Vrat cista

Cista vrat - šuplje formiranje tumora, su raspoređene na prednjoj ili bočnoj strani vrata. Formiran poremećaja u ranoj fazi embrionalnog razvoja. U nekim slučajevima, u kombinaciji sa urođenim fistule vrata. Ponekad fistula se formira već u djetinjstvu ili čak odraslom dobu kao rezultat gnojna cista. Možda vrat cista degeneracije u maligni tumor. Tretman sa samo operaciju. 

Lateralni vrat ciste obično otkrivene na rođenju, pronađena u medijan dobi od 4-7 ili 10-14 godina, ponekad asimptomatski. Jedan od pacijenata sa 9-10 lateralne cista je uočena u kombinaciji sa urođenim fistule vrata. Oko 50% od ciste apscesa i fistula se formira kao rezultat pražnjenja kroz čir kože.

Vrste cista i njihovih uzroka

Lateralna vrat cista je Gill šupljinu između brazde, koje obično treba nestati sa razvojem fetusa. Ona se formira kada nenormalan razvoj Gill proreza na četvrtom do šestog sedmice trudnoće.

Medijana cista formirana prilikom kretanja klica tiroidne mjesto njegovog formiranja na prednjoj površini vrata thyroglossal kanala. To se odvija na šestom ili sedmom nedelje trudnoće.

Kongenitalna fistula nije nezavisna bolesti i uvijek u kombinaciji sa bočnim ili medijalna cista vrata. Postoje dvije vrste fistula: komplet (sa dva izlazna otvora: kože i oralne sluznice) i djelomične (jednu rupu koja se mogu nalaziti na koži i na sluznice).

Lateralni vrat ciste

Lateralni vrat ciste su češći sredinom (oko 60% slučajeva). Oni se nalaze na prednjoj strani vrata u gornjem ili srednjem treći, prednji na sternokleidomastoidnog mišića i lokaliziran na desnoj neurovaskularne paket, pored unutrašnje jugularne vene. Postoje i višekomorni i single-komore. Lateralne ciste velike vrat može komprimirati krvnih sudova, živaca i organa susjednih.

Ako nema gnojenje ili kompresije neurovaskularne paketu Ne žalbi. Tokom ispitivanja pokazala okruglog ili ovalnog formiranje tumora, posebno izraženo kada okrećete glavu pacijenta u suprotnom smjeru. Palpaciju bezbolno. Cista ima elastične konzistencije, je pokretna, nije zalemljen na kožu, koža iznad njega nisu promijenili. Tipično, fluktuacije se određuje, što ukazuje na prisutnost tekućine u ciste šupljine. Kada se otkrije punkcije u formiranju tečnosti prljavo bijele šupljine-maglovito.

Sa gnojna cista vrat povećava u veličini, postaje bolno. Koža na njoj rumenila otkrivena lokalni edem. Nakon toga, fistule se formira. Sa otvaranjem usta fistule na kožu se nalazi na području prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Na obdukciju na sluznicu usne šupljine je usta gornje pol Palatine krajnika. Otvaranje može biti u pravu ili široko. Koža oko usta često crusted. Postoji maceracije kože i hiperpigmentacija.

Dijagnoza bočnih vrata ciste izložene na osnovu medicinske povijesti i kliničkih bolesti. Za potvrdu dijagnoze obavlja, a zatim se probuši citološke pregled oporavila tečnosti. Može se koristiti kao dodatna istraživanja tehnike kao što su ultrazvuk, detekcije i Fistulografija sa radioopakno materijala.

Kada nezaraženih vrat diferencijal cista dijagnoza s Hodgkin bolest vneorgannymi i tumora vrata (lipom, neurom, itd.) Gnojna cista razliku od flegmonozni adenitis i limfadenitis.

Medijana cista vrata

Medijalnog ciste na traumatologiji čine oko 40% ciste i vrata raspoređene na prednjoj površini vrata u srednjoj liniji. Pri pregledu otkrio gusta, bezbolna, jasno razgraničeno formiranje elastičnih promjera dosljednosti do 2 cm, nije zalemljen na kožu. Cista malo pokretne, je zalemljen na tijelo hyoid kosti raseljeno tokom gutanja. U nekim slučajevima, formiranje tumora se nalazi u korijenu jezika. Kada se podiže taj jezik, može biti kršenje govora i gutanja.

Medijana cista apsces često strana - oko 60% slučajeva. Kada zaraženi sa formiranjem povećava u veličini, postaje bolno. Okolna tkiva postati natečene, na zacrveni koža. Na autopsiji čir fistula se formira sa ustima se nalazi na prednjoj strani vrata, između tiroidne hrskavice i hyoid kosti. Ako je fistula se otvara u usta, usta se nalazi na prednjoj površini jezika, na granici između korijena i tijelo.

Dijagnoza medijana ciste izložene na osnovu medicinske povijesti i kliničkih podataka. Kao instrumentalni dijagnostičke metode pomoću ultrazvuka i ciste bušiti citologiju. Kada punkcija dobila mutna viskozna žućkasta tekućina koja sadrži limfnog ćelija i ćelija slojevitih skvamozne epitela. Da bi istražili korištenje sinusa trakta Fistulografija i senzora.

Medijana cista razlikujemo vrat od Struma jezika, dermoid cista, limfadenitis, specifične upalne procese i adenom pogrešno štitne žlijezde.

Tretman ciste na vratu

Hirurško uklanjanje je naznačeno u svim bočnih vrata ciste, kada je srednji svih veličina ciste kod djece, kao i srednji promjer više cista 1 cm kod odraslih.

Tretman ciste na vratu samo operativac. Da biste spriječili ponavljanje ciste je izbacili zajedno s kapsulom. Operacija se izvodi pod intravenskoj anesteziji. Hirurg čini rez iznad područja identifikuje cista i uklanja ga sa granatama. Kada je operacija za medijana cista Također, potrebno je ukloniti dio hyoid kosti, kroz koji pramen formiranja tumora. U operacijama iznad bočnih ciste može biti teško zbog susjednih sudova i nerava.

Ovisno o veličini ciste jezika može se ukloniti ili kroz rez na koži i gutanja.

Kada gnojenje cista njegovo potpuno uklanjanje nije prikazana. Izvršio obdukciju i odvodnje. Indikacija za hitnu operaciju je prisustvo akutnog upalni proces - pogotovo prilikom zatvaranja formiranje fistule i gnojni čir. Nakon toga, redovni prelivi sa antiseptik za pranje šupljine pripreme ciste, propisati anti-upalni terapija. U nekim slučajevima, ciste šupljine ožiljke. Ako se to ne desi, njegovo uklanjanje vrši se nije ranije od 2-3 mjeseci nakon eliminacije upale.

Medijalni i lateralni fistula vrat Također je potrebno akcize i ukloniti. Ovaj problem može biti povezan s nizom poteškoća zbog tankog zida i fistule navijanje skretanja. Stoga, prije nego što rad u fistule sonda upravlja droge ili bojenje (Brilliant Green, metilen plava). Tokom operacije, morate ukloniti sve trakta, uključujući - tanak i neupadljivi, ili mogućeg relapsa.

Posebno složena operacija razlikuje ekscizija fistula bočnih vrata, jer u ovom slučaju fistule proteže između internih i eksternih karotidnih arterija.

Kod starijih pacijenata sa teškim istovremene bolesti prisutnost obavlja cista aspirat sadržaja slijedi pranje sa svojim šupljine antiseptik pripreme. U drugim slučajevima, ova metoda se ne koristi zbog nedostatka efikasnosti i visokog rizika od recidiva.