Serozni izljev

Serozni izljev, zajedno sa hemoragijske i gnojnim pleuritis (pleuralni empijem), je vrsta eksudativne pleuritis. Korak serozni izljev obično nastavak fibrinozan (suvo) Pleuritis. Serozni pleuritis u pulmologije razliku etiologije (zaraznih i aseptičkim) nizvodno (akutni, subakutni i kronični), priroda prostiranja (difuzne i encysted). Zarazne serozni pleuritis međusobno spojenih podijeljeni po vrsti agent upalnih procesa (virus, pneumokoka, TB i dr.), Aseptic - (. Kantseromatozny, reumatoidni traumatskog et al) prema glavna vrsta patologije. 

Uzroci seroznog pleuritis

Serozni izljev u većini slučajeva postoji i drugi, protiv bolesti pluća ili drugih organa i sistema. Serozni pleuritis često se razvija kao manifestacija virusne infekcije, proces tuberkuloze (lokalni podplevralnogo plućne lezije, kazeoznog tkiva bronhoadenita) ili komplikacija akutne upale pluća (Parapneumonic pleuritis). Serozni izljev može uzrokovati pneumoniae, Staphylococcus aureus, mikoplazme, gljivice, parazitskih mikroorganizama (Echinococcus, amebe).

Aseptic serozni pleuritis može biti zbog malignih tumora pluća i pleure (pleuralni mezoteliom, Rak pluća) Ili drugi metastatski tumori tijela za provedbu difuzne bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus) - infarkta miokarda, plućni infarkt, PE, uremije, leukemije i drugih patoloških procesa.

Razvoj serozni pleuritis može biti zbog traume i kirurške zahvate na grudnog koša određenih lijekova (bromokriptin, furadonina).

Otežavajuće okolnosti serozni pleuritis su česte hipotermije, pothranjenosti, nedostatak fizičke aktivnosti, umor, stres, hypersensitization droge, ukupne smanjiti i lokalne reaktivnost.

Patogenezi seroznog pleuritis

Serozni izljev zbog patoloških odbrambenu reakciju senzibilizirani na pleure zaraznih i toksične iritacije, manifestira u prekomjerne eksudacijom i smanjuje apsorpciju tekućine u pleuralne šupljine. Razvoj eksudativne pleuritis upala u serozni povezana sa povećanom propusnost krvnih i limfnih kapilara i plućne maramice.

Serozni eksudat je jasan žućkasta tekućina plazme i mali broj krvnih zrnaca. Najčešće zabilježene u pleuralne šupljine mutna žute serozni izljev sa akumulacijom pahuljice fibrina limfocita, polimorfonuklearnih leukocita, makrofaga, mezotelnog ćelije, eozinofila.

Infektivni agenti mogu prodrijeti u pleuralni šupljine primarnog žarišta kontakt, lymphogenous ili hematogeno rute i imaju direktan utjecaj na pleure ili izazvati senzibilizaciju toksina i njenih metaboličkih proizvoda. U ovoj proizvodnji specifičnih antitijela i biološki aktivnih tvari je u pratnji lokalnih poremećaja mikrocirkulacije, vaskularne endotelne oštećenja i formiranje eksudata.

Akumulacija serozne tečnosti u pleuralne šupljine se posmatra u akutnoj fazi od pleuritis, onda izliv može potpuno rastvoriti, ostavljajući površine fibrinozan pleuralne overlay (brod linija) koje promoviraju plevroskleroza. Kada je to moguće pleuritis dalje promijeniti karakter seroznog eksudata prema gnojnim ili trulo.

Simptomi serozni pleuritis

Simptomi serozni pleuritis može nadopuniti kliničkih manifestacija osnovne bolesti (upale pluća, tuberkuloza, Rak pluća, sistemski vaskulitis i dr.), ili dominiraju nad njima.

Za početnoj fazi seroznog pleuritis karakterističan intenzivan tup bol u grudima na pogođenim strani, pojačavajući vdohe- na površini, suvi kašalj, otežano dyhanie- asimetrija respiratornog pokret grudnog koša, pleuralni trenje. Sa akumulacija tekućine u pleuralne boli šupljine postepeno subvencije, iako se može skladištiti, na primjer, kantseromatoznom serozni izliva. U nekim slučajevima, može razviti polyserositis (perikarditis, pleuritis i ascites).

Primetili težine u njegovu stranu, počinje da napreduje brzo odyshka- kada je velika količina izljeva razvija cijanoza, tahikardija, jugularne venske distention, ponekad ispupčen međuprostorom. Za pacijenta sa seroznog pleuritis odlikuje prisiljena situacijom na pogođenim strani. Povećana bol tokom oporavka može biti zbog disperziju serozne tečnosti i pleuralni listova ili kontaktom sa gnojenje gnojnim eksudata i pleuritis.

Kada serozni pleuritis posmatra povećanje intoksikacije, opšta slabost, groznica do niskog kvaliteta, znojenje, gubitak apetita i sposobnosti za rad. Ozbiljnost općeg stanja pacijenta sa serosal pleuritis zavisi od težine intoksikacije i stopa akumulacije besplatno izliva. Serozni pleuritis od tuberkuloze etiologije obično se manifestira izraženije reakcije i intoksikacija temperature.

Dijagnoza serozni pleuritis

Za dijagnozu seroznog pleuritis obavlja složene istorije pregled evaluacije simptome rezultata iz različitih laboratorijskih instrumentalne istraga. U dijagnostici seroznog pleuritis su važne informacije o postojećim patologija pacijenta :. traume od operacije, upale pluća, tuberkuloze, reumatizma, tumori različitih lokalizacija, alergije, itd Fizikalni pregled otkriva povećanje na pogođenim strani volumena grudi ispupčen međuprostorom i otoka skin- ograničenje respiratornih izleta, tipično za serozne pleuritis. Udaraljke u pleuralni tekućine akumulacije u iznosu od najmanje 300-500 ml otupljivanje otkrio masivan zvuk zoni disanja hipnotišućoj znatno oslabljen.