Tendonitis ramenog zgloba

Tendinitis ramenog zgloba - patološko stanje u kojem upaljene tetive i druge strukture mekih tkiva oko ramenog zgloba. Ova bolest je čest, barem jednom u životu pati svaki pedeseti odraslih. obično tendinitis razvija u dobi od 40-60 godina, ali sportista i onih u prošlosti, ozljeda ramenog zgloba, bolest se može otkriti u ranoj, pa čak i rane odrasle dobi. Zbog hormonske žena u rekonstrukciji menopauza razbole češće nego muškarci. Važnost i značaj bolesti traume zbog uticaja tendinitis ramenog zgloba na kvalitetu života pacijenata, potreba za dugotrajno i skupo liječenje.

Uzroci tendinitis ramena zajedničkog

Ramenog zgloba formirana glenoid šupljine oštrice i glave humerusa. Sferne Glava je samo djelomično uronjen u šupljinu i održava se u zajedničkoj kroz tetiva i ligamenata formiranje rotatorne manžete. Sastav rotacije (rotator) manžeta su mali okrugli tetive, infraspinatus, subscapularis i supraspinatus mišića, pridaju manje i veće tuberkuloze humerusa. Između ova tuberkulumi je tetive duge glave bicepsa.

Intenzivnog vježbanja i povrede zgloba može izazvati oštećenje rotatorne manžete rostralnog-acromial ligament, prednji margini acromion ili, barem - u acromioclavicular zgloba. Obično, upala razvija prvi u supraspinatus tetive, onda u tom procesu je okolno tkivo: mišić, zglobne kapsule i subacromial torbu. Postoji bol, pacijent počinje da smiluje na ruci, zbog ograničenja kretanja u obliku kapsula priraslice. Na mjestu upale dolazi degeneracije i prorjeđivanje tetiva, oni postaju manje jaka, sa pokretima i učitajte ih veće šanse da razviju mikrofrakture.

Kada je produžen imobilizacije, pogrešnog liječenja nakon operacije ili ozljede, kao i cervikalni osteohondroze u ranim fazama razvoja mehanizma zajedničkih tendonitisa rame je nešto drugačija: zbog nepokretnost ili nedostatak mobilnosti ramena promjene gotovo istovremeno razvijati u svim strukturama meko tkivo oko glave ramena. Nakon toga, proces se nastavlja kao u prvom slučaju: priraslica ograničiti pokretljivost ramena, degenerativne promjene u tetive postoje nove mikrofrakture da izaziva daljnje upale, formiranje malih ožiljaka i nove priraslice.

Simptomi tendinitis ramena zajedničkog

Pacijenti zabrinuti bol u predjelu ramena. sindrom bol se javlja kada određene pokrete zgloba ramena kada pacijent proširuje i podiže ruku da uzme knjigu sa police, oblačenje ili tuširanje. Odlikuje oštar bol prilikom kretanja "bacač koplja" (release ruke naprijed). Mnogi pacijenti su prijavili noći bol kada se mijenja položaj tijela, na primjer, kada se okreće na pogođenim strani, pokušavajući da baci ruke iza glave, i tako dalje. D.

U kasnijim fazama bol se javlja čak i pri niskim vožnje bez aktivnog uključivanja ramenog zgloba: rukovanja, kompresija četke, pokušavajući pokupiti bilo lako temu. Tu je progresivna ukočenost i ograničenje pokreta u zglobu. calcific tendinitis (Vrsta bolesti, u pratnji formiranje okoštavanja lokaliteta u tetivama i zglobne kapsule) se prikazuje ne samo bol, već i na kretanje krize.

U kasnijim fazama bol ne samo javljaju prilikom kretanja, nego i na ostatak. Karakteriše zračenjem prednjeg i vanjske površine ramena, često daju bol u zglobu lakta. Nakon vizualnog pregleda ponekad primjetan blagi izraženiji oticanje zglobova. Hiperemija i hipertermija, po pravilu, nedostaje. Palpacija određuje intertubercular bol u brazde i prednje ivice acromion. zbog kontrakture zglobova To je otkrio niz smanjenje aktivnih i pasivnih pokreta.

Dijagnoza i liječenje upale tetiva ramenog zgloba

Dijagnoza stavi na temelju kliničke slike. Tendinitis je najčešće potrebno razlikovati od traumatskog rotatorne manžete. Razlika se otkrije vrednovanje opsega pokreta: iznos od tendinitis pasivne i aktivne pokrete iste, ako oštećeni rotatorne manžete poštovati ograničenja aktivnih pokreta u odnosu na pasivne. U sumnjivim slučajevima, pacijent je usmjerena na MRI ramenog zgloba. Kada tendinitis MRI izabere zadebljanje tetive zglobne kapsule i granate, vidi u traumatskim rupture porciju. Da se isključe druge bolesti i patoloških stanja (artroze, efekti fraktura ili dislokacija) Propisati X-zrakama ramenog zgloba. Ako nema rendgenski obrazac kalcifikacije u granicama normale. Kada kalcifikovalih tendosinovitis u slikama vidljive dijelove kalcifikacije.

Tretman obično ambulantno. Pacijenti se savjetuje da se smanji opterećenje na ramenu, ni u kom slučaju, bez ograničavanja opsega pokreta, dok neaktivnost u upalu periartikularne tkiva izaziva brz razvoj kontraktura. Pacijent dati pravac za ostvarivanje terapije i šok terapija talasa. Za uklanjanje upale propisuje NSAID za period od ne više od 5 dana (dugotrajna upotreba može pokrenuti razvoj gastritis pa čak i peptički ulkus). Kada sindrom uporan bol raditi blokade sa kortikosteroidima.

U kasnijim fazama, uključujući kontrakcije i izrazio Cicatricial promjene kapsule može zahtijevati više agresivniji tretman. U nekim slučajevima, moguće ramena redressatsiya - manipulacija, tokom koje je doktor "razbija" kapsule zgloba prisilno povećanje opsega pokreta. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Ako redressatsiya iz nekog razloga, koji nisu prikazani, izvršena operacija - seciranje kapsule i rotatorne manžete na područjima najviše ožiljaka i bora. Intervencije obavlja otvorenog pristupa (klasična metoda) ili kroz mali rez (koristeći artroskopski oprema). U postoperativnom periodu propisane fizikalne terapije i terapije vježbe, trajanje rehabilitacije je 1,5-3 mjeseca.