Parovarian cista

parovarian cista intraligamentarnaya nalazi u prostoru ograničena listova široku maternice ligamenta između jajnika i jajovoda. Ovaj jednoj komori kavernoznu formacija koja se javlja kada kršenje embriogeneze formiranja tubula rudimentaran - parovarial dodatak (paraovariya). Parovarian ciste obično otkrivena u pubertetu, u dobi između 20 i 40 godina, barem - u pubertetu. U ginekologiji parovarian cista naći u 8-16% svih identifikovanih dodatne formacije jajnika.

Karakteristike parovarian cista

Parovarian formiranje cista je gladak zidova ovalnog ili okruglog oblika, dosljednost tugoelasticheskoy odlagati lateralno ili iznad maternice. Parovarian ciste tanak zid (1- 2 mm) i transparentno, imaju unutar sluznice planarne jednim redom, kubnih i kolumnarne epitela. Parovarialnaya cista obuhvata homogena u prirodi, transparentan vodenast tečnost s velikom količinom proteina i niskim sadržajem mucina.

Uz gornju pol parovarian cista prolazi produženi masterbača truba- na posterolateralnom površini dna nalazi jajnik. dotok krvi u udubljene formiranje odvija mezenterijalnim plovila, jajovoda i plovila vlastite cista zid. Noga parovarian cista formirana lista širokog ligamenta, ponekad - vlastite gomila jajnika i jajovoda.

Parovarian cista neaktivan, sporo raste i može imati dugoročne male veličine. povećanje cista nastaje zbog akumulacije sadržaja i istezanje svojih zidova. Prosječna veličina simptomatske parovarian cista - 8-10 cm u rijetkim slučajevima, ciste mogu dostići vrijednost od glave novorođenčeta. Parovarian cista nikad maligniziruyutsya.

I povećanje parovarian rast ciste može promovirati upale jajnika i materice (oophoritis, adnexitises), Endokrini bolesti (r. H., hipotireoza), Rani seksualni razvoj, ponovio hirurški prekid trudnoće, spolno prenosive infekcije, nekontrolisano hormonsku kontracepciju, insolacije (tan u solarijumu ili na suncu), lokalna hipertermija (zajednička tople kupke, grijanje). Trend povećanja parovarian cista se javlja tokom trudnoće.

Simptomi parovarian cista

Parovarian ciste male veličine (0.5-2.5 cm promjera) nemaju kliničkih simptoma.

Simptomi se obično pojavljuju kada parovarian veličina cista dostigne 5 ili više cm. Rast ciste poštovati periodične boli bol ili sveobuhvatnog krila i krnja nevezano za ovulaciju, menstruaciju i još gore aktivnost i opterećenja i spontano zaustavio.

Kompresije bešike ili crijeva uzrokuje dizuricheskie poremećaj zatvor ili česte poriv da defekatsii- mogu iskusiti dispaureniya i trbušne proširenja. U nekim slučajevima, u pozadini parovarian cista razvija menstrualnih poremećaja i neplodnost.

U složenim embodiments parovarian ciste (torzija noge break kapsula) razvija simptome akutni abdomen.

Dijagnoza parovarian cista

Otkrivanje parovarian cista često javlja tijekom rutinskog ultrazvuka ili se obratite ginekologu, ponekad - kada obavljanje dijagnostičkih laparoskopija za neplodnost.

Kada bimanuelni ginekološka studija sa strane ili iznad materice palpacija bezbolan jednostrano formiranje tumora koji imaju glatke konture, elastične konzistencije, ograničena pokretljivost.

Tokom transvaginalni ultrazvuk definiran krug ili ovalnom sa ujednačenom formiranje tankih zidova anehogennoe sadržaja, barem - u fino razišli kaše. Ehoskopicheskim kriterij parovarian cista je vizualizacija netaknute jajnika.

Parovarian cista da se diferenciraju vanmaterične trudnoće, jajnika ciste, istina tumora jajnika.

parovarian liječenje cista

Za razliku od funkcionalnih jajnika zadržavanje formacije (corpus luteum cista, folikularna cista) Parovarian ciste ne nestaju sami.

Asimptomatski mali parovarian veličina ciste može ostati pod dinamičkim posmatranje. Međutim, s obzirom na činjenicu da je parovarian cista dijagnosticira kod žena u reproduktivnoj dobi, često su komplikovane i nisu uvijek pravilno razlikovati protiv njih poţeljna pristup - enukleacija ciste. Takođe trebalo parovarian uklanjanje cista zahtijeva prethodno planiranje trudnoće ili IVF.

Parovarian uklanjanje ciste se obično vrši u toku operativne laparoskopije, barem - laparotomija. U jednostavan parovarian cista tokom rada secirao ispred list širok maternice ligamenta i ciste ljuske od intraligamentarnaya prostora. Jajnika i jajovoda tijekom enukleacija parovarian cista pohranjena. Nakon uklanjanja parovarian cista zbog Savitljivo svojstava deformirane jajovoda se smanjuje i uzima prethodnu formu.

U izuzetnim slučajevima, može provesti probne parovarian cista ubodom težnja seroznog sadržaja i trenutni uvođenje alkohola u njemu, što doprinosi uništenje šupljine.

Komplikacije parovarian cista

U intenzivnoj napor, nagle promjene u položaju tijela, preterano izlaganje suncu, ili izloženost lokalnih hiperterma parovarian cista može biti komplikovano torziju noge, gnojenje sadržaj kapsule rupture.

Kada ciste noge torziju javlja stezanje ligamenti maternice, i vaskularne nervnih stabala, često - jajovodu. U ovom slučaju parovarian cista nekroze razvija što je praćeno oštrim pogoršanja zdravlja: grčevi bolovi u cijelom abdomenu ne uklone prijem analgetikov- napon prednjeg trbušnog zida, plinova kašnjenje tahikardija, pad krvnog pritiska, bledilo kože, ljepljiv hladan znoj.

Gnojenje parovarian cista je uzrokovana lymphogenous ili hematogeno drift patogenih mikroflore. Ova komplikacija se manifestuje groznica s T ° C do 38-39, intoksikacije, teška difuzna abdominalna nježnosti, povraćanje.

Kada te slome parovarian cista označene generalni pojava šoka, akutna bol, znaci unutarnjeg krvarenja.

Svi parovarian cista komplikacije zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju u iznosima diktira kliničku situaciju.

Prognoza na parovarian cista

Koncepcija o pozadini parovarian cista je vjerovatno, međutim, uz povećanje maternice i svoj izlaz izvan zdjelice povećava rizik od torzije noge ciste. Upravljanje trudnoće kod pacijenata sa parovarian cista zahtijeva stalno dinamičan praćenje stanja obrazovanja.

Nakon operacije parovarian cista recidiv nije označen kao rudimentnye tkanina element koji se formira obrazovanje, u potpunosti uklonjen. Moderni ginekologiju preporučuje da planiraju trudnoću ne ranije nego nakon 3-4 menstrualnog ciklusa nakon operacije.