Achilles tendinitis

Achilles tendinitis - upala Ahilove tetive. Najčešće dijagnosticirana kod sportista je rezultat preopterećenja, nepravilna tehnika, ili abnormalnosti u obuci. Može se dijagnosticira kod ljudi 40-60 godina nakon jednog teškog opterećenje Ahilove tetive (na primjer, kada pokušavate da trčanje), velika vjerovatnoća razvoja tendinitis u takvim slučajevima zbog sve veće starosti Ahilove tetive krutost i nekih smanjenja opsega pokreta u zglob.

U kliničkim traumatologiju razlikuju tri oblika tendinitis. Peritendinitom zove upala tkiva oko Ahilove tetive. tendinitis - upala same tetive, što je dovelo do degeneracije. Entenzitisom - upala je lokaliziran u području vezanosti Ahilove tetive do pete kosti, može biti u pratnji formiranje peta mamuze i kalcifikacije žarišta u tetive tkiva. Sva tri oblika bolesti može javiti u izolaciji, javljaju istovremeno ili preseliti u jedan od drugog.

Simptomi upale tetiva Ahilove tetive

Bolest se razvija postepeno. U početku, pacijent osjeća bolove u Ahilove tetive samo u prvih nekoliko minuta od stresa ili vježbe. Nakon što je bol zagrijavanja smanjuje i na kraju nestaje u mirovanju. Na palpaciju lezija se pojavljuje neki nelagodu, ali bol je obično odsutna. Ako ne leči, bolest vremenom postaje hronična. U roku od nekoliko tjedana ili mjeseci povećava bol. Za razliku od početnoj fazi, nakon toplom smanjuje bol i povećava. Olakšanje ne donosi ni vremena za odmor, neki pacijenti bol u pitanju, nakon prospavane noći.

Mnogi pacijenti prijavljuju bol prilikom spuštanja ili penjanja uz stepenice ili kose površine. Kada se gleda otkrivena napon tele Ahilove tetive zadebljanje, lokalna hiperemija i lokalne povećanje temperature kože lezije. Opseg pokreta u zglob je donekle ograničen. Kada peritendinite bol obično lokalizovan širom tetive, s tendinitis - na 2-6 cm iznad pete, kada enthesopathies - u području tetive ili malo iznad nje.

Dijagnoza upale tetiva Ahilove tetive

Dijagnoza izlagati na osnovu pritužbi i podataka vizualne inspekcije. Dodatnih metode istraživanja koriste X-zrake potkoljenice i gležnja, MRI i ultrazvuk. X-ray u mnogim slučajevima odredi žarišta kalcifikacije. Kada su tendinitis "razbacani" oko tetive, na enthesopathies lokaliziran uglavnom u njenom donjem dijelu. Odsustvo kalcifikacije nije razlog da potvrdi ili opovrgne dijagnozu tendinitis.

Ultrazvuka i MRI - preciznije tehnike koje omogućavaju detaljnu studiju mekog tkiva, identificirati područja upale i lezija degenerativnih promjena. Pored toga, MRI pruža mogućnost da se identifikuju akutnoj fazi upale - u ovoj fazi akumulira veliku količinu tečnosti u tetive tkiva, ali malo vanjski edem izrazio ili odsutan, što je teško dijagnosticirati klinički.

Tretman tendinitis Ahilove tetive

tendinitis poželjno konzervativni tretman se provodi u ambulantnoj uvjetima trauma centar. U akutnoj fazi pokazuje mirno, povišeno mjesto udova i čvrsto zavojima na hodanje. U ranim danima bolesti treba primijeniti hladan na pogođenom području. Da biste uklonili bol, eliminacija upale i funkcije tetive pacijenta vratiti se propisuje NSAID za period od ne više od 7-10 dana.

Nakon eliminacije ili značajno smanjenje bola početi fizioterapije sjednice. Fizička program terapija tendinitis uključuje svjetlo jačanje i istezanje vježbe pomažu u obnovi i jačanju tetiva gastrocnemius mišića. Nakon toga postepeno uvoditi otpor vježbe. Uz fizikalne terapije za vraćanje tetive koriste procedure fizioterapeutski: elektrostimulaciju, elektroforeza i ultrazvučna terapija.

Nanesite masaža poboljšava cirkulaciju krvi, jačanje i istezanje tetiva. u valgus ili varus deformiteta stopala Pacijenti se savjetuje da nose posebne jezičke za gležanj. Fiksacija sa gips se primjenjuje vrlo rijetko - samo kada je jak stalni bol u tetive. U sindrom posebno uporan bol ponekad rade s terapeutskim blokade glukokortikoida droge. Glukokortikoidi uvesti samo u okolno tkivo, ubrizgavanje u samu tetive ili mjesto svojih vezanosti glatko zabranjena od tih lijekova može stimulisati degenerativne procese i da provocira rupturu tetive.

Operacija je naznačeno u neefikasnosti konzervativne terapije za šest mjeseci ili više. Operacija je izvedena u planski u uslovima traume ili ortopediji. Rade liniji rez rez na leđima nogu, Ahilove tetive je izolovan, ispitan i modifikovana izbačeni degenerativnih tkiva. Ako se u postupku intervencije morao akcize od 50% ili više od tkanine Ahilove tetive, udaljenim područjima zamijeniti tetive plantarne mišiće. Postoperativno koje imobilizaciju za 4-6 tjedna koristeći brace ili gips. Korak na stopalu omogućavaju 2-4 tjedna za 6 tjedana se provodi mjere sanacije.