Prišt na prstu

Whitlow - što je gnojna upala mekih tkiva i kosti prsta. Ovisno o lokaciji i dubinu fokusa od gnojne upale izoliran na koži, potkožnom, subungual, zglob, tetive, kosti zločinac, pandaktilit i zanoktica.

Kožne Whitlow je apsces, koji se nalazi ispod epidermisa kože. U slučaju nokta zločinac ovisno o lokaciji i distribucije tri oblika: zanoktica i subungual prestupnik. Zanoktica - što je gnojna upala perla oko noktiju. Subungual Felon - kolekcija gnoja ispod nokta. Potkožno Felon je gnojna upala falange potkožnog tkiva. Omiljeni lokalizacija potkožnog prestupnik je palmar strani terminala falange. Tetive Felon - najteži i onemogućavanje oblik gnojne upale prstiju, koji je u pratnji lezija tetive korice i tetiva palca smrti. Kosti i zglobne zločinac javljaju prvenstveno tijekom duboke povrede kostiju i zglobova šupljine ili na prijelazu iz upalu okolnog tkiva kao komplikacija potkožnog prestupnik. Kada je gnojni upala obuhvata cijelu debljinu prsta, govori o pandaktilite.

Razlozi prestupnik.

Bilo koji Felon zove vidljive ili nezapaženo mikrotraume: ubrizgavanje, ogrebotina, strano tijelo (kao što je trn, staklene vune, staklo, metal čips, itd), abrazije, oštećena kada manikir.

Kroz dobiti oštećenja kože prodire uzročnika. Felon izaziva bakterija, posebno Staphylococcus aureus i streptokoka i enterokoka. Rjeđe, a gnojna upala razvija uz učešće Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Predisponirajući faktori za razvoj prestupnik čin dijabetes, poremećaj dotoka krvi u ruke, nedostatak vitamina i imunodeficijencije. U takvim slučajevima, proces gnojni razvija brže, teže i teže liječiti.

Specifičnost Felon simptome i tok procesa gnojni zbog neobične anatomije prstiju. Činjenica da je koža palmar površine prstima čvrsto pričvršćen na osnovnu koštanih struktura i guste septuma vezivnog tkiva, formirajući veliki broj zatvorenih ćelija iz potkožno masno tkivo. Potkožno masno tkivo je plodno tlo za mikroorganizme. Stoga, kada je koža oštećena i inficirane ćelije sa srednjim rast, proces gnojni ne produži duž prst, a dubina u pravcu tetive i kosti. To je razlog zašto postoje rani naprezanja i snimanje bolovi u prst. Površinu kože natrag na prstima naprotiv labavo povezani sa strukturama u osnovi, tako da je lakše na zadnjoj prst edem, često umanjuju osnovni uzrok bolesti.

Simptomi prestupnik.

U zavisnosti od vrste zločinac kliničkih manifestacija su različiti.

Najlakše teče intradermalni prestupnik. Izgleda kao mjehur ispunjen gnojem, nalazi se uglavnom na palmar površini konačnog falange. Zabrinuti umjereni bol i osjećaj punoće u području mjehura.

Kada zanoktica nastao nakon što je proveo manikura, postoji upala vratila noktiju, koji postaje otečen, crvena i bolna. Sa je podigao nastavlja upala valjak kože, ona postaje beličastim - blista kroz nju gnoj. Bol tokom zanoktica variraju od boli stalnom pulsirajuće u koraku abstsediirovaniya. Gnoj može produžiti pod ploče nokta da se formira subungual zločinac, glavni simptom koji će oguliti dio ili sve ploče nokta gnoj.

Potkožno Felon je u pratnji zadebljanje obolelih falange, koža postaje crvena, sjajna. Pokret u cijelosti postaje nemoguće zbog bolova pulsirajućih prirode, koje su poboljšane prilikom spuštanja ruke.

Kada tetive panaritiums posmatrane zadebljanje i crvenilo cijelog pokreta prsta oštro bolno. Prst postaje sosiskoobraznym je u polu-savijenom položaju. Izraženo bol, pulsirajući karakter. Edem se može proširiti na poleđinu ruke i površine palmar. Proces gnojni brzo napreduje, širi nakon otok u zglobu, pa čak i podlaktice. Tipični simptomi tetive zločinac prikazan na fotografiji ispod.

Tetive prestupnik.

Zajedničke i kosti zločinac u procesu gnojni uključeni zajednički i kosti falange. Kosti i zglobne simptome slične onima panaricija potkožnog Whitlow, ali još izraženije. Edem obično širi oko prsta. Jaka bol, intenzivan i možda neće biti precizan lokalizacije, prst je savijena, pokret je nemoguće zbog bolova i otoka. Spontani proboj gnoja kroz kožu sa formiranjem gnojnim fistule. U slučaju zglobnih prestupnik početku edem, eritem i bol lokalizovan oko pogođenim zajedničkog, ali se odnose na celo prst ako ne leči. Tipičan klinička slika je prikazan na fotografiji.

Simptomi zglobne prestupnik.

Istraživanje u panaritiums.

Kada otkrivena na gore simptome treba konsultovati lekara-hirurg kliniku. U slučaju zanoktica, kože i potkožnog zločinac dijagnoza se temelji na kliničkoj slici i nije potrebna dodatna instrumentalna ispitivanja. Dovoljno je da isporuči krvna slika i glukoze u krvi za određivanje težine upale i dijagnoze dijabetesa, a kada su prisutni na težinu bolesti. U slučaju sumnje na kosti i zglobne zločinac, kao i tetive panaritiums (do izbjeći uključivanje kosti u upalni proces) potrebno je izvršiti radiografiju četkom. Imajte na umu da je X-ray obrazac iza klinički 1-2 tjedna. Stoga, X-ray treba ponovo izvršiti nakon određenog vremenskog perioda.

Tretman prestupnik.

U početnim fazama upalnih procesa može konzervativno liječenje antibakterijskim terapije, kade sa hipertoni slane i fizioterapeutski procedura. Često se, međutim, ovaj korak je prošlo, a pacijenti upala ne traže medicinsku pomoć.

Proces gnojni u prst obično razvija na dan 3 nakon infekcije. O tome svjedoče uporan pulsirajuća bol i groznica iznad 37 ° C. Prvi neprospavane noći zbog bolova, je indikacija za kirurško liječenje.

Kožne rad panaritiums se sastoji od obrezivanje epidermisa balon na granici sa zdravom kožom, tretirana sa 3% rastvor vodonik peroksida i sjajan zeleno. Ova manipulacija može izvršiti kući oštre makazice za nokte u, nakon ostavljajući ih za 10 minuta u 70% etanol za sterilizaciju. Postupak je potpuno bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. Međutim, postoji opasnost zločinac postojanja u obliku manžete, kada dnu balon postoji fistulous otvaranje, ide pod kožu. U ovom slučaju, u rangu sa zločinac kože postoji i potkožnog prestupnik. Stoga ekscizija listasti epidermisa bez hirurški tretman za potkožno zločinac oporavak ne bi bilo dovoljno, koji dovode do progresije gnojne upale.

Kada je apsces zanoktica otvorio podizanjem kožni valjak u bazi nokta. Ako gnoj prodire ispod noktiju, ona se uklanja raslojavanja.

U potkožnom rade panaritiums 2 bočna sekcija na granici sa palmar površine kože, preko kojih drenaža se izvodi kroz gazu i gumene turundy diploma. Oni sprečavaju prijanjanje hirurške rane ivica što je potrebno za drenaže gnoja i želuca gnojnog šupljine u zavoje.

Zanoktica, kože i potkožnog Whitlow tretiraju u ambulantnim uslovima. Nakon potvrde dijagnoze tetive, kosti i zglobne panaricija je potrebno liječenje u razdvajanju gnojna kirurških infekcija.

U početku obavlja parcijalne obrade gnojni fokus kao potkožnog panaritiums. Naknadno vrednuju individualni tretman.

Antibiotska terapija panaricija ambulantne smanjuje primati takve droge kao što su tsiprolet 500 mg 2 puta dnevno, 7 dana ili amoxiclav 625 mg 3 puta dnevno za 7 dana.

Prevencija prestupnik.

Da biste spriječili razvoj zločinac vrlo važno vremena da se pravilno obradi rezultat povrede ruku. treba oprati sapunom i vodom, za uklanjanje stranih čestica iz rane (trn, metalne strugotine, staklo i tako dalje) da istisnuti kap krvi iz rane, tretiraju sa 3% rastvor vodonik peroksid, rana ivice namazati je rješenje alkohol joda ili sjajan zeleno Prilikom primanja četka mikrotraume. Pokrijte baktericidno gips ili sterilnih tkiva.

Kada se lak za nokte kako biste izbegli oštećenje kože prije procedure za obradu zanoktica i okolne kože sa 70% alkohola. Grickalicu kao i biti uronjen u 70% etanol za 5-10 minuta. Kada je oštećena koža se treba tretirati s etil alkohol i izbjegli zagađenje zemljišta, uz rezanje mesa i tako dalje.

Komplikacije prestupnik.

Kada je pokrenut panaritiums moguće uključiti upalu tkiva duboko leži sa razvojem pandaktilita. Zadnje teško lečiti i često dovodi do amputacije prsta. Ljetno gnojna upala u odsustvu tetive i pravovremeno kirurško liječenje uzrokuje nekrozu sa gubitkom tetive aktivnog kretanja u prst četkom. U skladu s postupkom gnojni tetive omotač se brzo širi u četka sa razvojem celulitis četke, za liječenje koji zahtijeva opsežne operacije.

Zglobnih Whitlow često dovodi do kontraktura i krutost u pogođenim zajedničkog.

Bone Felon često dovodi do razvoja kroničnog osteomijelitisa palca sa rekurentnim, sa djelimičnim ili potpunog gubitka mobilnosti.

Stoga, kada sebi panaritiums opasno i može dovesti do tragičnih posljedica. Pozitivan ishod ove bolesti je moguće samo do početka liječenja. Vodite računa o svom zdravlju. Bolje je precijeniti ozbiljnosti simptoma, nego kasnije, potražite medicinsku pomoć.