Epicondylitis lakta

Mišićno-koštanog sistema - to je važan sistem tijela, omogućavajući osobi da se slobodno kreću i da se brani i obavlja i druge važne funkcije za produktivnu interakciju sa okolinom. Uvijek frustrirajuće kada su neki dio skeleta, da li zglobova, mišića ili kostiju, koje pate od bolesti. Na kraju krajeva, slomljen motorne funkcije, kao što je poznato, kretanje - to je život. Posebno krši kvalitet života bolesti kao što je epicondylitis lakta.

Elbow - ovo anatomskih struktura između kostiju ruke i podlaktice. Sastoji se od tri zajednička između nadlaktice, ulna i radijus okružen jednim zajedničkim kapsule koja se formira gusta vezivnog tkiva. Unutra je zajednički tečnost.

Funkcionalno, zajednički omogućava kretanje podlaktice, kao što su fleksije, ekstenzija, rotacija prema gore (supinaciji) i rotacija prema dolje (pronacije). Pokret zbog rada mišića, koji pomoću tetiva pričvršćen za rame epicondyle - koštanih prominencija je posebno dizajniran za fiksiranje tetiva. Tetiva imaju fleksibilnost - oni mogu uzeti prvobitni oblik nakon istezanja. Ali je sposobnost malo kasno u vremenu, koja je, nakon mehaničkog stresa na tetive, ostaje u razvučeno forma ima određeni kratkom vremenskom periodu. Ako se u toku ponovo ovom periodu utjecajem mehaničke sile, to se razvlači već promijenjen tetive, a to jednostavno nema vremena da se oporavi. S obzirom na činjenicu da je dotok krvi do tetive relativno mali u odnosu na, npr oporavak mišićnih vlakana u stalnim opterećenja sličnih usporava. To može dovesti do formiranja mikropukotina, kao i promjene u strukturi epicondyle sebe. Razvija epicondylitis, doslovno - upala epicondyle.

Epicondylitis lakta - bolest koja se javlja obično fizički preopterećenja i tetiva hiperekstenzija, karakteriše poremećaj normalne strukture u epicondyle, tetiva i periosta, i sindrom klinički manifestne bol.

Figura prikazuje polu-shematski lakta, vidi u suzama tetive vezanosti za epicondyle.

Epicondylitis mogu biti eksterne i interne odnosno u lezije tetiva na vanjskoj strani, koja je odgovorna za produženje lakta, a na unutrašnjoj strani, koja je odgovorna za malo saviti. Češći vanjski epicondylitis, sa jednakim frekvencije kod muškaraca i žena, uglavnom u osoba starijih od 30 - 35 godina.

Razlozi epicondylitis lakta sutava

Pokrenuti razvoj epicondylitis su sljedeći faktori:

1. Sports. Česti opterećenje, produžena vježbe, ponavljaju pokreta uvijek dovode do toga da se u tetivama i epicondyle ramena formirana pukotine koje uzrokuju degenerativne promjene u tetive. Najčešće utiče na lakat sa profesionalnim zanimanjima kao što sport:
- Tenis - odlikuje vanjski epicondylitis, pod nazivom "teniski lakat"
- Golf - odlikuje interni epicondylitis, pod nazivom "golfer je lakat"
- dizanje tegova, dizanje tegova, vježbe sa mrene.

2. Povrede. Oko 25% svih slučajeva značajnih povreda u laktu području dovesti do daljeg razvoja epicondylitis.

3. Kontinuirano prenapona ramena mišiće i podlaktice u bolesnika s određenim profesijama. Na primjer, često pate od epicondylitis pijanisti, vozači, operatori rublja, mlekarke, slikari, cementom, stolari, masera, vratari i krojačice.

4. Da promoviše pojavu bolesti mogu konstantnog nošenja teških torbi, kućne poslove aktivnost kao što je piljenje drva, slikarstvo površinama, i drugi. Prisustvo u pacijenta urođenih poremećaja vezivnog tkiva može doprinijeti degenerativne promjene u laktu tetive predispozicije zbog početne promjene u strukturi vezivnog vlakana .

Simptomi epicondylitis lakta

Glavna manifestacija epicondylitis je bol u mišićima ruku i podlaktice. Bol je drugačiji karakter - u plamenu, bol, vuče, tupa ili oštra, i daje na četku. Sa vanjskim epicondylitis bol se javlja kada pokušate ispraviti podlaktice, a kod kuće u fleksiji lakta.

Simptomi se obično pojavljuju postupno - prvi dovodi do neprijatnih senzacija i nelagodu kada opterećenja na pogođenim ekstremiteta, a zatim sam. Ponekad intenzivne bolove snimanja doći iznenada, bez prethodnog neugodnost. Često bol je toliko izražena da je pacijent teško tresti ruku prijatelja, uzeti čašu, držite kašiku kada jede ili obavljanje drugih funkcija u domaćinstvu.

Adrift razliku između akutne, subakutni i kronični vrste bolesti. Za akutnoj fazi epicondylitis karakteriše napadima bol vježbe, i miruje. Kada je proces smirivanja bola poremetiti samo kada je ruku i nestaju tokom ostatka - to je faza subakutni. Ako se liječenje nije pokrenut blagovremeno, a simptomi traju tri mjeseca ili duže, govoriti o formiranju hroničnih epicondylitis lakta.

Osim na bol, karakterizira ukočenost pogođenim ekstremiteta, peckanje ili iglama. Aktivni pokreti sputana lakat, dok su pasivne fleksije i proširenje ruke od strane drugog lica ili bol zdrava ruka ne uzrokuju.

dijagnoza epicondylitis

Ako imate simptome slične simptome epicondylitis, treba da konsultuju lekara ili ortoped traumatolog.

Za postavljanje dijagnoze je od ključne važnosti istraživanja i pregled lekara pacijenta, kao što su uočene testove krvi abnormalnosti, i X-ray lakta nema promjene. Ponekad radiografski otkrila znakove kalcijuma depozita u tetive, ali obično u poodmakloj fazi epicondylitis, i to samo u 10% slučajeva.

U anketi je pojašnjava prirodu prigovora, pitanja vezana za struku i sporta, kao i udaljenost od pojave simptoma i njihov odnos prema opterećenje na ud.

Pri pregledu, sljedeće funkcionalne testove:

- test Velta. Za njegovo ponašanje je potrebno povući ruke naprijed ispred vas i okretati i niz otvorenih dlanovima obje ruke istovremeno. Na pogođenim strani zaostaju na zdrav ekstremiteta pri izvođenju pokreta.
- Test za mobilnost. Doktor snima lakat pacijenta, pretvarajući zglob u stranu. Osim toga, nudi pacijentu da biste četku u suprotnom smjeru u odnosu na otpor doktora rukama. Kada epicondylitis javlja intenzivan bol.

Ako sumnjate epicondylitis treba eliminirati bolesti kao što su osteoartritis i artritis lakta, slomljena podlaktice i ramena epicondyle. Oni se odlikuju simptome koji se ne poštuju u epicondylitis, na primjer:

- pasivno kretanje u zajedničkom artroze i artritis oštro bolno,
- posmatranom otok i crvenilo u zajedničkom,
- upalnih elemenata određuju se u testovima krvi, povećan C reaktivnog proteina, reumatoloških pozitivan uzorak za reume, reumatoidnog artritisa, itd,
- u SAD zajednički izliv utvrđenim zajedničkim šupljini, to jest, upalni tekućine,
- kada je X-zrake zajedničkog artroze pojavljuje interarticular sužavanje jaza i promjene u zglobnoj površinama kostiju i loma - povreda integriteta kost i moguće raseljavanje fragmenata.

Ako vaš liječnik propisao dodatne metode ispitivanja, a uz njihovu pomoć, nije bilo dokaza o takvim simptomima, najverovatnije, u epicondylitis pacijenta. Međutim, u većini slučajeva, nije potrebna dijagnoza pacijenta u takvom istraživanju.

epicondylitis tretman

Da bi se postigla najveća efikasnost primjenjuje epicondylitis sveobuhvatan tretman koji uključuje sljedeća područja. Prvo, to je potpuna zajednički odmor u trajanju od najmanje 7 dana, zatim lijekove i fizioterapiju.

terapija lijekovima.

Pored kreiranja ostatak pogođenim ekstremiteta i privremeno uskraćivanje je 7 - 10 dana okupacije, uzrok bolesti, propisuje lijekove:

- nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL) - diklofenak (ortofen), Nimesulid (Nise), ibuprofen (Ibuprom), meloksikam (MOVALIS, Mataro), itd, koriste se dva puta dnevno za tablete i tri do četiri puta dnevno za masti, gelova i zakrpe na lakat, kurs najmanje 10 - 14 days. Peletira oblici se rijetko koristi kao mast imaju prilično dobar učinak kada se redovno koristi.

- glikokortikosteroide, također imaju jak antiinflamatorni učinak (GCS) - diprospan (betametazon), hidrokortizon i prednizolon. Koristi se kao jedan intramuskularno u području lakta, bez efekta moguće ponovno uvođenje u nekoliko dana, ali ne više od dva ubrizgavanja po tretmanu,

- lokalni anestetici - lidokain, artikainom i drugi. Također se koristi kao injekcija za liječenje boli.

Fizikalne procedure terapija

Ove terapije imaju dobru efikasnost. U upaljena tkiva traumatizirana i korisnih efekata fizičke metode, što dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi i metabolizma u stanicama i ljekovite procese nastaviti mnogo brže. Imenovan naravno tretman je 7 - 10 dana. primjenjuju:

- puls magnetoterapija - efekt niskofrekventnih magnetnih impulsa na lakat,
- parafina i ozokerita aplikacija na području lakta,
- diadinamička - utjecaj električne struje različitih polariteta,
- elektroforeza koristeći hidrokortizon ili novocaine - tamno uniformi prodiranje aktivnih molekula sastojak u zahvaćenom tkivu,
- uticaj infracrvenog laserskog snopa,
- Krioterapija - uticaj mlaz suvog hladnog zraka.

ortopedskih pomagala

Kao što je rečeno, za potpuno izlečenje i smanjiti neprijatne simptome treba stvoriti zaštitni režim za udove na pogođenim strani. Da biste to učinili, nanesite elastični zavoj, zavoj na marame tipa brace ( "narukvicu"), zaključavanje ruku u gornjoj trećini ramena. Na snažno izražen bolno sindrom može biti prikazan overlay gips udlaga na zajedničkom prostoru. Sve ove mjere pomoći da iskoristite fiziološki položaj ekstremiteta u mirovanju i smanjiti pritisak na tetive i mišiće.

Pripremite se za učvršćivanje mišića - ekstenzornih podlaktice.

Fizioterapije na epicondylitis

To se koristi za vraćanje funkcije tetiva i mišića. Dodijeljen fizioterapije lekara u odsustvu bol u laktu kao fazi subakutni. Sljedeće trajanje vježbanja može se izvršiti na dva - svaka tri minuta dva puta dnevno:

- pacijent naizmjenično komprimira i raspakuje četkom, držeći podlaktice savijene na nivou grudi,
- fleksije i ekstenzije podlaktica obje ruke odvojeno,
- naizmenično rotacija podlaktice u različitim pravcima,
- pacijent povezuje ruke dvorca i proizvodi fleksije i ekstenzije podlaktica obje ruke zajedno,
- pacijent pokriva zglob sa svojom zdravom rukom i polako počinje da ga saviti u zglobu zgloba, drži poziciju maksimalne fleksije za nekoliko sekundi,
- vježbe "škare" - horizontalna maše kraj zbunjenog naizmjenično pravo nad lijeve strane, i obrnuto.

Bilo koja vježba treba propisati samo doktor koji vodi tretman, od preranog početka nastave može naškoditi još nije oporavila tetive, što je dovelo do unapređenja njihovih hiperinflacije.

Tradicionalne metode liječenja epicondylitis

Su od sekundarnog značaja u liječenju pacijenta i treba se primjenjivati ​​samo nakon konsultacija sa lekarom. Dobro uspostavljene metode kao tradicionalne medicine:

- Mast od biljke gavez, meda i biljnog ulja u omjeru jedan naprema jedan. Ulje može zamijeniti masti ili pčelinji vosak. Trenutno ova mast mogu se kupiti u apoteci. Koristi se noću za sedam dana ili više.

- Vruće oblog od gline. 200 grama gline kozmetičkih kupiti u apoteci, da se miješaju s toplom vodom, primjenjuje na lakat, da završi nekoliko slojeva gaze i vune krpom. Compress ima efekt sličan efekte fizičkih tretmana. To se ne može koristiti u akutnoj fazi. Nanosi tri puta dnevno, svaki put kada se oblog treba imati pri ruci za najmanje jedan sat, kao hlađenje zamjene novi dio smjese.

- Compress alcoholate kiseljak, čiji nedostatak u produženom maceracija (najmanje 10 dana). Ona se priprema miješanjem usitnjenog lišća, etilnog alkohola i vode.

- Česti trljanje zglobovima koprive lišća, koja je prethodno bilo neophodno prelijte vrelom vodom.

Kirurško liječenje je tretman epicondylitis

metoda operativno lečenje se koristi vrlo rijetko, u slučaju pokretanja epicondylitis gdje konzervativne multimodalnost terapija ne pomaže pacijentu riješi na strahovite bolove u ruci, za šest mjeseci ili više. Zatim, ova operacija se izvodi - mali rez je napravljen na zadnjoj površini podlaktice i doktor urezani tetive se onda sašivena kožu preko rane.

Restauracija funkcije ekstremiteta može početi u 1-2 tjedna nakon operacije.
Takva operacija se može izvršiti pomoću punkcije umjesto reza - postupak artroskopski pod kontrolom specijalnih instrumenata, artroskopski.

način života

Ako pacijent nije prihvatljivo promijeniti vrstu aktivnosti, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila za sprečavanje naknadne epizode epicondylitis lakta. Dakle, u sportu je potrebno trenirati u posebnim nosačima, a prije početka treninga treba "zagrejati" i imaju malo treninga, pomaže da se poboljša protok krvi u mišiće i tetive. Kada ponavljaju kretanja u zajedničkoj treba češće uzimati pauze i masirajte područje lakta prije početka rada.

Osim toga, da biste izbegli povrede, obraćaju dovoljno pažnje na desno i hranjiv hranu i zdrav način života.

Komplikacije i prognozu epicondylitis

S obzirom na činjenicu da je bolest lako može liječiti komplikacije javljaju rijetko, i povoljne prognoze. U slučaju dužeg odsustva terapija može razviti lakat burzitis - upala sinovijalne membrane, što može izazvati dosta neugodnosti i zahtijeva hiruršku intervenciju.