremor primarne - Essential i sekundarne, kao manifestacija fizičke bolesti (jetre, bubrega, štitnjače) i nervnog sistema (degenerativne bolesti - Konovalov - Vilsona, Parkinsonova bolest, cerebelarne degeneracije, traumatske povrede mozga, tumori) ili intoksikacija (alkohol, mangan, živa, a broj lekova - psihotropnih, bronhodilatatora, droga). Kada je bilo tremor treba da vide neurologa i prolaze kroz individualne određene inspekcije.

prednji gemispazm - smanjenje tonik mišića pola lica, vrata i jezik, zatvorenih očiju, usta prejako.
Uz poraz ekstrapiramidne sistema je moguće nasilne smeje, plače, različita lica.
Na pojavu bilo napada, trzanje, promjene u tonus mišića, poremećaj preciznosti i fokus pokreta treba da vide neurologa. Neurolog će vas ispitati, će obaviti niz testova za provjeru funkciju ekstrapiramidne sistema i opće neurološki pregled. Da biste utvrdili patološkog procesa potrebno analize krvi pregled okulista, računara i (ili) magnetna rezonanca. Sebe da shvate ove bolesti pacijenta ne mogu. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz encefalitis, vaskularne i infektivnih bolesti mozga (tuberkuloza, sifilis ...). To zahtijeva isključenje patologije raka.

Huntington chorea (St. Vitus ples) - teške progresivne nasljedne bolesti. Ona počinje u 30-40 godina pojavom choreiform giperkinezami i progresivno demencija (demencija). Giperkinezy sporo, čišćenje, bez mišića hipotonija. Degenerativna proces utiče na školjci, caudate jezgro, ćelije frontalnog režnja mozga. Povećani sadržaj krvi tirozina, koji ima veliku ulogu u biohemije u ekstrapiramidne sistema.
Na EEG može otkriti difuzne mozak aktivnoti promjene, nedostatak alfa ritam, pojava sporo talasa. Kada Kompjuterizovana tomografija - atrofični procesa. U terapiji se koristi abiksu (memantin), antagonisti dopamina - triftazin dopegit, rezerpin, vitamin B, neuroprotektivni agensi.
Bolest je teško, u dijagnostici igra ulogu porodične istorije. Uz napredovanje dovodi do invaliditeta. Pacijenti vide neurolog, psihijatar kojima je potrebna pomoć.

Hiperkinezu sa Huntington chorea, a lezija u području mozga

Gepatotserebralnoy distrofija (Konovalova - Wilson) - nasledna bolest poremećaja metabolizma bakra, koji ometa sintezu proteina i ceruloplasmin bakar se taloži u tkivima - jetra, mozak, rožnice i ne izlučuje. Može početi u bilo kojoj dobi, ali ranije, teža tekuće i brže smrti. Razlikovati abdominalni oblik, krutost - aritmogiperkineticheskuyu, trese, tremor - krutost, ekstrapiramidne - kortikalni. Češći tremor i tremor - kruti oblik. S početkom u 15-20 godina starosti s otvorenim hyperkineses - ruke da "leteći krila", ukočenost mišića. Opisuje atipične oblike početak pisca grč ili torzija distonija. Stanje progresivno pogoršava, dodao mentalnih poremećaja - emocionalna labilnost, dezinhibicije - demencije. Moguće napade. Bolest je sporo progresivna bez remisija. U ranim fazama treba razlikovati od multiple skleroze, tumora na mozgu, encefalitis, Huntingtonova bolest, rani početak Parkinsonove. Dijagnoza je važan pregled okulista, koji detektuje kada su slit lampom smeđe - zeleni prsten (Kaiser - Fleischer), u krvi bakra i ceruloplasmin smanjena u urinu - sadržaj bakra porasla. To utječe na jetra - ciroza, bubrega. Specifičnu terapiju je za život - D-penicilamin, kuprenil. Koristite kurziv unitiol, vitamina B, neuroprotektivni, antioksidanti, anti-epileptički droge, ako je to potrebno. Praćenje bolesnika za život neurolog, gastroenterolog.

Atetoza na bolest Konovalova - Wilson

parkinsonizam - hronična, progresivna neurodegenerativnih bolesti kod kojih postoje posebni poremećaji pokreta - akinesia, tremor, ukočenost mišića, autonomnog disbalansa, kognitivne (mentalni) poremećaji, emocionalno siromaštvo. Parkinsonizam mogu postojati kao Parkinsonove bolesti, a može se javiti sekundarne zaraznih bolesti, toksične, traumatično, vaskularne lezije nervnog sistema - sekundarni simptomatske parkinsonizma. Pročitajte više u članku Parkinsonove bolesti, parkinsonizam.

Vaskularne bolesti - ateroskleroza, hipertenzija razvija hronične ishemijske - encefalopatije, jedan od simptoma koji mogu biti ekstrapiramidne insuficijencije i u težim slučajevima, parkinsonizma sindrom. U liječenju se fokusira na bolest u osnovi, koristeći antihipertenzivni, antisklerotično, kardiovaskularni lijekovi, sedativi, neuroprotektivni, lječilište liječenje. Tretman je imenovan liječnik - neurolog.

Eonsultatsiya doktor ekstrapiramidalnih sindroma:

Pitanje: Kako je esencijalnog tremora?
Odgovor: Ne nervozan - emocionalne preopterećenja, ograničiti unos kave i okrenuti se neurolog. Rabljeni lijekova - vitamin B6 u velikim dozama, pantokaltsin, propranolol, gabapentin lijekove (gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psihoterapija, refleksologija.