Opisthorchiasis

Conteúdo

• Prevalencija opisthorchiasis
• Simptomi opisthorchiasis
• Komplikacije opisthorchiasis
• Dijagnoza opisthorchiasis
• Opisthorchiasis tretman
• Prevencija opisthorchiasis

opisthorchiasis - bolest koja je uključena u grupu helminthiasis. Bolest utiče na pankreas i jetre. Opisthorchiasis uzročnik parazit se zove Sibirski slučajnost ili mačka. Ovo crijevna glista parazit ne samo kod ljudi već i kod životinja - pasa, mačaka i divljih životinja. U telu živi u žuči, gušterače, jetre, žučnih puteva.

prevalencija opisthorchiasis

Opisthorchiasis žarišta nastaju zbog utjecaja različitih faktora: prisustvo tijela vode i njihove kontaminacije kanalizacija, prehrambene navike stanovništva (upotreba sirovu ribu). U današnjem svijetu, glavnina područja opisthorchiasis se nalazi na teritoriji Rusije i Ukrajine.

Stručnjaci su zaključili da je u proteklih deset godina broj slučajeva smanjen znatno invazirovannosti građana. Ipak, dinamika učestalost ukazuje na to da nadzor treba izvršiti bez propasti.

Infekcija opisthorchiasis dolazi od zaražene osobe ili životinje. parazit jaja u fecesu pasti u vodu. Zatim su progutati puževa, gdje larve i razmnožavaju. Nakon toga ličinke u vodi cercariae. S druge strane, oni prodiru u ribe, uglavnom šarana.

Kao rezultat toga, ljudi i životinja zaražena opisthorchiasis u potrošnji ribe. Posebno je opasno jesti sirovo, sušeno, termički obrađen loše ribe, koje mogu sadržavati zarazne larve parazita. Najčešće infekcije bolest se javlja u endemskih žarišta.

metacercaria imaju vrlo visoku vitalnost, Dakle, čak i na temperaturi od oko - 40 ° C mogu se čuvati do šest sati. Oni imaju nižu otpornost na visoke temperature i soli.

Nakon ulaska u želudac probavu javlja kapsula metacercariae. S druge strane, tanka ljuska gealinovuyu larva razbija već u duodenumu. Iz crijeva parazit larve prodiru u žučne kanale žučne kese, kao i na kanalima pankreasa. Nakon otprilike 3-4 tjedna metacercaria već leže jaja. To je cijeli parazita životni ciklus traje oko četiri mjeseca. Zaraze javlja u tijelu zaražene osobe isključivo kao rezultat ponovljenih infekcija. Opistorhisov mogu da žive 20 do 25 godina.

simptomi opisthorchiasis

Ako osoba ima opisthorchiasis, simptomi početi da se pojavljuju između petog i četrdeset drugog dana nakon bolesti infekcije. Bolest može biti blaga, umerena i teških oblika. Period inkubacije za ovaj posljednji oko 21 dana. Po pravilu, opistrohoz počinje naglo, u više rijetkim slučajevima, bolest se razvija postupno. U ovom slučaju, pacijent se žali teške umor, periodično znojenje, malaksalost. Dalji tok bolesti uglavnom prolazi subkliničkom simptome izražene malo. Pacijent može imati temperaturu, ali u porastu je obično mala - do 38 ° C. Ako čovjek manifest opisthorchiasis, simptomi mogu se izraziti eozinofilija skroman leukocitoza.

Međutim, ako postoji teži oblik bolesti, kada opistorhoze umjeren težine kod pacijenta posmatra hipertermija, porast temperature tijela, koje može dostići 39 - 39,5 ° C. Ovi simptomi se nadopunjuju kataralne fenomena gornjeg respiratornog trakta. Povećava eozinofilija i leukocitoza, tu je umjeren povećati ESR.

Pacijenti opisthorchiasis blage do umjerene oblike težine napomenuti da nakon jedne ili dvije sedmice njihovo stanje znatno poboljšalo. U ovom slučaju postoji latentna faza bolesti, koja i dalje ima hroničan tok bolesti.

Ako akutna opisthorchiasis manifestira u teži oblik (oko 10 - 20% ljudi kaže da je tok bolesti), bolest može imati brojne varijacije. Dakle, dijagnosticiran tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky oličenje i varijanta bolesti, koja pogađa airways. U ovom drugom slučaju se pojavljuje opisthorchiasis bronhitis, pneumonija.

u tifusa obrazac, koje se često manifestira opisthorchiasis, bolest je najizraženiji simptomi ukazuju na alergijsku prirodu akutnoj fazi bolesti. U ovom slučaju, bolest počinje akutno, pacijent pati od naglog povećanja temperature tijela, pokazuje njegova groznica, osip na koži. Vrlo često posmatra cardialgia, u kojoj je EKG uočljivo difuzne infarkta promjene takođe ima intoksikacija tijelo. Akutni početak bolesti, pored toga, u prvim danima u pratnji jake glavobolje, slabost, mialgija, dispepsija. Čovjek u isto vrijeme može patiti od kašlja i druge simptome karakteristične alergije. Akutna opisthorchiasis izraz obično traje oko dva tjedna.

za gepatoholangiticheskoy obrazac bolest karakterizira visoka temperatura, eozinofilija. Osim toga, postoje znaci difuznih bolesti jetre: pojavljuje pacijenta hepatosplenomegalijom, žutica, povećane razine bilirubin u krvi, povećava nivo proteina. Pacijenti zabrinuti zbog bolova: ponekad liče kolike u nekim slučajevima manifestovati kao bol i dosadno. Ako se bolest uzima težak oblik, može manifestovati pankreatitis i poremećaj funkcije pankreasa. U ovom slučaju, postoje dispeptične simptoma, herpes zoster bol karakter.

Ako opisthorchiasis manifestuje gastroenterokoliticheskom verzija, bolest poprima oblik erozivnog katarralnogo gastritis, duodenuma i stomak, enterokolitis. U ovom slučaju, karakterističnih simptoma javlja u gornjem desnom bol kvadrantu, epigastrične. Osoba veoma zabrinut mučnina, povraćanje, smanjen apetit, stolica je slomljeno. Kada studija fibroskopicheskom posmatra erozivni i hemoragijski gastroduodenitis, au nekim slučajevima - ulcerozni niša. Slabije izražene opijenosti i groznica.

Otprilike jedna trećina pacijenata koji pate od bolesti koje uključuju u proces respiratorni, koja se manifestuje upalnih procesa u gornjih disajnih puteva, pleuritis, upale pluća, bronhitisa krkljanje. Osoba sa ovim oblikom opisthorchiasis prisutan astenični-vegetativna sindrom, koji se manifestuje slabost, poremećaji spavanja, umor, razdražljivost.

Ponekad je akutnoj fazi bolesti ima produženo trajanje: u ovom slučaju, groznica može trajati oko dva mjeseca, pa čak i duže. U ovom slučaju, pacijent ne prođe plućne sindrom, i da su znakovi oštećenja jetre. U procesu smanjenja manifestacija akutnoj fazi bolesti postepeno opšte stanje normalno, oblik bolesti se mijenja prolaskom u hroničnu fazu. Vrlo često to ispoljava bilijarna diskinezija, hroničnog pankreatitisa, hronični holangioholetsistit. Takve pojave su, pak, postao faktor koji doprinosi sekundarne bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, pacijent može razviti lezija holangiogepatita Hepatobilijarni sistem tipa u kojima postoji jak bol, žutica, uvećana jetra. Ako je zahvaćen pankreas, zaražena osoba pojavljuje opisthorchiasis pankreatitis.

Zbog sindroma šoka javlja dovoljno često gastritis hronične prirode, kao i duodenitisom.

Ponekad pacijenti se žale na bol u srcu, nepravilan puls. Takve pojave u vezi sa prisustvom distrofičara promjene miokarda. U procesu razvoja bolesti je potisnuti i iscrpljena hipofiza.

Opisthorchiasis djecu izrazili su obično blage, sa akutnim oblikom bolesti pojavljuje se mnogo rjeđe nego kod odraslih. U djece u dobi od jedne do tri godine tokom hronične faze bolesti manifestira zaostaju u fizičkom razvoju, znaci žučnih diskinezije, beba ne jede. Kada dijete odraste, to je izraženije senzibilizaciju, kada adolescent pacijent već odvija patologije karakteristika odraslih pacijenata.

komplikacije opisthorchiasis

Ako opisthorchiasis biti ozbiljne, stručnjaci kažu o teškom prognozu i moguće komplikacije. Dakle, kao komplikacija bolesti mogu razviti ciroza, Primarni rak jetre i pankreas, choleperitonitis.

Tu su i ozbiljna oštećenja nervnog sistema, što dokazuje i manifestacija glavobolja, nesanica, razdražljivost, depresija.

Osim toga, opisthorchiasis infekcija može pogoršati stanje bolesnika s drugim bolestima, može loše utjecati na razvoj trudnoća, doprinose formiranju tifusa, paratifusa nosača. Ako je osoba ponovno zaražen opisthorchiasis, onda je bolest progresivna u prirodi.

dijagnoza opisthorchiasis

U ranoj fazi je vrlo teško dijagnosticirati, jer su jaja parazita i žuč, i na izmet se može otkriti tek nakon četiri do šest tjedana. Shodno tome, dijagnoza "akutne opisthorchiasis" stručnjak stavlja vođena podacima epidemioloških istorije, kao i prikaz relevantnih simptoma. Dakle, prisutnost bolesti može pretpostaviti ako pacijent neko vrijeme boravio u izbijanja širenja opisthorchiasis i ne koristi termički tretiranih riba. Dostupnost leukocitoza i eozinofilija u kompleksu sa simptomima gore opisani, kao preduslov za formulaciju takve dijagnoze.

I zbog visoke koncentracije u serumu specifičnih imunoglobulini ponekad se koristi serološke dijagnostičke metode. Dijagnoza se potvrđuje nakon otprilike mjesec dana u slučaju jaja opisthorchis.

U procesu dijagnosticiranja hronične faze opisthorchiasis primjenjuje parazitološke način: on se zasniva na otkrivanju parazita jaja u fecesu ili pacijent u duodenuma sadržaja.

opisthorchiasis tretman

Važno je da liječenje opisthorchiasis, i hronične i akutne faze, bio složen. U tom slučaju, potrebno je kombinirati tehnike kauzalni i patogenetskim terapija.

Tretman opisthorchiasis ide u fazama: prvo doktor obavlja potrebne pripreme za terapiju, nakon čega je prijem anthelmintik droga paralelno patogenetskim tretman. Sljedeći korak - rehabilitacija pacijent, nakon čega je potrebno da napusti ambulantu i kontrole, bilo je kako efikasan tretman.

Pacijenti koji imaju akutne faze opisthorchiasis neophodno provesti terapija usmjerena prvenstveno za eliminaciju alergijske reakcije, kao i organe za liječenje patologija povezanih s njima. U ovom slučaju, propisivači sa antihistaminik akcije (suprastin, Diphenhydramine, tavegil) I sedativi (droga brom, valerijana). Također specijalista raspoređeni da primaju sredstva iz protuupalno djelovanje.

Međutim, čak i nakon izlaska invazije svim funkcijama hepatobilijarnog sistema je u potpunosti obnovljena nikako uvijek. Dakle, može doći do nepravilnosti u probavnom traktu, u mikrocirkulaciju i funkcionisanje imunog sistema. Stoga je vrlo važno da se kvaliteta rehabilitacije terapiju. U ovom slučaju, specifični lijekovi i tretmani doktor propisuje, vođeni isključivo za svakog pacijenta ponaosob. Poseban naglasak treba staviti na jačanje terapija, treba da se podvrgne tretmanu opisthorchiasis lijekova koji poboljšavaju stanje bilijarnog sistema, tretman sa fizioterapija. Također je važno da se na ishrani u kojima se preporučuje lekara.

Više od dva mjeseca nakon što je pacijent je otpušten iz bolnice, preporučuje se jednom tjedno veze tyubazh sorbitol sa magnezijum sulfata.

Trajanje kliničkog pregleda nakon tretmana određuje, vođeni koliko je bilo teško za bolest. Tipično, klinički ispitni rok je dvije ili tri godine, a oko jedne polugodišnje ispitivanje pacijenta se obavlja.

prevencija opisthorchiasis

Za implementaciju prevencije bolesti visoke kvalitete moraju se primjenjivati ​​opisthorchiasis integrirani pristup. Prije svega, to je vrlo važno da se pravovremeno otkrivanje zaraženog i drže gliste slijedi državna kontrola. Kao sanitarno-epidemiološke mjere da je važno da se spriječi kontaminacija fekalne kontaminacije vode tijela i pažljivo pratiti obradu ribe za jelo.

Informacije o mjerama predostrožnosti treba distribuirati među stanovništvom, što je posebno važno u centrima, gdje postoji visok nivo opisthorchiasis infekcije.

Svaka osoba mora nužno u skladu sa svim pravila za pripremu jela od ribe. Dakle, nema potrebe da se kuhati ribe u manje od 20 minuta na pečenje u tavi - ne manje od 15 minuta. Soljena riba se može očistiti u vrućoj pušio.

Soljena riba treba da bude na temperaturi od 16 - 20 ° C za dvije sedmice. Stoga je potrebno koristiti soli stopi od ne manje od 14% po težini ribe. Na konzervirane ribe i dimljeni ne može biti održiva metacercariae.