Endometrioidnog jajnika ciste

Endometrioidnog ciste jajnika, za razliku od funkcionalne ciste imaju različit mehanizam razvoja i, u većini slučajeva su bilateralni. U ginekologiji endometrioidnog jajnika ciste se odnosi na česte manifestacije genitalnog forme endometrioze, pri čemu sluznice ćelije koje oblažu unutrašnje površine materice, nalaze se u jajovodima, jajnika, vagine i trbušne šupljine. Izazvalo endometrija lezije su funkcionalno aktivni i hormon zavisne, tako ciklično izloženi menstrualnopodobnoe reakcije. Mjesečna proliferaciju endometrija krvarenja tkiva u jajniku korteksa dovodi do stvaranja endometriotic ciste jajnika ( "čokolada" ciste) popunjena pre nije pronađen izlaz gusta, tamno smeđe sadržaja. 

Endometrioidnog jajnika cista razvija kod žena u reproduktivnoj dobi (30 -50 e), obično u pozadini interne endometrioze, mogu biti u kombinaciji s maternice mioma i endometrija hiperplazija. Veličina endometrioidnog ciste na jajnicima može doći do 10-12 cm. Histološki znakova endometrioidnog ciste na jajnicima je nedostatak žlijezda u zidu.

Uzroci ciste na jajnicima endometriodnyh

Pored velikog broja teorija o nastanku endometrioze, tačan uzrok bolesti još nisu poznati.

Prema implantata hipoteza endometrioze i endometrija ciste na jajnicima se mogu javiti u procesu retrogradne menstruacije kada zajedno endometrija ćelije sa migriranja krvi i uzeti korijena u tkivima jajovoda, jajnika, trbušne šupljine.

Ostatke iskliznuća endometrij je moguće u kirurške zahvate, traumatski maternice podstava: ginekološki i akušerski operacije, dilatacije i kiretaže, medaborte, cervikalne diathermocoagulation.

Također se razmišlja da se endometriotic lezije može dovesti od preostalog embrionalnog metaplazije tkiva, genetska oštećenja (familijarne forme endometrioze) ili slabljenje imunološkog odgovora.

Postoji veza između razvoja endometrioidnog ciste na jajnicima i endokrini poremećaji u organizmu: smanjenje nivoa progesterona, nivo estrogena porast (giperestrogeniey) i prolaktin, disfunkcija štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde.

Provociranje trenutaka u razvoju endometrioze može biti: bilo emocionalnog stresa dugotrajne upotrebe VMS- endometritisa, oophoritis, abnormalne funkcije jetre, gojaznost, nepovoljnom okruženju.

Simptomi endometrioidnog ciste na jajnicima

Ozbiljnost kliničkih manifestacija endometrioidnog ciste na jajnicima zavisi od nekoliko faktora: obim endometrioze, prisustvo istovremene bolesti, psihološko stanje pacijenta, itd ...

U nekim slučajevima, formiranje endometrioidnog ciste na jajnicima su asimptomatske ili manifestni reproduktivne disfunkcije (neplodnost). Endometrioidnog jajnika ciste može biti u pratnji bol u abdomenu i u lumbalnom, povećava vrijeme menstruacije, za vrijeme seksualnog odnosa. Ponekad bol može biti vrlo jak, ali kada je velika količina cista rupture i kapsula razvija klinici "akutni abdomen".

Za endometrioidnog ciste na jajnicima karakteristika obilne menstruacije, menstrualni ciklus sa istezanje mrlja prije i poslije menstruacije. Možda pojave trovanja simptomi: slabost, mučnina, povišene temperature.

Širenje endometrioidnog ciste na jajnicima može dovesti do lokalne promjene u jajnika tkivo degeneracije jaja, folikularna cista, ožiljaka, remeti normalnu funkciju jajnika. Sa produženim postojanje endometrioidnog ciste na jajnicima se mogu otkriti u procesu prianjanje karlice sa oštećenom crijeva i funkcija bešike (konstipovan, nadutost, urinarni poremećaji).

Endometrioidnog jajnika ciste - ozbiljan ginekološki patologije, koja se može komplikuje gnojenje, rupture ciste zida sa izliv njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu i peritonitisa.

Dijagnoza endometrioidnog ciste na jajnicima

Ginekološki pregled nije uvijek moguće utvrditi simptome endometrioze. U endometrioidnog jajnika ciste može otkriti prisustvo formiranja neaktivne bolesti u jajniku i njeno povećanje prije menstruacije. Dijagnozu endometrioidnog jajnika ciste je osnovana kao rezultat ginekološki ultrazvuk sa doppler, MR i laparoskopija.

Doppler ultrazvuk otkriva nedostatak protoka krvi u zidovima endometrioidnog ciste na jajnicima. U određivanju nivoa tumorskog markera CA-125 u krvi, njegova koncentracija može biti normalan ili blago porasla. Kada prisustvo neplodnost provesti histerosalpingografija i histeroskopija.

Dijagnostička laparoskopija je najprecizniji način za dijagnosticiranje endometrija jajnika ciste. Biopsija i naknadno histološkog pregleda endometrioze jajnika tkivo je potrebno utvrditi vjerojatnost malignosti.

Endometrioidnog jajnika liječenje cista

Tretman endometrioidnog ciste na jajnicima može biti konzervativno (hormonalni, nespecifični protuupalno i analgetike, primanje imunomodulatori, vitamini, enzimi), hirurški (uklanjanje endometriotic lezija štede laparoskopska ili laparotomija) ili u kombinaciji. Sveobuhvatan tretman endometrioze ima za cilj eliminaciju simptoma, sprečavanje progresije bolesti i liječenje neplodnosti.

Klinički upravljanje endometrioidnog ciste na jajnicima ovisi na sceni i trajanje simptoma endometrioze, starosti problema pacijenta i dostupnost sa koncepcijom, genitalija i ekstra istovremeno patologije.

Sa malim količina endometrioidnog ciste na jajnicima može obavljati produžene hormonska terapija s malom dozom monofazna KOK derivata norsteroidov (levonorgestrel), depo MPA derivata androgena, sintetički GnRH agonista. sindrom bol povezana sa proliferacijom endometriotic cista jajnika, cropped NSAID, sedativi i spazmolitici.

Kada konzervativna terapija je neefikasan kada ENDOMETRIOIDNI ciste na jajnicima veći od 5 cm, kombinacija endometrioze i neplodnosti, komplikacija i rizika budnosti raka prikazuju samo kirurško liječenje.

Kod žena u reproduktivnoj dobi koji žele imati djecu, pokušajte izbjeći radikalnu operaciju. Prednost metode operacije su endometriotic ciste enukleacija heterotopična formacije ili jajnika resekcija. Uklanjanje endometrioze i endometrioidnog ciste na jajnicima, preporučljivo je da se izvrši pred i postoperativne hormonsku terapiju.

Preoperativne hormon smanjuje endometrioze, njihov cirkulaciju krvi i funkcionalne aktivnosti, upalni odgovori okolnog tkiva. Nakon operativnog uklanjanja endometriotic cista jajnika odgovarajuće hormonski tretman promovira preostali regresije endometriotic lezija i sprečava recidiv bolesti.

U postoperativnom periodu fizioterapije svrsishodno ciljem da ispravi endokrini disbalans, prevenciju i komisuralne infiltrativna procesa relapsa endometriotic cista jajnika (elektroforeza, ultrazvuk, Fonoforeza, endonazalne galvanizaciju CMT-terapija, magnetna terapija, laserska terapija, akupunktura, radon kupke i dr.).

Prognozu endometrioidnog jajnika ciste

Nakon uklanjanja endometrioidnog ciste na jajnicima, u većini slučajeva, značajno smanjuje bol, vraća normalnog menstrualnog i reproduktivne funkcije. Nakon endometrioidnog liječenje ciste na jajnicima preporučuje dinamičan posmatranje ginekolog ultrazvukom - kontrola i studija razine CA-125.