Bol

Bol - je signal da u organizmu nešto nije u redu. Ovaj signal treba shvatiti ozbiljno i saznati pravi uzrok bola.

bol osjećaj javlja tokom stimulacija senzornih nervnih završetaka, što je ogroman iznos u koži i drugim dijelovima tijela. Ovi nociceptora otkriti mnoštvo različitih podražaja, na primjer, topline, pritiska ili rastyazhenie- različita i može biti uzrokovana njihovu reakciju. Svaka osoba doživljava bol drugačije, i psihološki faktori pogoršati ova percepcija. U principu, bol - to je alarm signal da je tijelo u opasnosti, prima prekomjerne stresa ili bolestan.

Ako imate bolove

• Bol - je alarm signal iz našeg tijela. Mislim na ovaj signal ozbiljno i pokušati eliminirati uzrok boli uzrok.
• Analgetik lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma boli, ali nije eliminirati njegov uzrok.
• Od bola se ne liječi, može postati hronični, treba tretirati.
• Ako je bol i dalje postoji, obratite se lekaru. Doktor treba ispitati i, ako se ne može odrediti točnu lokaciju jake bolove, ili imate bilo koji drugi žalbe osim na bol.
• U analgetik lijekovi mogu imati različite neželjene efekte, posebno ako se koristi za dugo vremena. Posavetujte se sa lekarom ili fizioterapeut o sigurnoj upotrebi ovih lijekova.
• Trudnicama i dojiljama dijete hranjenja ne treba uzimati protiv bolova. Mnogi od njih ne može izazvati ozbiljne poremećaje kod djece. U malim dozama mogu uzeti dojenčad i malu djecu (za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu). 

Definicija, prenos i percepciju bola

Da bolje razumiju ono što je bol, pogledajte kako naš organizam percipira bol signal i kako ta informacija se prenosi i obrađuje.

Nervne ćelije primaju i prenose signale. Svaka nervnih ćelija je dio, uz pomoć kojih se prima signal i dalje prenosi ga. Kratka grane nervnih ćelija zove dendrita, dobijaju podsticaje. Kada je slobodan kraj nervna stimulacija, električni signal koji se dalje prenosi kroz živac aksona u ćeliju. Axon - dug proces živca, često prekriven mijelin korice. Mijelin korice ubrzava prijenos električni signal. Axon radi na principu jednom pravcu puta, a na njemu je signal samo u jednom smjeru - na kraju odašiljanja signala. Na kraju nervnih sinapsi se nalaze, koji pružaju prijenos signala na druge nervne i mišićne ćelije.

Električni signal sinapsi stimuliše oslobađanje i raspodjele u sinaptičke pukotina supstanci koje se nazivaju neurotransmiteri. Neurotransmiteri padaju na receptore nalazi pored nervnih ćelija i uzrok otvaranje jonskih kanala. Ion kanali - mali otvor kroz koji određene čestice mogu kretati. Naplaćuje atomi ili ioni, tzv pada kroz ovih kanala u ćeliji. Oni imaju električni naboj, što uzrokuje formiranje odgovarajućeg električnog potencijala i prijenos električni signal.

Kada je signal stigne do leđne moždine, što se prenosi u mozak. Prvo, signal ulazi u područje mozga poznat kao "talamus", a odatle - u osjetljivim područjima moždane kore. Ovdje se signal se pretvara u osjećaj boli. Vrstu i intenzitet signala kako bi se utvrdilo da li se doživljava kao bol, jednostavnim dodirom ili neće se smatrati uopšte. Signala u kičmene moždine mogla izazvati refleks. U ovom slučaju, signal se prenosi na nervne ćelije nazvao motornih neurona koji uzrokuju mišića ugovora. To nam omogućava da reaguje na bol prije nego što je identifikovana analizirajući kakav osjećaj.

Na primjer, dodiruje vruće površine, mi otdorgivaem, čak i prije nego što je mogao da vidi da je površina topla.

Mozak stalno prima veliku količinu informacija iz svih senzora prisutan u organizmu. Većina tih informacija je ispao i ne postigne svest. Samo tako može koncentrirati na važne u svakoj situaciji stvari.

Ako u određenom vremenskom nositi cipele, a ne da se koncentriraju na senzacije, onda postepeno možete prestati da ih primijetiti. Ali, ako cipele su neugodno i uzrokovati bol, postaje teško da obrati pažnju na nešto drugo. 

vrste boli

Bol može biti različitog intenziteta i izazivaju različite senzacije - od spaljivanja i ljut na pulsiranje. Ako je pacijent u stanju da odredi izvor boli i da opiše svoj stav, uspostaviti svoj uzrok mnogo lakše.

Vrste bol u zavisnosti od lokacije:

Somatski bol dolazi iz kože, mišića, zglobova, kostiju i vezivnog tkiva.
Izvor visceralne boli - unutarnjih organa, na primjer, njihova napetost, grčevi, ili upale.
Neuropatske boli javlja kada postoji pretjerane iritacije ili oštećenja nervnih ćelija.

Akutnih i hroničnih bolova

Akutna bol traje određeno vrijeme i može brzo nestati, tako da je lakše za kretanje, čak i ako je teže
Hronični bol može biti dugoročno (bol u leđima, bol. Tumor), ili često ponavlja (migrena, angina). Hronični bol je teško nositi

psihičku bol

Nije sve vrste bolova javljaju zbog iritacije bola receptora. Bol može biti i manifestacija psihičkih poremećaja. Ova bol nije imaginarna, to je pravi bol signal.

bolna memorije

U nedostatku adekvatnog tretmana bol signala nastavlja da teče i može izazvati nepovratne promjene u nervnih vlakana. Živci postaju previše osjetljiva, pa čak i mali dodir ili promjene temperature dovodi do osećaj bola. Tako, akutna bol može se tretirati lako i teško da može postati hronični.

Bol je usko vezana za pojedinačne prag percepcije bola. Svaka osoba reagira drugačije na bol. Na prag bola utiče i na specifične situacije, na primjer, strah pogoršava percepcija boli, dok je koncentracija na bilo koji drugi predmet omekšava.

intenzitet boli

Intenzitet bola ne može se mjeriti, jer svako od nas ima svoj prag percepcije bola. Stoga, kako bi ocijenili intenzitet boli, koristeći različite profile.

Najlakši način za mjerenje boli - vizualni analogna skala. Od pacijenta se traži da opiše intenzitet boli odabirom odgovarajući broj bodova od 0 do 10, gdje 0 - "ne boli" i 10 - "nepodnošljive bolove". Ova skala dopunjuje često detaljniji opis nivoa bola ili piktograma. Za malu djecu s ovom skalom pomoću grafikona sa različitim izrazima lica dece koji prenose nijanse bola

Opis intenziteta bola pomoću riječi

Bol 0 odsutni 2 Track 4 bol Umjeren bol Blaga bol 6 8 10 Jak bol Intolerable bol

Scale osobe Wong-Baker

Skala tolerancije boli

Bol 2 0 nije bol može ignorisati 4 ometa aktivnosti 6 ometa koncentrirati 8 ometa osnovne potrebe mirovanje 10 Zahtijeva

S druge upitnik sadrži pitanja o lokalizaciji bol i tačan opis senzacija. Tačan opis bol pomaže u dijagnozi. postoji potreba za detaljniju analizu pojedinih situacija i slučajeva. Postoji nekoliko vrsta standardnih profila, koji pomažu da se utvrdi ozbiljnost bolesti i njen utjecaj na kvalitetu života. Pacijenti se pitanje da li su u stanju da se nose sa svakodnevnim aktivnostima kao što su oblačenje, pranje, itd

Uz pomoć moderne metode mogu pratiti aktivnosti različitih regija mozga i utvrditi nivo aktivnosti nervnih ćelija, ali ne postoji način na koji možete odrediti koliko je loše pacijent osjeća jer su smatrali da boli.

Bol i upalu

Bol i upala su često usko povezani i mogu formirati začarani krug kao upala povećava bol i bol stimuliše produkciju upalnih medijatora.

Razumjeti kako boli i upale povezane sa svakim drugim, uzmite u obzir sljedeći primjer. Dodirivanje oštrim predmetom, kao što su igle ili nož, uzrokujući instinktivna reakcija tijela: ruku otdorgivaetsya na temu čak i prije nego što su bili podvrgnuti svesno analizu situacije. Odmah nakon toga, osećamo oštar bol. Reakcija organizma ovisi o težini povrede. Heartbeat ubrzava, a tijelo je mobiliziran za akciju u opasnoj situaciji. Početne bol smanjuje u roku od nekoliko minuta ili sati. Sutradan u ranu lokaciji vidljive promjene: ona pocrvene, a ponekad i vruće. Promijenjen i osjećaj boli: akutnog bola ustupila difuzno. Osim toga, čak i blagi dodir netaknuta, crvenilo kože u blizini rana može biti bolno.

Razlog za ove promjene - na početku upalnih procesa. Bol je rezultat ozljede stimulira okolnog tkiva, koja se formirala upalnih medijatora, koja, zauzvrat, dovesti do dilatacije malih krvnih sudova. Za tkaninu dolazi više krvi, što objašnjava njihovo crvenilo i peckanje. Upalni medijatori također povećavaju osjetljivost nervnih ćelija, tako da čak i soft touch, koji u normalnim okolnostima ne bi isporučio nelagodnost na mestu povrede je bolno.

Bol izaziva upale i upale povećava intenzitet boli, tako da je često tretman liječenja boli i upale - dvije strane iste medalje.

liječenje boli

Bol može biti zbog raznih faktora, a prikazan je s različitim intenzitetom, tako da ne postoji jedan optimalan način za liječenje boli sve, do iste reakcije na tretman svakog pacijenta pojedinačno. Zbog toga liječenje treba biti konkretan. Glavni cilj - da se eliminiše uzrok boli.

Sredstva iz bola:

Slabih i srednje-glume

paracetamol
NSAID (Diklofenak, Ibuprofen, naproksen)
Metamiazol

potentan

tramadol
svjetlo opijata
jaka opioida
gore

bol terapija lijekovima

U zavisnosti od intenziteta bola i njegova lokalizacija pomoću različitih lijekova ili grupe droge. Za ublažavanje akutne boli često se koriste prvenstveno za preparate koji sadrže paracetamol. Paracetamol nema izražen anti-upalni učinak, to štedi želudac, ali može izazvati ozbiljne poremećaje u aktivnosti jetre. Pacijenti s problemima jetre treba da konsultuju lekara prije uzimanja ovih lijekova.

Upotreba alkohola u kombinaciji s paracetamolom može biti vrlo opasno, pa čak i smrtonosna.

Grupe nesteroidnih anti-upalnih lijekova (NSAID) sadrži mnoštvo različitih sredstava. Najčešće se koristi droge uključuju diklofenak, ibuprofen ili naproksen. Svi NSAIL smanjuje bol i upalu. NSAIL mogu oštetiti želudac ili crijeva, pa čak i izazvati krvarenje. Pacijenti koji boluju od čira na želucu, treba da se konsultuje sa svojim lekarom pre upotrebe ovih lijekova.

Acetylsalicylate (Aspirin®) - je specijalni predstavnik grupe NSAIL jer smanjuje zgrušavanje krvi. U cilju smanjenja zgrušavanje krvi, to se daje u malim dozama pacijentima koji su pretrpjeli srčani udar ili moždani udar, ili pacijenata sa visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija. Nuspojave lijeka, koji je, osim toga, može uzrokovati probleme sa želucem, da li je u ovom slučaju željeni efekat. Acetil salicilna terapija kiselina se često zamijenjen sa drugim NSAID imaju manji rizik od gastrointestinalnih nuspojava.

Metamiazol - je moćan NSAIL koje daju pacijentima s teškim bolovima. Ali, to može dovesti do problema u krvi, kao što je smanjenje broja leukocita i eritrocita. Zbog toga dodatni rizik lekar mora odvagnuti prednosti liječenja i rizika od upotrebe ove droge. Metamiazol mogu se koristiti samo kada je otpušten pacijenta.

Tramadol - slaba opioidnih sa naglašenim efekat, koji u rijetkim slučajevima, izazvati probleme sa disanjem. Ali to ima, a najveći dio opioidnih neželjenih efekata, na primjer, može imati umirujuće, ili odrediti pojavu vrtoglavice i mučnine. Pacijenata koji su uzimali lijekove koji sadrže tramadol, zabranjeno voziti auto i rukovanja mašinama. Baš kao i svi opijati, Tramadol može izazvati ovisnost i tolerancija (smanjenje od željenog efekta tokom vremena). Tramadol se koristi u slučajevima kada je ostatak NSAID nisu bili efikasni, i može se koristiti samo na recept.

Sve svjetlo i jaka opioida imaju slične nuspojave izazivaju ovisnost i toleranciju. Opioida oštećenog živca prenos signala funkcija od jedne nervne ćelije do druge, ali i slomiti i prenošenja drugih signala između nervnih ćelija. Za opioidnih tipična neželjena dejstva opasnih po život, kao što su respiratorna depresija i pad gastrointestinalnih aktivnosti funkcije. Opioida - Ova supstanca, koja se strogo kontroliše cirkulaciju i koji se koriste samo u posebnim slučajevima, na primjer, kako bi se olakšalo postoperativni ili bol tumora izazvanih. Antiepileptika i vitamina efikasniji u liječenju neuropatske boli od klasične analgetike.

Upozorenje!

Medicine koja čuda radi sa svojim susjeda, ne nužno ti pomoći. To može biti čak i opasno, jer imate druge faktore rizika. Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom ako odlučite promijeniti način rješavanja boli.

Istovremena upotreba više lijekova može povećati rizik od nuspojava. Nemojte mijenjati terapiju sam i ne uzimaju lijekove koji su pohranjeni u vašem domu ili koje ste kupili bez prethodnog konsultacija sa lekarom ili farmaceutom.

Droga-free tretman bola

Tehnike liječenja ne-droga može se koristiti samostalno ili u kombinaciji sa lekovima. Baš kao iu slučaju terapije, svaki pacijent odgovara na različite metode na svoj način. Vaš liječnik može preporučiti različite terapije, ali njihovo djelovanje može se procijeniti samo od strane pacijenta. Da vidimo koji način je najefikasniji, je da se pokuša nekoliko trikova.

Fizioterapija pomaže u liječenju uzroka bola kao treniraju mišiće i poboljšava raspon pokreta. Fizioterapija (masaža, zagrijavanje, hlađenje) pomaže da se opusti, pa se preporučuje da se smanji bolnih simptoma.

Osnova za elektroterapiju mogućnost leži prijenos signala kao električno nerv. Ciljana električna stimulacija pomaže da se uravnoteži bol signala prenosnog sistema.

Metode kao što su hipnoza, biofeedback i opuštanje mijenja percepciju boli kod pacijenata sa hroničnim bolom i poboljšati kvalitetu života.

Djelotvornosti bilo kojeg tretmana, sa ili bez lijekova, najbolje može procijeniti pacijenta sebe. Svako ima individualne potrebe i želje, koji bi trebalo da se raspravlja sa svojim lekarom. To bi bilo prikladno da pokuša drugu vrstu liječenja ako trenutno koristite ne donosi željeni olakšanje. List terapije naveden ovdje je daleko od potpune. Možda vaš liječnik će predložiti druge alternative.

Kako mogu izbjeći neželjeni efekti?

Svaki lijek ima ikakvog efekta, a može izazvati neželjene efekte. Doktor pažljivo ocjenjuje koristi i rizika od terapije za smanjenje neželjenih efekata na minimum.

Izborom za liječenje pacijenta bilo određene lijekove, doktor ne misli samo o maksimalnu efikasnost, ali i mogućih nuspojava. Ljekar treba uvijek težiti željene efekte i rizike. Rizik od neželjenih događaja je jednako velika kod svih pacijenata, a ovisi o bolesti, starost, pol, drugi lijekovi uzeti i drugi faktori rizika.

Različiti oblici droge: injekcija, tableta, čepića ili vanjsku upotrebu preparata, na primjer, gelovi, zakrpe ili olovke. To vam terapija individualnim potrebama.

Da biste smanjili neke nuspojave možete istovremeno poduzeti dodatne lijekove. Produžena upotreba NSAID terapije dopuna gastroprotectives - tzv inhibitora protonske pumpe. Ovi lijekovi smanjuju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, što može rezultirati iz duže upotrebe NSAIL.

Vi možete pomoći svom lekaru da izabere najprikladniji lijek, ako mu kažeš o drugim lijekovima koji se uzimaju, iako oni nisu propisani za vas. Doktor treba da budu informisani o svim faktorima rizika i vaše želje da se imenuje najbolji tretman za vas.