Tendinitis

Tetiva - bolest tetive. U pratnji upale, a potom - i degeneracije tetive vlakana i dio susjednih tkiva. Tetiva može biti akutno ili subakutni, ali često je hronično. Po pravilu, pate od upale tetiva tetive pored lakta, ramena, koljena i kuka zglobova. Oni mogu biti pogođeni tetive u zglobu i zglob zgloba. 

Tetiva se može razviti u osoba bilo polu i starosti, ali obično se javlja kod sportaša i ljudi monotonih fizičke poslove. Uzrok tendonitis je previsoka opterećenja na tetive, što je rezultiralo u svom mikro-traume. S godinama, zbog slabljenja ligamenata šanse da razviju tendinitis povećava. U ovom slučaju, na mjestu upale često se deponuje soli kalcija, odnosno razvija calcific tendonitis.

Uzroke i mehanizam razvoja tendinitis

Tetive - gust i jak neelastična nit formiraju snopove kolagenih vlakana koji se mogu povezati mišića u kosti ili kosti jedan drugom. Svrha tetive - prijenos pokreta, osiguravajući njen tačan put, i održavanje stabilnosti zgloba.

U ponovljenim intenzivan ili previše često kretanja procesa umora u tetive imaju prednost u odnosu na proces oporavka. A takozvani umor povrede. U početku, buja tetive tkiva, kolagena vlakna počinju da se razdvojimo. Ako se održava opterećenje, kasnije formirana u tim mjestima otočića masne degeneracije, nekroze tkiva, i taloženje kalcijuma soli. A formirana čvrsta kalcifikacije dalje traumatizuje okolno tkivo.

Visok nivo fizičke aktivnosti i mikrotrauma zauzimaju prvo mjesto među uzrocima tendinitis. Rizične grupe uključuje neke od sportaša: tenisera, golferi, skijaši i sneg, kao i ljudi koji se bave monoton fizički rad: vrtlara, stolari, slikari, itd

Međutim, u nekim slučajevima može doći do tendonitis iz drugih razloga, na primjer zbog određenih reumatskih bolesti i bolesti štitnjače.

Tetiva može biti i posljedica velikog broja infekcija (npr gonoreja) Razviti kao rezultat djelovanja droga ili zbog abnormalnosti skeleta struktura (npr različite dužine donjih ekstremiteta).

simptomi tendinitis

Tendonitis obično razvija postupno. Prvo, kod pacijenata sa tendinitis remete prolazne boli koje nastaju samo u vršnim vježba na odgovarajuće regije. U drugim slučajevima, ne postoji nelagodnost, u tendonitis pacijent drži svoj uobičajeni nivo fizičke aktivnosti.

Onda kada tendinitis bol postaje još izraženije i javlja se čak i na relativno malim opterećenja. Nakon toga, bol tendinitis postati intenzivne paroksizmalne u prirodi i počne da se miješa u normalnim dnevnim aktivnostima.

Pri pregledu utvrđuje lokalna crvenilo i temperaturu. Ponekad se otok, obično mutna. Utvrđene bol prilikom aktivnog kretanja, pasivno kretanje dok bezbolno. Palpacija tetive bolno. Karakteristično je pohrustyvanie tendinitis ili pucketanje prilikom kretanja, što može biti glasan zvučni slobodno u regiji, kao i odrediti samo stetoskop.

lateralni tendinitis

lateralni epikondilitis, aka bočnih tendonitis ili teniski lakat - upala tetiva koji pridaju zgloba ekstenzora mišiće kratkih i dugih ekstenzornih zgloba, kao i brachioradialis mišića. Manje česte u lateralni tendinitis utiče na tetive drugih mišića: ulnarnog ekstenzora ručnog zgloba, dugo radijalne ekstenzora i zajedničke ekstenzora prstiju.

Lateralna tendinitis - jedna od najčešćih bolesti zajedničke traume lakta, koja se javlja kod sportista. Ovaj oblik tendonitis pogađa oko 45% od profesionalaca i amatera oko 20%, prosječno vrijeme za igru ​​tjedno. Vjerovatnost razvoja tendinitis povećava nakon 40 godina.

Pacijent s tendinitis žalio na bol na vanjskoj površini zgloba lakta, često je na vanjskoj strani podlaktice i ramena. Napominje postepeno povećava slabost četkom. Tokom vremena, pacijent počinje da poteškoća tendinitis čak u jednostavnim, svakodnevnim pokretima: tresu ruke, uvrtanje veša pokupio čaše, itd

Palpacija otkrila jasno lokaliziran bolno područje na vanjskoj površini lakta i bočne epicondyle dijela. Bol je gore kada pokušate ispraviti savijene srednji prst da savlada otpor.

Radiografija s tendinitis od pomoći, jer promjene ne utiču na kosti i strukture mekih tkiva. Za precizniju lokalizaciju i prirode tendinitis obavlja magnetne rezonance.

tretman tendinitis ovisi o težini bolesti. Kada zamagljen bolovi da isključi opterećenje na lakat. Nakon potpunog nestanka boli preporučuje se učita nastavka, na samom početku - u najviše nježan. U nedostatku neprijatne simptome naknadnog opterećenja vrlo glatko i postepeno povećava.

Kada je izrazio sa sindromom tendinitis bol je kratkoročni imobilizaciju pomoću laganih plastičnih ili gips udlage, lokalne nesteroidni antiinflamatorni lekovi (masti i gelovi), akupunktura, fizikalnu terapiju (hidrokortizon Fonoforeza, elektroforeza novocaine rješenja, itd), a nakon toga - fizioterapija.

U tendinitis, u pratnji sindrom uporan bol, i nema efekta konzervativne terapije preporučuje blokade sa glikokortikosteroida.

Indikacije za operativno liječenje upale tetiva je neefikasnost konzervativne terapije za godinu dana sa pouzdanim isključivanje drugih mogućih uzroka bolova.

Postoje četiri metode kirurškog liječenja lateralnog tendinitis: laksativ operacija Gäumann (parcijalna amputacija ekstenzora tetive u području prilogu) obrezivanje modifikovani tetive tkiva sa svojim kasnijim fiksiranje na vanjski epicondyle, intraartikularne prstenasto ligamenta i uklanjanje burza i tetiva istezanje.

Postoperativno, preporučujemo kratkoročne imobilizacije. Onda dobio terapijske vježbe za vraćanje opseg pokreta u zglobu lakta i jačanja mišića.

medijalni tendinitis

medijalni epikondilitis, aka upala tetive pronator i fleksora podlaktice ili lakat tetive golfer razvija u dugom Palmar mišića, ulne i radijalno zgloba fleksora i pronator nizu mišića. Medijalni tendinitis otkrio 7-10 puta manje bočnog.

Ova bolest razvija kod onih koji rade lako, ali monotono fizički rad, u koji moraju obavljati rotacione pokrete ponavljaju ruku. Osim ljubitelje golf medijalni tendinitis često pate montazhnitsa, daktilografa i krojačice. Među sportisti tedninit također uobičajena među onima u bejzbolu, gimnastika, stolni tenis i konvencionalne.

Simptomi nalikuju lateralni tendinitis, ali bolno područje se nalazi na unutrašnjoj strani lakta. Kada savijanje ruku i pritisak na oštećeno područje, tu je bol na unutrašnjosti epicondyle. obavlja magnetnu rezonancu da potvrdi tendinitis i vrednovanje karaktera.

Konzervativni tretman - kao u lateralne tendinitis. Sa neefikasnost konzervativne terapije obavljanje operativnog zahvata - ekscizija modifikovanih sekcije pronator nizu mišića i radijalnog zgloba fleksora tetive i njihovo kasnije umrežavanja. Nakon operacije je dodijeljen na kratkoročne imobilizacije, a onda - fizičke vježbe.

Tendinitis tetive čašice

Patele tendonitis ili ligamenata Jumper - upala u tetive čašice. Obično se razvija postepeno i prvenstveno hronični. Zbog kratkog daha, ali vrlo zahtjevan opterećenja na kvadriceps.

U početnim fazama tendinitis u zglob koljena postoji bol nakon treninga. Tokom vremena, bol počinje da se pojavi, ne samo nakon, ali i tokom vježbanja, a onda - čak i na odmor. Kada se gleda iz patnje pacijenta iz tendinitis, otkrio bol na aktivnom proširenje nogu i sa pritiskom na oštećeno područje. U težim slučajevima može doći do lokalne otekline. Da biste potvrdili dodijeljena tendinitis MRI.

Konzervativna terapija za tendinitis uključuje isključenje opterećenja, kratkoročne imobilizacije, lokalne antiinflamatorni lekovi, hladno i fizioterapiju (ultrazvuk). Blokada na ovu vrstu tendinitis su kontraindicirana, od uvođenja kortikosteroida može izazvati slabljenje vlastite patelarne ligamenta sa kasnijim lomljenje.

Indikacije za operativno liječenje upale tetiva tetive čašice je neefikasnost konzervativne terapije za 1,5-3 mjeseca ili sluzokože degeneracije tetive, identificirati na MRI. Tokom operacije oštećene stranice je izbacili i proizvesti rekonstrukciju ostatka tetive.

Odaberite način operacije (open - kroz konvencionalni artroskopski rez ili - preko mali rez) ovisi o obimu i prirodi patološke promjene. Ako je povreda ligamenta zbog nagomilavanja na patele kosti je moguće operacije artroskopski. Sa velikim patološke promjene u tetive tkiva zahtijeva veliki rez.

Nakon operacije, pacijent se nanosi tendinitis od plastike ili gipsa udlaga. Nakon toga imenovan smanjenje gimnastike.