Zatajenje bubrega i anurija

Conteúdo

• Šta se dešava?
• Razloga
• Simptomi
• Dijagnostika
• Tretman
• Komplikacije
• Prevencija

Akutno zatajenje bubrega - To je stanje u kojem se nalazi naglog zaustavljanja ili vrlo oštar pad u funkciji oba bubrega ili jednog bubrega. Zbog ovog stanja je prikazan azotemije, koji ubrzano raste, a posmatrano teške poremećaje vode i elektrolita.

U isto vrijeme, anurija To je teška stanje organizma u kojem potpuno zaustavlja protok urina u bešici, ili u toku dana to ne ulazi više od 50 ml. A osoba koja pati od anurija, i ne mokrenje, i njega pozivam.

Šta se dešava?

U patogenezi bolesti je vodeći problemi cirkulacije u bubrezima i spuštanje kisika dostavljena njih. Kao posljedica toga, tu je kršenje svih važnih funkcija bubrega - filtracija, koji luči, za izlučivanje. Shodno tome, u sadržaju tijelo dušičnih produkata metabolizma je naglo porastao, ozbiljno poremećeni metabolizam.

Oko 60% slučajeva akutnog zatajenja simptomi insuficijencije javljaju nakon operacije ili ozljede. Oko 40% slučajeva bolest se manifestuje u liječenju pacijenata u bolnici. U rijetkim slučajevima (oko 1-2%), sindrom se javlja kod žena u trudnoća.

razlikovati akutan i hroničan organizirali zatajenje bubrega. Klinika za akutne bubrežne insuficijencije se može razviti u nekoliko sati. Ako je dijagnoza obavlja pravovremeno, i da su poduzete sve mjere za spriječiti takvo stanje, bubrežne funkcije oporavio u potpunosti. Predstavljanje tretmana obavlja specijalista.

Određuje nekoliko vrsta akutno zatajenje bubrega. prerenalni zatajenje bubrega je zbog akutnih poremećaja protoka krvi u bubrezima. bubrežni zatajenje bubrega - rezultat poraza parenhim bubrega. postrenal zatajenja bubrega - posljedica teškog poremećaja protoka urina.

razloga

Razvoj akutnog zatajenja bubrega se javlja u proizvodnji traumatskog šoka, u kojoj je oštećeno tkivo. Također, ovo stanje se razvija pod utjecajem refleksa šok, smanjenje količine u cirkulaciji krvi, zbog opekotina, gubitak krvi. U tom slučaju, država se određuje kao šok bubrega. To se događa kada je ozbiljna nesreća, ozbiljna operacija, ozljeda, infarkta miokarda, transfuzije nekompatibilnih krvi.

stanje koje se zove toksične bubrega, To se manifestuje kao rezultat trovanja toksinima, intoksikacija lijekovima, zloupotreba alkohola, ovisnosti, izloženost.

Akutna infektivna bubrega - utjecaj velikih zaraznih bolesti - hemoragijska groznica, leptospiroza. Može se pojaviti i tijekom teških zaraznih bolesti u kojima je dehidracija se brzo razvija.

Akutno zatajenje bubrega razvija i zbog opstrukcije urinarnog trakta. Ovo se događa kada je pacijent raste tumor, ima kamenja, posmatrano tromboza, embolija, renalne arterije, postoji povreda uretera. Osim toga, anurija ponekad postaje akutna komplikacija pijelonefritis i akutne glomerulonefritis.

U trudnoći, akutno zatajenje bubrega je najčešća u prvom i trećem trimestru. U prvom tromjesečju ove stanje može razviti nakon abortus, posebno vodi pod nesterilnim uvjetima.

Zatajenje bubrega razvija kao rezultat postporođajne krvarenja i preeklampsije u poslednjih nedelja trudnoće.

To je istakao veliki broj slučajeva kada se ne mogu jasno definirati razloge zbog kojih pacijent razvija akutno zatajenje bubrega. Ponekad takva situacija se događa kada je nekoliko različitih faktora utiče na razvoj bolesti.

simptomi

U početku, pacijent nije direktno manifestuje otkazivanje bubrega simptoma, a simptomi bolesti, što dovodi do razvoja anurija. To može biti znak šoka, trovanja, simptomi same bolesti. Nadalje, simptomi kod djece i odraslih ispoljava smanjenje izlučivanje urina. U početku, njegova količina se smanjuje na 400 ml dnevno (ovo stanje se naziva oligouriya), Nakon pacijent nije izdvojila više od 50 ml urina dnevno (definisano anurija). Pacijent se žali na mučninu, on je primetio povraćanje, apetit nestaje.

Osoba postaje tromo, pospano, napomenuo je zbunjenost svesti, a ponekad ima grčeve i halucinacije.

Promjene i stanje kože. Postaje vrlo suho, blijedo, mogu se pojaviti edem i krvarenje. Čovjek diše duboko i često, kaže on tahikardija, poremećeni srčani ritam i krvni pritisak raste. Može biti označeni labave stolice i abdominalna distention.

Anurija leči u slučaju liječenja anurija je počeo na vrijeme i učinio pravu. Da biste to učinili, lekar mora jasno identificirati uzroke anurija. Ako se terapija sprovodi pravilno, simptomi postupno nestaju anurija i počinje period kada se vraća urina. U periodu za poboljšanje stanja pacijenta se odlikuje anurija svakodnevno diureze od 3-5 litara. Međutim, da bi se zdravlje je u potpunosti obnovljena, potrebno je 6-18 mjeseci.

Dakle, bolest je podijeljena u četiri faze. U početnoj fazi ljudskog stanja koja ovisi o uzroku koji je izazvao i zatajenje bubrega. U drugom koraku količina urina oligoanuricheskoy naglo smanjuje, ili može biti potpuno odsutna. Ovaj korak je najopasniji, a ako to traje predugo, moguće je koma, pa čak i smrt. Na trećem koraku diuretik pacijent postupno sve veće količine mokraće, koji se izlučuje. Zatim dolazi četvrta faza - oporavak.

dijagnostika

Pacijent je dobio veliki broj istraživanja za koje se sumnja zatajenja bubrega ili sa znacima anurija. Prije svega, je da se obratite urologu, klinički i biohemijske analize krvi, ultrazvuk, intravenska urografija. Anurija lako dijagnosticirati, jer prema istraživanju pacijent može shvatiti da on ima dugo nije bilo mokrenje i hitnost da ga. Da se razlikuje od države akutne urinarne retencije, mjehur kateterizacija se vrši potvrditi izostanak urina u njemu.

tretman

Svi pacijenti koji imaju simptome akutnog zatajenja bubrega, mora hitno biti isporučeni do bolnice gdje se vrši dijagnostika i naknadni tretman u jedinici intenzivne njege ili u Odjelu za nefrologiju. Vodeći vrijednosti u ovom slučaju je što je više moguće prije početka liječenja osnovne bolesti eliminirati sve uzroke koji su doveli do oštećenja bubrega. S obzirom na činjenicu da je patogenezi bolesti se najčešće određuje učinak na šok tijelo, morate odmah provesti anti-šok događaj. Odlučujući značaj u izboru liječenja ima klasifikacije tipa bolesti. Prema tome, za zatajenje bubrega uzrokovane gubitak krvi, kompenzacija se vrši uvođenjem njegove zamjene. Ako je u početku bilo trovanje, ispiranje želuca nužno potrošen za uklanjanje otrovnih tvari. Kada teškom bubrežnom insuficijencijom treba izvršiti na hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi.

Posebno je teško stanje uzrokuje terminalnoj fazi hronične bubrežne insuficijencije. U ovom slučaju potpuno izgubio funkciju bubrega, a toksini akumuliraju u organizmu. Kao posljedica toga, ovo stanje dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, hronične bubrežne insuficijencije kod odraslih i djece treba podvrgnuti odgovarajućem tretmanu.

Tretman zatajenja bubrega se odvija postupno, uz određene faze. U početku, doktor će odrediti uzroke koji su doveli do toga da pacijent pokazuje znakove zatajenja bubrega. Dalje, morate uzeti akciju kako bi se postigla relativno normalnu količinu urina koja se oslobađa kod ljudi.

Ovisno o fazi zatajenja bubrega se vodi konzervativni tretman. Njegova svrha - da se smanji količina azota, vode i elektrolita, koji ulaze u tijelo, taj iznos odgovara da zaključiti iz tijela. Osim toga, važno je da vratite tijelo dijeta u zatajenje bubrega, kontinuirano praćenje njegovog stanja, kao i praćenje biokemijskih parametara. Posebno pažljivi na terapiju bi trebalo da bude ako se otkazivanje bubrega kod djece.

Sljedeći važan korak je da izvrši tretman anurija dijalize. U nekim slučajevima, dijalize se koristi za sprečavanje komplikacija u ranim fazama bolesti.

Apsolutna indikacija za dijalizu - Simptomatično je uremije, nakupljanje tekućine u tijelu pacijenta koji nije podložna uklanjanja pomoću konzervativne metode.

Poseban značaj se daje na ishranu pacijenata. Činjenica da su glad i žeđ može dramatično pogoršati stanje osobe. U ovom slučaju je prikazano low-proteinska dijeta, to jest, u ishrani treba da dominiraju masti, ugljenih hidrata. Ako se čovjek ne može jesti sami, nužno intravenozno ubrizgava glukoze i hranjivih tvari smjese.

komplikacije

Tokom akutno zatajenje bubrega često komplikuje zaraznih bolesti. To je u ovom toku bolesti može završiti smrću.

Kao komplikacije kardiovaskularnog sistema cirkulacije neuspjeh, aritmija, hipertenzija, perikarditis. Često u akutno zatajenje bubrega poštovati manifestacija neuroloških poremećaja. Oni pacijenti koji nisu na dijalizi, može slaviti teške pospanost, umanjenja svesti, podrhtavanja tla i drugih poremećaja nervnog sistema. Češće, ove povrede javljaju kod starijih osoba.

po GI Komplikacije se razviti često. To može biti mučnina, anoreksija, opstrukcije.

prevencija

Da biste spriječili razvoj takvog opasnog stanja organizma, prije svega, mora biti pravovremeno pružiti stručnu pomoć onima pacijenata koji su na visokim rizikom od razvoja akutnog zatajenja bubrega. To su ljudi sa ozbiljnim povredama, ozhogami- onima koji su tek prošla tešku operaciju, kod pacijenata sa sepsom, eklampsija, i dr. Vrlo pažljivo treba koristiti lijekove koji su nefrotoksične.

Da biste spriječili razvoj hronične bubrežne insuficijencije koja se razvija kao posljedica brojnih bolesti bubrega, potrebno je spriječiti pogoršanje pijelonefritis, glomerulonefritis. To je važno za hronične forme ovih potrebno slijediti strogu dijetu propisuje doktor uslovima. Pacijenti s kroničnim bolestima bubrega treba redovno pratiti od strane doktora.