Jajnika ciste

jajnika ciste - benigni tumor jajnika karaktera. Je šupljinu u stabljike, ispunjena tečnim sadržajem i imaju tendenciju da povećaju svoju veličinu, zbog akumulacije sekreta. Razlikovati ciste jajnika (folikula, corpus luteum cista, endometrioidnog, itd), a nadyaichnikovogo dodatak (paraovarialnye). Često asimptomatske, može se pojaviti nelagoda i bol u donjem trbuhu, menstrualni disfunkcije, poremećaji dysuric (sa kompresijom bešike). Komplikovano cista torziju noge, razbijanje kapsula, što je dovelo do slike akutni abdomen i peritonitis.

Izraz "ciste" (grčki «kystis» -. Sack bubble) se koristi u medicini za opisivanje patološke šupljine u organima koji se sastoji od kapsula i tečnog sadržaja i povećanje svoje veličine akumulacijom sekreta.

Ciste su najčešći tip benignih i može se javiti u gotovo svim tkivima i organima: zubi, bubrezi, jetra, mliječne žlijezde, gušterača, štitnjače, muških i ženskih spolnih organa, i tako dalje. d.

Ciste na jajnicima su zajednički bolesti, te su češći u žena u reproduktivnom periodu: 30% od trenutka kada se dijagnosticira kod žena sa redovnim menstrualnim ciklusima i 50% - sa slomljenim. U menopauzi jajnika ciste se nalaze u 6% žena.

Izraz "jajnika ciste" krije veliku grupu tumora poput lezije, koje se razlikuju jedna od druge po strukturi, izgled uzrocima, naravno i pristupa liječenja.

Opće informacije o ciste na jajnicima

Ciste na jajnicima su benigni tumori tkiva prostate, obično razvijaju dugo vremena, njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 20 ili više centimetara.

U zavisnosti od prirode nastanka formiranje i njegov sadržaj su sljedeće vrste ciste na jajnicima:

• folikularna
• corpus luteum cista
• paraovarialnaya
• endometrioidnog
• dermoid
• mucinoznim

folikularna cista i corpus luteum ciste se odnosi na formiranje funkcionalne prirode, formirana u većini jajnika tkiva i direktno se odnose na mesto u svojoj ciklične promjene. folikularne formiranje cista se javlja na mjestu neeksplodiranih folikula i corpus luteum cista - mjesto neregressirovavshego žute folikula tijelo. Patološki šupljine na ovakve ciste jajnika se formiraju, odnosno, od granata folikula i žutog tela. Osnovu njihovog pojavljivanja su hormonski poremećaji. Obično, folikularne ciste na jajniku i corpus luteum cista Oni ne postigne znatan veličine i može nestati kao vlastitu resorpcija je u njima lučenje i propadati cistične šupljine.

Parovarian cista dolaze iz nadyaichnikovyh dodataka, bez uključivanja u proces jajnika tkiva. Takve ciste na jajnicima mogu ostvariti ogromne veličine.

endometrioidnog cista formirana od čestice endometrij (endometrij) na svojoj fokalne patološke izrasline na jajnicima i drugih organa (endometrioze). Sadržaj endometrioidnog ciste na jajnicima je stara krv.

Mucinoznim ciste na jajnicima su često višekomornih, oni su puni guste sluzi (sluzi), koji se proizvodi od strane interne mukozne ciste ljuske.

Endometrioidnog i mucinoznim ciste na jajnicima u veći stepen imaju tendenciju da se izroditi u maligne neoplazme.

Urođenih ciste na jajnicima su dermoid cista, formirana od embrionalnog izvora. Oni sadrže masti, kosa, kosti, hrskavice, zubi i drugi fragmenti tkiva organizma.

Simptomi ciste na jajnicima

Većina ciste na jajnicima nisu izrazili dugo, a kliničke manifestacije su često otkrivena tijekom preventivne ginekološke preglede. U nekim slučajevima (.. Povećanje veličine, morbiditet, lučenje hormona, itd) ciste na jajnicima može manifestovati od navedenih simptoma:

• bol u donjem trbuhu

Bol može nastati u vezi s mogućim komplikacijama: torziju noge, ruptura premaza, krvarenje ili gnojna jajnika ciste. Konstantna bol bol uzrokovana pritisak na okolne organe, zbog značajnog povećanja veličine ciste na jajnicima.

• i povećanje asimetrija abdomena

Povećana abdominalni opseg ili asimetrija može biti povezano sa velikim veličine ciste na jajnicima, a uz ascites (Akumulacija tečnosti u trbuhu).

• simptomi kompresije organa i krvnih sudova

Raste ciste na jajnicima može komprimirati bešike ili niže crijeva, koji se manifestuje poremećaja dysuric i konstipovan. Kompresija venskog snopića može izazvati proširene vene donjih promjene udova.

• menstrualne nepravilnosti

Hormonski aktivne ciste na jajnicima uzroka menstrualne nepravilnosti - Nepravilna, teška ili produženo menstruacije, aciklički maternice krvarenje. Kada tumori lučenje muških hormona može giperandrogenizatsiya tijelo, u pratnji produbljivanje glasa, rasta dlačica i lice muškog tipa (hirzutizam), Povećanje klitorisa.

Uzroci ciste na jajnicima

Ciste na jajnicima mogu razviti pod uticajem niza razloga, od kojih su najčešći su:

• hormonalne disfunkcije (početkom menstruacije, poremećaj folikula sazrijevanja i ovulacije)
• upala jajnika
• hipotireoza (Nedovoljno aktivne funkcije štitnjače), kao i druge endokrine bolesti
• Hirurški abortus: pobačaj i miniaborty

Komplikacije ciste na jajnicima

Neke vrste ciste na jajnicima mogu nestati na svoju ruku, drugi zahtijevaju kurs anti-upalnih ili medikamentozno liječenje, au nekim slučajevima potrebna operacija da spriječi razvoj ozbiljnih komplikacija.

Jajnika ciste je potencijalna opasnost od malignosti, posebno visok rizik od razvoja raka jajnika i mucinoznim od endometriotic ciste. Stoga, kako bi se spriječilo razvoj prioritet onkoprotsessa u liječenju ciste jajnika se daje njihov hirurško odstranjivanje.

Jajnika ciste najčešće se kreće formacija na stabljike. Torzija noge cista u pratnji kršenje njegovih dotoka krvi, nekroze i pojava upala trbušne maramice (Upala trbušne maramice), koji klinički manifestira sliku "akutni abdomen": oštar bol u trbuhu, porast tjelesne temperature do 39 ° C, povraćanje, napetost mišića trbušnog zida. Mogući torzija ciste zajedno sa jajovoda i jajnika. U ovim slučajevima, što zahtijeva hitnu operaciju, tokom koje će odlučiti o visini potrebne hirurške intervencije.

U nekim vrstama ciste na jajnicima (posebno kada endometrioidnog) velika mogućnost loma i pucanja sadržaja kapsule u trbušnu šupljinu. Još jedna komplikacija ciste na jajnicima je zaraženih i gnojenje formaciju.

U tim slučajevima i zahtijeva hitno hirurško aktivnosti.

Ciste na jajnicima može uzrokovati neplodnosti kod žena ili komplikovano trudnoće. Endometrioidnog ciste na jajnicima često uzrokuju razvoj priraslica u zdjelici.

Prednosti planiranih kirurško liječenje od ciste na jajnicima prije nastanka vanredne situacije su očigledne. U odlučivanju o visini i pristup operacija je trenutno operativno ginekologije pridržava organa i minimalno invazivne tehnike. Obično zakazanu operaciju uklanjanja ciste na jajnicima se odvija kroz laparoskopiju, a možda i što je više moguće sačuvati tkiva.

Dijagnoza ciste na jajnicima

Dijagnoza ciste na jajnicima se vrši na osnovu sljedećih metoda:

• anamneza i pacijenta pritužbe
• bimanuelni (dvoručni) ginekološki pregled, omogućavajući da otkrije u patološkim formiranja jajnika, njihovu mobilnost i bol
• transabdominalnom ili transvaginalni ultrazvuk dijagnostika, dajući ehoskopicheskuyu slika stanja organa male karlice. Do danas, ultrazvuk je najpouzdaniji i siguran način za dijagnozu ciste na jajnicima i dinamičan praćenje njenog razvoja
• bušiti posterior vaginalni svod, omogućavajući da se identifikuje prisustvo eksudata ili krvi u peritonejsku šupljinu (često komplikovan sa ciste na jajnicima)
• Dijagnostička laparoskopija omogućava proizvode i uklanjanje ciste jajnika, zatim histološkog pregleda i definicija konačni oblik tumora
• određivanje tumor marker CA-125 u krvi, povišen u menopauzi koji uvijek ukazuje na malignom ciste na jajnicima. Reproduktivna faza njeno povećanje je takođe primetio u upala dodataka, endometrioza, ciste na jajnicima jednostavan
• računalu ili magnetna rezonanca (CT ili MR), koji daju informacije o lokaciji, veličini, strukturi i sadržaju jajnika ciste i njen odnos prema predstavljanje tijela
• test na trudnoću, osim vanmaterične trudnoće.

jajnika liječenje cista

Izbor taktika liječenje ciste na jajnicima zavisi od prirode obrazovanja, kliničkih simptoma, starosti pacijenta, potreba da se očuva reproduktivne funkcije, rizik od maligniteta.

Budnim čekanja i konzervativni tretman moguće s funkcionalnog karaktera i jednostavan jajnika ciste. U tim slučajevima, obično dodijeljen prijem monofazna ili dvofazni oralni kontraceptiv u 2-3 menstrualnog ciklusa, naravno vitamina A, B1, B6, E, G, K, homeopatski tretman. Osim toga, u nekim slučajevima je prikazano dijeta terapija, terapijske vježbe, akupunktura, spa tretman (balneoterapije).

Ako ne postoji pozitivan efekat konzervativne terapije ili povećanjem dimenzija prikazani jajnika ciste operaciju - formiranje uklanjanje u roku od zdravog jajnika tkiva i histološkog pregleda.

U posljednjih nekoliko godina, operativno liječenje ciste jajnika najčešće koriste laparoskopski pristup. Laparoskopija obično nije primjenjivo ako se zna o procesu maligniteta u jajnicima. U ovom slučaju, prošireni laparotomija (abdominalne operacije) sa pomoćnim histološkog pregleda tumora.

Slijedeće vrste transakcija obavlja sa ciste na jajnicima:

• Cistektomija - uklanjanje ciste i očuvanje zdrave perspektive jajnika tkiva. U ovom slučaju, jajnika ciste kapsulu ljuske iz kreveta da sprovede temeljita hemostaze. jajnika tkivo očuvan, a nakon obnove tijela i dalje normalno funkcionirati.
• Jajnika klin resekcija - ekscizija ciste jajnika, zajedno sa okolno tkivo.
• Uklanjanje svih jajnika (ooforektomiju), često zajedno sa dodacima (adnexectomy).
• Biopsija jajnika tkiva. Koja se drži za uzimanje materijala jajnika tkiva za histološku ispitivanje zbog sumnje rak.

Dermoid, mucinozne, endometrioidnog ciste na jajnicima podliježu samo hirurško odstranjivanje. Također je potrebno ukloniti ciste na jajnicima prije planiranog trudnoće zbog visokog rizika od uvijanje nogu ili povećanje u veličini tumora.

Rana dijagnoza ciste na jajnicima i planirani kirurški zahvat može značajno smanjiti količinu operacije, vrijeme oporavka i izbjeći strašne posljedice bolesti.

Kada ciste na jajnicima u ranoj mladosti, kada je potrebno da se sačuva reproduktivnu funkciju obavlja cistektomija, ili resekcija tijela uz istovremeno očuvanje zdravog tkiva nepromijenjeni. U menopauzi da spriječi proces raka proizvodi proširenu histerektomije sa dodataka.

Nakon operativnog uklanjanja ciste na jajnicima je dodijeljen tretman za obnavljanje kože.

Da bi se smanjio rizik od komplikacija, da se sačuva reproduktivne funkcije ciste na jajnicima potrebno je dijagnosticirati i liječiti. To je moguće samo kada je nadležni, svesni stav prema vlastitom zdravlju i redovno (2 puta godišnje), preventivni ginekološki pregled.

Prognozu nakon tretmana ciste na jajnicima

Ciste na jajnicima mogu ponovo formirati funkcionalnog karaktera u svom životu, dok menstrualnog funkciju. Pravilno odgovara hormonska terapija za izbjeći relapsa.

Također je moguće nastavak endometrioidnog ciste jajnika, ali to ovisi o pravu na rad i dalji tretman.

Daljinski dermoid ciste na jajnicima se ponovo ne formira. Nakon uklanjanja ili konzervativna lijek jajnika ciste mogu postati trudna.