Medijalni epikondilitis

Medijalni epikondilitis - upala unutrašnjih epicondyle ramena, na mjestu prilogu fleksora mišića i pronator četkom. U praksi, traumatologije i ortopedije, on je istakao da je medijalni epikondilitis javlja rjeđe lateralni epikondilitis. Progresije bolesti je zbog atletske vježbe, ili profesionalne odgovornosti, pružajući za implementaciju više fleksora ili rotacione pokrete četkom. Češći kod muškaraca u dobi od 30-50 godina. Obično pati dominantna ekstremitet (desnom rukom - desna ruka, ljevoruke - lijevo). Tretman medijalni epikondilitis koje ortopedske ili traumatologije.

Uzroci medijalnog epicondylitis

The epikondila humerusa - mala humka na dnu humerusa. Nalazi se na unutrašnjoj površini zgloba lakta je mjesto tetive pridaju mišiće uključene u fleksiji i pronacije zgloba. Kada ponavljaju pokrete zbog zagušenja u tetive tkiva formirane mikrofrakture, upala javlja. Tokom vremena, na području tetive vezanosti distrofičara promjena. Cijeli žilni tkiva, sposobnost da izdrži velika opterećenja, zamjenjuje ožiljak manje jaka.

Pojava medijalnog epicondylitis je obično zbog tipične atletske vježbe. Bolesti se mogu prepoznati na golfera, bejzbol igrača, plivači, mačevaoci, ljudi koji su uključeni u obaranju ruke, a sportisti često obavljaju bacanje pokreta. Ponekad je uzrok medijalni epikondilitis postaje ispunjenje profesionalnih zadataka. Bolest se obično razvija kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom: Stevedores, drvosječe, građevinski radnici, tesari, i tako dalje ..

Simptomi i dijagnoza medijalnog epicondylitis

Pacijenti se žale na nelagodnost ili bol na unutrašnje površine lakta. Bol intenzivirala tokom kretanja, zrači na distalne ekstremiteta. U istoriji se otkrivaju redovno povećana opterećenja na podlaktice i šake. Palpacija određuje bol na prednjoj površini unutrašnjeg epicondyle i projekcija pronator i fleksora mišića. Pokret u cijelosti. Ponekad ne postoji oštra atrofija i smanjenje mišićne snage.

Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i povijesti karakteristika. Isključiti koštano-zglobne patologije radiografiju lakta u dve projekcije. Diferencijalna dijagnoza se provodi ligament oštećenja (Ruptura ili produljenje ulnarnog kolateralnog ligamenta), medijalni nestabilnost zgloba lakta, cervikalne radikulopatije sindrom i kubitalni kanal. Za procjenu stanja tetive i ligamenti imenovan MR lakta, da razjasni status mišića - elektromiografija, za otklanjanje povrede nervnog sistema - konsultacije neurolog i detaljan neurološki pregled.

Liječenje i prognozu za medijalni epikondilitis

Liječenje je obično konzervativno. U ranim fazama se preporučuje da eliminiše opterećenje na zglobovima i primjenom hladan na pogođenom području. Kako bi se smanjila upala i eliminirati bol propisane NSAIL. Nakon toga, koristeći udlage, pacijent se šalje na fizioterapiju. U nekim slučajevima, električna stimulacija se primjenjuje. Kada uporan sindrom bol Resort terapijske blokade - ubrizgavanje glukokortikoida upalni lijekovi (hidrokortizon diprospanom i dr.). Nakon eliminacije bol početi istezanja pronator i fleksora. Zatim, u programu izometrijske vježbe se dodaju, a malo kasnije - vježbe s povećanjem opterećenja.

Indikacije za hirurški tretman za medijalni epikondilitis je neefikasnost konzervativne terapije za 6-12 mjeseci trajanja bolesti. Operacije uključuje uklanjanje abnormalnih područja, a zatim šivanjem tetive do tačke vezivanja. U nekim slučajevima, da poboljša dotok krvi za obavljanje tuneliranje epikondila humerusa. Ako je potrebno, revizija ulnarnog živca. Postoperativna imobilizacije je kratko, a zatim nastavite na rehabilitaciju. Podlaktice pronacije i zglob fleksije na otpor prevazilaženje dozvoljeno nakon 6 tjedana.

Vrijeme povoljna. Oko 90% pacijenata se vratio u sportu i obavljanje stručnih poslova. U drugim slučajevima, može doći do slabljenja mišićne snage ne utječe na sposobnost za obavljanje normalnih dnevnih aktivnosti. Kada se konzervativna terapija nastavak uobičajenog opterećenja dozvoljeno nakon potpune eliminacije bola, kirurško liječenje - četiri mjeseca nakon operacije.