Senilna drhtanje

Senilna (senilna) drhtanje - trohejski hiperkinezu, manifestuje nevoljni pokreti slični onima normalne govor tijela i izraza lica, ali je nasilan, diskoordinirovannymi i previše pretenciozan. suprotno mali drhtanje, Huntington chorea, neyroakantotsitoza koji se javljaju u ranijoj dobi, senilni horeji debi u starijih osoba starijih od 60 godina. Dug period senilne drhtanje postojala u neuroznanosti kao zasebna nozološki jedinicu. Mnogi neurolozi su to povezani sa sekundarnim ili aterosklerotskog cerebrovaskularne horea, razvija u bolesnika sa hronični cerebralne ishemije ili nakon ishemijskog i hemoragijski udaraca, što dovodi do degenerativnih promjena u striatumu. U ovom trenutku, sve više i više autora su skloni vjerovati da je senilan drhtanje je kasni manifestacija različitih genetskih varijanti drhtanje.

Uzroci senilne drhtanje

Senilni drhtanje razvija kao rezultat primarne degenerativne promjene u striatumu - u striatum. Kasno Debut bolest daje osnova da preuzme karakter dobi javljaju degenerativne procese. Stoga, ova opcija se zove drhtanje i senilni ili senilan. Strijatumu je vodeći centar za t. N. ekstrapiramidne sistem uključeni u pružanje proizvoljno kretanje te osobe. Izraz "striatum" nastao je zbog činjenice da je supkortikalnim struktura ima oblik naizmjenično bendova bijele i sive mase cerebralne. Senilni drhtanje može nastati kada degeneracije drugih strukturnih komponenti ekstrapiramidalnih sistema, je u direktnoj vezi sa striatum.

Uprkos pretpostavci da senile drhtanje je kasni debi primarne genetski uslovljene oblike horea, u većini slučajeva ne može se pratiti porodične bolesti. U nekim slučajevima, pacijenti primijetiti vezu početi drhtanje prethodi uklanjanje zuba ili gubitak nekoliko zuba u kratkom vremenskom periodu ( "drhtanje bezubi" t. N.).

Simptomi senilne drhtanje

Klinika senilni drhtanje manifestira kod pacijenata koji su se prevaziđu 60-godišnji starosne granice. Obično postepeno, polako povećava progresiju patoloških simptoma. Intelektualna degradacija tranzicije u demencija, karakteristika Huntington chorea, odsutan. To je vodeći simptom choreic sindrom. Postoje nevoljni, nezavisno od kretanja pacijenta uzrokovane nedosljedna i nestalna kontrakcije pojedinih mišićnih grupa. Giperkinezy odlikuju brzina i nedostatak koordinacije. Oni značajno komplikuju izvršenje voljnih pokreta. U pratnji smanjenje mišićnog tonusa.

Senilni drhtanje često manifestuje fokalne giperkinezami, uzbudljivo samo mimikom mišićima, najčešće - na području usta (orofacijalne hiperkinezu). Tako postoji nevoljni prichmokivanie uzgoj uglovima usta, jezik viri. Burne pokretima ometa artikulaciju mišića, što je rezultiralo u razvoju ataxiophemia - poremećaj govora uzrokovan poremećajima artikulacije.

U nekim slučajevima, senilni horeji pratnji generalizirani giperkinezami, uzbudljivo sve mišiće lica, mišića udova i tijela. U ovom slučaju, postoji grimasom na licu, dahom haotično kretanje udova, posebno izraženo u distalnim i podsjeća na pokrete, prisilne čučali i prelaska noge, plesali hod.

Dijagnoza senilne drhtanje

U neurološki status određuje trzanje očnih jabučica, nistagmus moguće. Snage mišića je očuvan, smanjen tonus mišića, tetiva refleksi sa završnim obrtnog momenta, osjetljivost je normalno. hiperkinezu Intenzitet u rasponu od minimalne do umjeren. Tu je i umjereni dizartrija, hod igrala. U Romberg - nesigurnost, svjetlo discoordination prilikom obavljanja testova.

Kako senilna drhtanje diferencijacija drugih bolesti povezanih sa trohejski sindromom: encefalitis, intrakranijski tumor, cerebrovaskularne bolesti - obavlja niz dodatnih istraživanja. Nedostatku specifičnih acanthocytes klinički test krvi (u obliku zvijezde crvenih krvnih zrnaca) isključuje dijagnozu neyroakantotsitoza. Biohemijske analize krvi u granicama normale. Normalne vrijednosti reumatoidnog faktora i C-reaktivnog proteina isključiti prisustvo manjih drhtanje. Elektroencefalografija otkriva difuzne promjene bioelektrična aktivnosti. MR mozga dijagnozu prisustva cerebralne degeneracije sekcije materija u striatumu i subthalamic jezgra. Imaging eliminira tumor ili post-moždanog udara etiologije drhtanje.

Senilni drhtanje prvenstveno razlikovati od Huntington lasice. Potonji manifestuje prije 50 godina starosti. Ima brže napredovanje, u pratnji mentalnim poremećajima (depresija, tendencija da se samoubistvo, halucinacije), intelektualni pad do demencije. Huntingtonova bolest je genetski autosomno dominantna bolest. Konačno razlikovati njega i senilni drhtanje pomaže genetike konsultacija. Nije bilo značajnijih nasljeđivanja u skladu sa rezultatima genealoška istraživanja, negativan DNK testovi da bi se isključila Huntington chorea.

Liječenje i prognozu senilne drhtanje

Za senilni drhtanje vodi prvenstveno simptomatska terapija. Kako bi smanjili hiperkinezu upravlja blokatori ozbiljnost dopaminskih receptora (triftazin, rezerpin, Ftorfenazin, haloperidol, hlorpromazin), farmaceutski benzodiazepina (klonazepam, diazepam), GABAergička agenata (pikamilon baklofen), valproata formulacije (Konvuleks, Depakinum, konvulsofin). Sve to pod uslovom da je upotreba atipičnih antipsihotika (klozapin. Risperidon, olanzapin). Mogu se primijeniti neki antikonvulzivi (topiramat) blokatori glutamatergičkim receptora (memantin, amantadin). U nekim slučajevima, režim liječenja dolaze u kombinaciji sa antipsihotika ili antiepileptik antiglutamatergicheskim droge.

Senilni drhtanje ima nepovoljne prognoze za oporavak. Giperkinezy znatno otežavaju karijeru. Međutim, sporo napredovanje i odsustvo intelektualnim i mentalnim poremećajima omogućava pacijentima da zadrži sposobnost da self-service.