Tekalyuteinovaya jajnika ciste

U ginekologiji tekalyuteinovye ciste su od 2 do 10% svih jajnika cistične formacije. Tekalyuteinovye ciste na jajnicima su obično više, sa simetričnim bilateralnim lokalizacije. Makroskopski tekalyuteinovaya cista se pojavljuje kao tanak zid formiranje multi-komora ispunjena sa svjetlom ili blijedo žuta tečnost sadržaja. Kada su cista ispituje pod mikroskopom utvrđeno atrezirovannye folikula sadrže luteinized tekakletki. Dimenzije tekalyuteinovyh ciste na jajnicima u rasponu od 6 do 30-40 cm.

Uzroci ciste na jajnicima tekalyuteinovoy

Razvoj ciste na jajnicima tekalyuteinovyh uvijek uzrokovane izloženosti visokim koncentracijama ljudske horiogonadotropina (hCG), folikul izazivanje hiperstimulacije. Rjeđe, uzrok postaje lutealna preterivanje povezana sa povećanim osjetljivost folikula u CG.

Visok nivo HGH javlja u trofoblastne bolesti (molarne trudnoće ili horionepitelioma), tako da 25-60% pacijenata sa dijagnozom bolesti trofoblasta tekalyuteinovye jajnika ciste.

Ponekad obrazovanje tekalyuteinovyh ciste na jajnicima nastaje kada normalne tokove višestruke trudnoće, gestacijska starost na pozadini dijabetes, hipertenzija, kasno trovanja trudnoće, rezus sukoba.

Tekalyuteinovyh prisutnost ciste na jajnicima se mogu otkriti čak iu novorozhdennyh- gigant (8-12 cm u promjeru) cista može komprimirati okolne organe, što uzrokuje intestinalne opstrukcije.

Osim toga, tekalyuteinovye ciste na jajnicima javljaju i izvan trudnoće, na primjer, imenovanje gonadotropina, Clomid (klomifen) za superovulacija in vitro programa oplodnje. Takva tekalyuteinovye ciste na jajnicima su obično usamljeni, jednostrano i single-komore.

Simptomi ciste na jajnicima tekalyuteinovyh

Tekalyuteinovye ciste na jajnicima često ne ispoljiti klinički. Veliki ciste mogu izazvati osjećaj punoće i pritiska u trbuhu.

U trudnoći, trofoblastne bolesti, ili postoji omekšavanje i povećanje veličine materice. Tekalyuteinovye ciste jajnika, po pravilu, ne kompliciraju trudnoću: uterusa veličina odgovara periodu trudnoće, promiješati i otkucaje srca fetusa nije slomljeno. Žene sa tekalyuteinovoy jajnika ciste uzrokovane uzimanje lijekova za stimulaciju ovulacije, uterus je normalne veličine i guste teksture.

Prisustvo ascitesa neuobičajeno tekalyuteinovyh ciste na jajnicima. Komplikacije ciste (kapsule puknu, torziju noge, nekroza, krvarenje) javljaju vrlo rijetko. U tim slučajevima, u prvom planu slika akutnog abdomena - iznenadna bol, hipotenzija, tahikardija, povraćanje, pale kožu.

Dijagnoza ciste na jajnicima tekalyuteinovyh

Za sve žene sa ciste na jajnicima tekalyuteinovymi odlikuje povijest komplikacija trudnoće ili uzimanja lijekova za indukciju ovulacije.

Ginekološki ciste studijske definiran kao dodatni formiranje jednog ili oba jajnika, s promjerom od 6 do 20 cm i više, bezbolan palpaciju. Trudnoće ili trofoblasta bolest je praćena pozitivan rezultat specifičnih testova.

Kada ginekološki ultrazvuk otkrivena tipičan tekalyuteinovyh ciste na jajnicima ehoskopicheskie karakteristike :. Multichamber strukture, homogena sadržaja bez dodatnih Uključene, simetričan raspored, itd U slučaju sumnje, obraćanje dijagnostičke laparoskopija ili laparotomija.

Intraoperativni dijagnoza tekalyuteinovyh ciste nije teško: kada se gleda iz jajnika je definiran acinusnih, napon, formiranje tankog zida. Na unutrašnjoj površini presjeka žute ciste komora izdvojila žućkasta tekućina.

U dijagnostici ciste tekalyuteinovuyu razliku od jajnik cystoma, corpus luteum cista, rak jajnika.

Tretman ciste na jajnicima tekalyuteinovoy

Sa izuzetkom podataka za neoplastičnih jajnika neuspjeh (nedostatak ascites, krvarenje, širenje i t. d.) je izabran konzervativno ekspek- sa dinamičnim ultrazvučni pregled pacijenta nakon porođaja ili tokom narednih menstrualnog ciklusa.

Tipično, nakon rezolucije evakuacije tkiva trudnoće trofoblasta ili normalizaciju HCG u tekalyuteinovye ciste na jajnicima nestaje spontano u 2-4 mjeseci.

Možda punkcija sklerozacija tekalyuteinovyh ciste na jajnicima pod kontrolom ultrazvuka. U slučaju loma ili torzije noge ciste izvodi laparoskopski jajnika klin resekcija.