Zašto boli kolena: uzroci, šta da radim

Sadržaj:

• Anatomske strukture koljena
• Uzroci bolova koljena
• Vrste bol koljena
• Dijagnoza patologija koje uzrokuju bol u koljenima
• Tretman bol koljena

Bol u koljenu - rasprostranjen simptom koji signalizira o problema u organizmu - uzrok bolesti zglobova, ili jednostavno povećao opterećenje na nogama.

Teško je naći čovjeka, nikada nije iskusio bol u koljenima u određenom periodu života. Nelagoda, klikom ili bol različitog intenziteta u zglobovima kolena javljaju kod odraslih i djece, kao rezultat različitih razloga. Stariji osoba postaje, to je veća vjerojatnost raznih bolesti, što je prvi znak bolova u koljenima. To je zbog starosti karakteristike tijela: spor metabolizam, propadanje hrskavice zglobova, spajanje drugih problema sa mišićno-koštanog sistema, krvnih sudova, nerava.

Zbog složene anatomije skupa test struktura i teških tereta, a često preopterećeni, koljena su vrlo ranjivi. Oštećenja na strukturi bilo kojeg člana, npr bursa dovodi do poremećaja funkcije pogona, i koljena, odnosno sindrom bol. Ligamenata i meniskusa su najugroženije, one su ranjena u 80-85% slučajeva.

Anatomske strukture koljena

Koljena se sastoji od zgloba koljena, distalni kraj femura i dva kondila epicondyle, tibije kortikalne kosti, mišića, živaca, krvnih žila, ligamenata, patele (koleno), zglobne kapsule i meniskusa.

Ugušiti - jedan od glavnih zglobova tijela. Vrh mu prilazi femur. Zglobnih površina svojih bočnih (vanjski) i medijalni (unutarnji) kondila artikuliraju sa patele i tibije. Meniskusa, koji su vezivnog hrskavice tkiva, zglobova su amortizeri. Zahvaljujući njima, ne postoji racionalna raspodjela tjelesne težine na tibije platou, i povećava stabilnost spoja. Tanke, dvoglavi, semimembranozusa i druge mišiće sinhronizaciju kapsule ligamenata strukture, pružajući motor aktivnost zgloba koljena.

elementi koljena povezani pluralitet ligamenata. Unutar zajedničke, postoje dva križni ligamenti - prednje i zadnje. Epicondyle butine kosti povezan sa fibule i tibije kolateralnog ligamenta. Kosi poplitealnim ligamenta nalazi se na zadnjoj strani Bursa koljena zgloba. Niza zajedničkih šupljina emituju Početna - sinovijalne kapsula se ne komunicira sa zajedničkim. elementi dotok krvi vrši koljena plemenite mreža krvnih sudova, i inervacija - nervnih vlakana.

Uzroci bolova koljena

Postoje mnogi razlozi za bolnih zglobova koljena, koja se može podijeliti u nekoliko grupa.

Traumatska koljena elementi povrede:

1. ozljede koljena. Kao rezultat vaskularnog diskontinuiteta javlja lokalna krvarenja u mekom tkivu zgloba. Crvenilo, oticanje, oštećenje živca što dovodi do boli, poteškoće kretanja.
2. Potpunu ili djelomičnu ligamenta ruptura. U većini slučajeva dijagnosticira parcijalne povredu integriteta interne lateralnog ligamenta koji proizlaze iz prekomjerne everzija bataka spolja.

Vanjskog ligamenta suza manje u odnosu na unutrašnjost. To je zbog jake odstupanja unutar potkoljenice, dok tucking noge na primjer. Križnog ligamenta ruptura je neizbježno praćena hemarthrosis.

Oba kompletan rupture ligamenata se često povezuje sa oštećenja zglobne kapsule, kidanje medijalnog meniskusa. Ova povreda dovodi do pretjerane mobilnosti koljena, u pratnji jake bolove, intenzitet koji ovisi o opsegu jaza.

3. Hemarthrosis u zglob koljena - ruptura krvi u zajedničkom šupljine. To je traumatično i nontraumatic. Traumatske hemarthrosis primijećeni u meniskusima suzama, potpune ili nepotpune rupture ligamenata, zglobne fraktura, modrica koljena. Nontraumatic utjelovljenje je jedan od simptoma bolesti karakterizira povećana lomljivost brod zidova ili poremećaj sistema zgrušavanja krvi. To uključuje hemofilija, skorbuta, teške hemoragične dijateza. Akumulirani u zajedničkom šupljini krvi kompresuje tkivo, remeti protok krvi u njima. Posebna pigment - hemosiderina - negativno utiče na ligamente, hijalinu hrskavice, Bursa, nanoseći im da gube elastičnost. Rezultat je uništavanje zglobne Bursa oticanje svoje resica i poboljšane proizvodnja zajedničkih tečnosti. Rezultat ponovnog krvarenja postaje degeneracija i razaranje zajedničkog.
4. koljena meniskopatiya - poremećaj koljena meniskus. Kada je oblik bočnih vanjskog oštećen meniskus sa medijalnom - unutrašnja. Ovo je jedan od najčešćih, ali teško dijagnosticirati povrede zgloba koljena. Rizik od bolesti nisu samo sportisti uključena u intenzivnu obuku, ali i običnih ljudi. meniskusima ruptura može se javiti od naglih pokreta dok okrećete običan prtljažnik, izlažući nogu koljena odskočiti.
5. čašica iščašenje - nenormalan raseljavanje patele. Trauma se ne dijagnosticira više od 0,7% od ukupnog broja slučajeva dislokacija. Najčešće postoji vanjski dislokacije, barem - interni, vrlo rijetko - vertikalna ili torziju. Nepotpune dislokacija patele se određuje preko bočnih (vanjski) kondila, uz puno - izvan bočnih kondila.
6. Zatvorene ili otvorene prelome koljena, gornji dio kostima nogu ili niža liga bedro kost. Takve povrede često povezuje sa lezija mekih tkiva koljena, uzrokujući masivna krvarenja, pretjerane mobilnosti u koljenu području, njene deformacije.

Upalnih i degenerativnih-distrofije bolesti zajedničkih elemenata koljena:

1. artritis - upala zgloba koljena. Sličan mehanizam patologije posmatrati u osteoartritisa, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, giht (taloženje urata u zglobovima).
2. Osteoartroze (gonartrozom) sa oštećenja zgloba koljena nezapaljenske prirode, utječe na sve svoje strukture i što je dovelo do ozbiljnih degenerativnih promjena.
3. burzitis Bursae sinovijalne zapaljenje izaziva bol na pokrete fleksora-ekstenzornim koljena.
4. Periartritis koljena tetiva - upala stopala kapsule vrane, koljeno tetiva i mišića i ligamenata oko zgloba. U ovom slučaju, bol se javlja uglavnom u toku spuštanja vodu, posebno sa teškim teretom, i fokusira se na unutrašnjoj površini koljena.
5. chondropathy patele - degenerativnih i nekrotične promjene zglobne hrskavice (zadnji) površine čašica. Stupanj razaranja može biti različita od delova za omekšavanje pluća pukotine i potpune abrazije.
6. chondromatosis - ozbiljne hronične bolesti uzrokovane proces displastičnih sa degeneracijom otočića porcije membrana zglobne hrskavice u ljusci - chondromas. Moguće je okoštavanja hrskavice zasebna tijela.
7. Baker cista - formiranje guste elastična zaobljenim formiranje tumora u poplitealnim jame, koji se nalazi na suprotnoj strani od patele. Cista je jasno vidljiv u nepobeđen stanju koljena. To izaziva nelagodu, bol u poplitealnim području. Uz značajne količine cijedi krvnih žila i živaca, što je rezultiralo poremećaj inervacije i cirkulaciju.
8. Hoff bolest - bolest, u pratnji poraz i naknadne degeneracije masnog tkiva nalazi oko zgloba koljena. Štipanje, oticanje ili drugih oštećenja masnih ćelija - adipocita - kraj guste zamjene fibroznog tkiva. Kao rezultat toga, tampon funkcija "masti pad" je razbijena, vrlo masno tkivo postaje u stanju da ispuni ulogu amortizera.
9. Osgood-Schlatter - patologija, odlikuje nekroze neravan dio tibije. Dijagnosticirana kod adolescenata od 10 do 18 godina koji se bave sportom. Ispod se pojavljuje patelarni bolan Bump, ako liječi, dovodi do ograničenja kretanja ili pune noge imobilizacije i mišića.

Bolesti kod kojih je moguće ozračivanje bol u koljenu:

1. hip koksartroza - hronični poremećaji hip pratnji progresivne degeneracije i degenerativne promjene u njemu. Često, bol širi niz vanjske površine bedra do koljena ili ispod.
2. Neuropatija od bedrenog živca - nezapaljenske nerv štetu kao rezultat kompresije ili stisnuti grčeva krvnih sudova. Ovaj živac doseže stopala, počinje u lumbalnom i prolazi kroz trtičnu kost i karlice. Blokada u bilo jednom trenutku po dužini dovodi do poremećaja bola osjetljivosti ili lupanje.
3. fibromialgija - Extra-zglobnog lezije nezapaljenske prirode mekih tkiva sa nizom simptoma kao artralgija, slabost mišića, depresija, itd ...

Neki sistemskih bolesti koje dovode do bolova u koljenima:

1. osteoporoza - bolest koštanog sistema je kronično progresivna, naravno, mijenja sastav mineralnih i gustoće kostiju. "Washout" kalcijuma iz kostiju dovodi do njihovog krhkost. Proces je u pratnji bol ili bol bol u ekstremitetima.
2. tuberkuloze kostiju. Tuberkuloza područja kosti dovodi do konstantnog jake bolove.
3. osteomijelitis - bolest zaraznih i upalnih prirode, utiču na sve strukturnih elemenata kostiju. Rezultat kao specifičan primjer, tuberkulozne i nespecifični, često koka, osteomijelitis postaje hiperemija kože, edema, lokalne oštre bolove u kostima i mišićima, febrilnih temperature.
4. Neke zarazne bolesti. Kada Reiter sindrom, uz uključivanje u urogenitalnog trakta i sluznice oka, utiče na zglobove. Jedan od pokazatelja Lajmska bolest je artralgija.

Vrste bol koljena

Ovisno o etiologiji prirode i intenzitet bolova mogu biti različiti.

• bol. Artritis, osteoartritis.
• Akutna, teška. Kada frakture elemenata ligamenti koljena rupture, akutna burzitis, kontuzija koljena pogoršanje meniskopatii, deformacije osteoartritis.
• lupanje. Kada je pokrenut deformacije artroze, meniskus povrede.
• dosadan. Osteomijelitis.
• tup. Burzitis, hronični osteochondritis.
• Searing. Kada kompresije bedrenog živca, proces tuberkuloze u kosti.
• Prelet. Kada štipanje nerv prtljažnik.
• kinesalgia. Kada Baker cista, burzitis, artritis, gonartrozom, periartritis.
• Bol u mirovanju. U gihta, artritisa.

Dijagnoza patologija koje uzrokuju bol u koljenima

Fizakalnoe ankete:

• medicinsku istoriju i pritužbi;
• vizualni pregled sa palpaciju koljena.

Laboratorijski testovi:

• biohemijskih i klinička ispitivanja krvi;
• serološke testove krvi;
• imunološke analize krvi;
• reumatološke uzorka;
• bakteriološku analizu sinovijalne tekućine.

Invazivne instrumentalne metode:

• artroskopije;
• punkciju kapsule zgloba;
• bušiti biopsija kosti.

Neinvazivna dijagnostika:

• RTG zgloba koljena;
• denzitometrija;
• ultrazvuk zajedničkog;
• MRI ili CT.

Tretman bol koljena

Ako je bol u jednom ili oba koljena nontraumatic prirode pojava, potrebno je da uključite prvog do terapeuta, koji je, na temelju pritužbe pacijenta, a rezultati fizikalnog pregleda, će vas uputiti specijalisti - ortopeda, reumatolog, ili neurolog phlebologist. Sa bilo povrede kolena, potrebno je da se obratite kirurg ili traumatolog.

Tretman u svakom slučaju je drugačiji, ovisno o uzroku bola, to jest, vrstu povrede ili bolesti. Ona ima svoj režim za svaku bolest. Ali prvo, pacijent treba slijediti nekoliko opštih pravila:

• značajno smanjiti trajanje hodanja i pronalaženje na noge u toku dana;
• sportisti privremeno (prije oporavak) da napuste vježbu i obični ljudi iz trčanja ili skakanja;
• bol tokom pojačanje u potpunosti odustane od kretanja nametnut podnožju pričvršćivanje zavoja elastičnih zavoja;
• nositi zavoj ili zavoj za imobilizaciju zgloba koljena;
• kada hladno povreda na mjestu traumatskog utjecaja.

Reumatoidni, psorijatični artritis, sistemski autoimune bolesti imaju potrebu ozbiljnih kompleksa tretman sprovedena tokom više mjeseci. Osnovni terapija se sastoji od imunosupresivima, nesteroidni protuupalni lijekovi i hormona, zlato pripreme i tako dalje. D.

U liječenju burzitis koristi analgetika i antiinflamatorni lijek. Ako je infekcija identifikovana, a zatim i antibiotika. Terapijske punkcije torbe obavlja za uklanjanje viška tekućine iz sinovijalne šupljine i / ili davanja jedne kortikosteroida. Hronične upale Bursa pomaže u sprečavanju operacije - hirurški ekscizija Bursi.

Kada deformacije osteoartritis intraartikularne injekcije kortikosteroida su efikasni, dugoročne administracija NSAIL i hondrozaštitni. Za ublažavanje bolova komprese upravlja površinski ili Dimexidum bishofit, masti i gelova sa protuupalno djelovanje. Ona pomaže masaža, fizioterapija, terapijske vježbe. Teška lezija koljena potrebna operacija - artroplastike.

Tretmanu osteoporoze je kursovom bisfosfonata, kalcitonin, suplementi kalcija, vitamina D, i tako dalje. D.

meniskus suza liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Konzervativna terapija uključuje korištenje analgetika, NSAID, hijaluronska kiselina hondroprotektorov. Ali prvo napraviti zajednički repozicioniranje.

Vrste operacija:

• meniscektomije;
• parcijalne (nepotpuna) meniscektomije;
• meniskus transplantacije;
• artroskopije;
• artroskopske meniskus suza šavovima.

Uz malo nezgodno povrijedio koljeno nakon tretmana je vrlo važno prilikom rehabilitacije, koji bi trebalo da se odvijaju pod nadzorom rehabilitacije ili pedijatar. Doktor će napraviti zajednički funkciju obnove optimalnog programa. Glavne metode postoperativne rehabilitacije smatraju masažu i fizioterapiju. Također, efikasan trening na specijalnim simulatorima, postepeno razvija zgloba koljena.