Anurija (izostanak urina)

Anurija - je klinički simptom koji se manifestuje potpuni izostanak urina u bešici i kao rezultat prekida njene uretre.

Uzroci anurija

Od anurija je potpuno odsustvo urina u bešici, logično je da problem leži iznad ovog tijela, naime, u uretere ili bubrega. Kao klasičan primjer u medicinskoj literaturi, uzrok anurija zove blokade uretera urinarnog račun ("kamen"). Ali, ako pogledate, kako bi se potpuno zaustavio protok urina u bešici neophodno je da su dva uretera su istovremeno blokirani. Morate se složiti da je takva klinička situacija u medicinskoj praksi je rijedak, pa je potrebno uzeti u obzir maksimalno kritike.

Mnogo češće anurija mogu vidjeti u drugim bolestima. Na primjer, za rak susedne organe gdje je tumor, dostižući veće veličine mogu stisnuti simetrično uretere, blokirajući protok urina iz bubrega do mjehura.

Osim toga, anurija često kod pacijenata sa kardiovaskularnim insuficijencije. Kao što je poznato, ako je nivo pritiska u renalne arterije manje od 80 mm Hg, bubrezi jednostavno prestati da filtrira urina.

Osim toga, teškog trovanja alkoholom ili metala mogu promovirati prekid filtracije i, prema tome, dovesti do razvoja anurija.

Naravno, ne treba zaboraviti bubrežne bolesti kao što su glomerulonefritis, hroničnog pijelonefritisa ili što je dovelo do postepenog razrjeđivanje i poremećaja bubrega parenhima filtriranja urina. Uprkos činjenici da danas više nemaju bivše značaj u razvoju anurija, ali ponekad naišao na takav kliničkim primjerima.

Anurija mogu razviti zbog transfuzija krvi, što je grupa ili Rh se razlikuje od krvi primaoca. Često, takvi slučajevi su zabilježene u vrijeme rata, kada je pažljivo provjere krvi nema dovoljno vremena i biološke tečnost se sipa, na osnovu povijesti podataka.

Bolesti koje dovode do anurija

Prvi učestalost bolesti u kojima postoji takav klinički simptom je kardiovaskularne insuficijencije. Patologija može prepoznati karakterističan izgled bolesna osoba sa plavim prstima, sporednim snopovima uho, usne i nos. Osim toga, takvi pacijenti se žale na otežano disanje, suhog kašlja, praćeno oslobađanjem malih količina sputuma, a bol u srcu. Vrlo često, ovi pacijenti imaju hipertenzivne krize, ali u trenutku anurija samo drži drugo stanje - hipotonija. Ako je pozadina ovih pritužbi ukazuje na prestanak urina izlučivanje, onda takav pacijent treba neposredne konsultacije urologa i liječnika.

Kao što je već spomenuto, anurija može doći do velikih tumora koji kompresuje lumen uretera. Istovremeno, pacijenti moraju smeta pritužbe stalna bol boli kao retencije ne razvija spontano, ali postepeno. U isto vrijeme se može označiti gubitak težine, što je jedan od nespecifičnih znakova raka.

Uprkos činjenici da su bilateralni ureteralni blokada razvija ne tako često, urolitijaze treba razmotriti kao jedan od bolesti koje se mogu javiti uremije. U ovom slučaju, pacijenti imaju tipičan sa slikom renalne kolike kada se žale na oštar bol u donjem delu leđa, što je praćeno nedostatkom urina.

Ako govorimo o pijelonefritis, kao uzrok anurija, ne smije se zaboraviti da je ovo kliničko stanje razvija samo kod hroničnih oblika bolesti. Takvi pacijenti se žale na bol u periodičnim bubrega, koji su u pratnji generala simptomi i groznica. Ali u glomerulonefritis slične simptome i nema precizne dijagnoze je moguće samo po rezultatima histoloških ispitivanja parenhim bubrega.

Anurija može dogoditi u nekim zaraznih bolesti, kao što su žuta groznica, HFRS, leptospiroze, kolere.

Klinička dijagnoza u anurija

Treba napomenuti da ako je pacijent po danu nije dodijeljen jedan gram urina, to ne znači da on ima svoje mjesto anurija. Prije svega, potrebno je da se isključe akutne urinarne retencije, kada je objavljen od strane bubrega, ali ne izlazi iz bešike iz bloka na nivou prostate ili uretre. Osim toga, zemlje ekvatorijalne klime uz minimalnu upotrebu tečnosti, može biti fiziološki nedostatak urina, koji se ne može tumačiti kao anurija.

Dakle, kako bi se izvršio dijagnozu anurija, potrebno je izvršiti jedan od temeljnih istraživanja u urologiji - izlučivanje (izlučivanje) urografija. U tom slučaju, ako se urin se ne suprotstavlja u cjelini, ili se može vidjeti samo u šupljini bubrega, to znači da je pacijent zapravo odvija anurija i potrebno je provesti dodatne studije na broj identifikaciju njegove uzroke.

Anurija na izlučivanje mokrenja

Na prvom mjestu, koji je održan ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, što ga čini moguće eliminirati ne samo urolitijaze, ali svaki onkoloških procesa u karlične šupljine.

Ako ova metoda ne daje konačan odgovor na pitanje uzroka anurija, pacijent mora izvršiti nekoliko laboratorijskih istraživanja koja će pomoći da stavi ispravne dijagnoze. Prije svega, potrebno je da pozovete krv na ukupnu analizu. Ako se ova studija je pronašla veliki broj belih krvnih zrnaca, to će biti moguće govoriti o razlozima upalnih bolesti. Potvrde rezultata pretpostavka urina nije moguće, jer je to biološki fluid jednostavno ne odskače.

rengdenske retroperitonealna organa vrši se u cilju otkrivanja raka i eliminirati malformacija bubrega. Također, ovom metodom, možete procijeniti stanje parenhim bubrega, i utvrditi da li se nije pogodio proces gnojni.

Ako anurija je imperativ da se identifikuje nivo uree i kreatinina, jer su u potpunosti odgovorni za funkcije bubrega i pokazati kako ovo tijelo ne može nositi sa svojim izlučivanje funkciju.

Među dijagnostički alat kada se koriste dovoljno često anurija cistoskopija. Da daje najprecizniju diferencijalnu dijagnozu anurija i akutne urinarne retencije. Ako anurija izlagao greškom, a zapravo ne postoji akutna urinarna retencija, a zatim uvođenje cistoskopiju u šupljinu tijela, doktor otkriva punog mjehura. Ako postoji stvarno anurija, a zatim slavio spavao mjehura i nedostatak urina iz uretere rupe. Treba napomenuti da je cistoskopija može biti ne samo dijagnostički, ali i terapeutski postupak. Na primjer, ako je uzrok anurija je opturacije ureteralni kamen, onda je ovaj problem može riješiti postavljanjem stenta u ureter.

Simptomatska terapija anurija

Nakon potvrde dijagnozu anurija, čak i prije nego što je tačan uzrok ove bolesti, pacijent je već vodi određene aktivnosti usmjerene na eliminaciju anurija. Prije svega, oni su imenovani od strane diuretici petlje, kao što je furosemid. Ako uzrok anurija bila kardiovaskularne poremećaje, a zatim i vremenski period nakon primjene furosemida može dobiti prvi urin. Suprotna situacija se posmatra, na primjer, kada se bilateralni uretera opstrukcije. Nakon što se posmatra uvođenje diuretika poboljšane samo kliničkih simptoma. Na neki način, to je neka vrsta sloma koji omogućava da se razlikuje bubrega anurija infrarenalne.

Ako se tokom davanja diuretika je u porastu kliničkih simptoma, to posezala za drugu fazu simptomatska terapija - nametanje nefrostomski. Nefrostomski omogućava "istovari" bubrega, što dovodi do trenutnog poboljšanja kliničkog stanja urinarnog eliminacije jedinice.

Ako govorimo o uremije, koji je povezan sa direktno kršenje bubrega membrane i diuretici su neefikasni u ovoj situaciji, onda doktori i dalje ostaje jedan jedini način - da prenese pacijent umjetni bubreg. Nakon stanje pacijenta poboljšava, može provesti daljnje dijagnostičke pretrage i pokušati primijeniti druge tretmane.

hemodijalizu

komplikacije anurija

S obzirom na to anurija direktno bubrežne funkcije poremećen, a zatim protein produkata metabolizma koji normalno prikazan od strane agencije ostaju i akumuliraju u krvi. To dovodi do drugih ozbiljnih urinarne simptome - uremije.

Ako je takav kliničkom stanju nije podložna medicinske ili hardver korekcije, a onda pacijent se poremeti nervozan strukture mozga koji, zauzvrat, dovesti do raznih neuroloških simptoma, koji nađe svoje logičan zaključak u komi. Kao što je poznato, uremic koma je veoma ozbiljna, ne samo za liječenje, već iu smislu prognoze. Čak i oni pacijenti koji mogu izbjeći smrtonosni kraju, može doći iz jednog komatoznom stanju sa očiglednim neurološki deficit.

Na to je doktor tražiti anurija

Naravno, urolog konsultacija je veoma važno u ovim kliničkim situacijama, ali ponekad postoje trenuci kada je jednostavno gubljenje vremena i za pacijenta i liječnika. Na primjer, ako je pacijent u toku dana, u vrućim klimatskim uvjetima ili su aktivno uključeni u fizički rad, koristi malu količinu vode, onda on ima razloga za brigu oko male količine urina. Samo dan što trebate učiniti neke istraživanja - u toku dana da snimi broj polovnih i prazniti tečnost. Potonji treba dodati i 300 ml gubitka kroz znoj i disanje. Ako se gore navedene brojeve biti otprilike isto, to znači da bubrezi rade sasvim dobro. U toj situaciji, kada će iznos unos tekućine znatno prelazi iznos od urina i time i na tijelu pacijenta će se vidjeti jasne znakove oteklina, onda treba da se odmah radi na prijemu u urolog.