Pijelonefritis

pijelonefritis

Pijelonefritis je opasno jer je često asimptomatska, bez kršenja ljudskih bića, tako da neki pacijenti se odnose na njihov problem olako. Najčešći nespecifičnih upalnih bolesti "Gornjeg urinarnog trakta", čine oko ²/ S sve uroloških bolesti akutne i hronične pijelonefritisa.

Na nizvodno pijelonefritis može biti akutna ili hronična.

akutnog pijelonefritisa često počinje iznenada, oštro podiže temperaturu na 39-40 ° C, postoji slabost, glavobolja, znojenje, mučnina i povraćanje. Istovremeno sa temperaturom pojavljuju bol, obično s jednom rukom. Bolovi su dosadni karakter, ali njihov intenzitet može varirati. Mokrenje jednostavan obrazac pijelonefritis To nije slomljeno. Sadržaj dušičnih otpada u krvi mogu povećati prvim danima bolesti. U urinu - gnoj, crvena krvna zrnca, proteina, veliki broj bakterija. Simptom Pasternatskogo (effleurage u lumbalnom), ima tendenciju da bude pozitivan.

hronični pijelonefritis, po pravilu, to je rezultat undertreated akutne pijelonefritis, kada je bilo moguće ukloniti akutne upale, ali nije bila u stanju ni da se u potpunosti uništiti sve patogene u bubrezima, ili da biste vratili normalan odliv urina iz bubrega. hroničan pijelonefritis često su otkriveni tokom ispitivanja mjerenja urina ili krvi pritisak. Postoje pritužbe opće slabosti, glavobolja, gubitak apetita, često mokrenje, može stalno smeta pacijentu tupu bol bol u donjem delu leđa, posebno u vlažnim hladnog vremena. Pale kože, suha. Sa razvojem urina bolesti specifične težine smanjuje, hipertenzija se često otkrivena. progresija bilateralnih pijelonefritis To dovodi do zatajenja bubrega. Osim toga, hronični pijelonefritis ponekad pogoršalo, a zatim pacijent ima sve znakove akutnog procesa.

Uzroci pijelonefritis

pijelonefritis mogu dobiti bolestan bilo koje dobi, ali češće su bolesni:

• Djece mlađe od 7 godina, kod kojih se bolest povezana sa razvojem anatomskih osobina;
• djevojke i žene 18-30 godina, koji imaju izgled pijelonefritisa zbog početka seksualne aktivnosti, trudnoće i porođaja;
• starijih muškaraca koji pate od BPH.

Pored navedenog, jedan od najčešćih uzroka pijelonefritis To je urolitijaze i česte napade renalne kolike.

U svim tim bolesti i stanja prekinut protok urina iz bubrega, što ga čini moguće umnožiti mikroorganizama.

doprinijeti pijelonefritis faktora kao što su smanjenje ukupnog imunitet organizma, dijabetes, hroničnih upalnih bolesti.

Česti hipotermija, nedostatak kontrole funkcije bubrega (od ukupno urina ako je to potrebno - po test krvi) može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije zbog izrečene upale. Posebno pijelonefritis često se javlja kada prisustvo soli ili bubrežnih kamenaca, tako da kada otkrivanje ultrazvuk soli ili kamenje, čak i bez simptoma držeći poseban tretman je potrebno. Ponekad (često žene) bolest počinje sa akutnim cistitis.

simptomi pijelonefritisa

U bilateralnim akutnog pijelonefritisa često pokazuju znakove zatajenja bubrega. Akutni pijelonefritis može biti komplikovan paranephritis, formiranje apscesa u bubrezima (pijelonefritis apostematozny), apsces ili dragi kamen u bubregu, nekroza bubrega papila, što je indikacija za hiruršku intervenciju.

Pionefroza - predstavlja fazu terminal gnojnog destruktivne pijelonefritis. Pionefroticheskaya bubrega je organ koji je prošla gnojni fuzije koji se sastoji izotdelnyh šupljina ispunjena gnojem, urin iproduktami tkiva propadanja.

dijagnoza pijelonefritis

Čak i ako je suditi po ovim simptomima, dijagnozu pijelonefritis nije teško, jer pacijenti žalbe prilično karakterističan.

Koristeći urina otkriju rast bakterija u broju leukocita i proteina. Posebna kompleti test dopustiti da se identifikuju bakterije koja je dovela do upale u urinarnom traktu.

Važnu ulogu u dijagnozi igre indikacije povijest nedavnih akutnog procesa gnojnim ili prisustvo hroničnih bolesti. Karakteristično groznica kombinaciji sa čestim i bolno mokrenje, bol u lumbalnom, i promjene u urinu. U ravnici film otkrivene povećanje obima bubrega u izlučivanje urografskom - ozbiljno ograničava mobilnost pogođeni bubrega tokom disanja, odsustvo ili kasno izgled sive urinarnog trakta na pogođenim strani. Impakcije čaše i zdjelice, amputacije jednog ili više šoljica ukazuju na čir.

liječenje pijelonefritisa

U primarnoj akutnog pijelonefritisa u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent mora biti u bolnici vstatsionar.

Osnovna mera terapeutski učinak je navozbuditelya antibiotika bolesti i kemijskih antibiotika u skladu sa podacima antibiograma, detoksikacija iterapiya povyshayushaya imunitet u prisustvu imunodeficijencije.

u akutnom pijelonefritis liječenje treba započeti sa najefikasniji antibiotika ili kemijski antibiotika, koji su osjetljivi na mikroflore urina što je brže moguće eliminirati upala u bubrezima, neprihvatanje njegove tranzicije vgnoyno razaranja obliku.

U srednjim akutne pijelonefritis Tretman treba početi sa masažom oporavak urina iz bubrega, što je osnova.

liječenje kroničnih pijelonefritis u suštini isti kao akutna, ali više vremena.

u kroničnoj pijelonefritis Tretman treba da se sastoji od sljedećih glavnih aktivnosti:

1. otklanjanja razloga koji su doveli do povrede prolaz urina ili bubrežne cirkulacije posebno venske;
2. imenovanje antibiotika ili citostatika s dodatka za antibiogramu podataka;
3. jačanje imunog reaktivnost organizma.

Vraćanje protoka urina se ostvaruje prvenstveno koristi određenu vrstu operacije (uklanjanje prostate adenom, kamenje izpochek imochevyh staze nephropexy na Nephroptosis, plastične ili uretra ureteropelvic raskrsnice etal.). Često nakon ovih hirurških intervencija upravlja relativno lako dobiti stabilnu remisiju bez bolesti i produženo liječenje antibioticima. Bez dovoljno smanjena masaža korištenja urina antibiotika obično NED produžene remisija bolesti.

Antibiotici ihimicheskie antibiotike treba propisivati ​​sa dodatak za osjetljivost mikroflore urina pacijenta na antibiotike. Dopolucheniya podaci antibiograma prepisuju antibiotike posjedovanje širokog spektra djelovanja. u kroničnoj tretman pijelonefritis sistematski i dugoročno (najmanje 1 godinu). Originalni kontinuirani tok antibiotske terapije je 6-8 tjedna, kao vtechenie je potrebno ovaj put da se postigne suzbijanje zarazne agent u bubregu i rezolucijom od gnojnih upala u to bez komplikacija, da bi se spriječilo stvaranje ožiljka vezivnog tkiva. U prisustvu hronične bubrežne insuficijencije imenovanje nefrotoksične antimikrobnih lijekova treba da bude pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetiku (imoche koncentracija u krvi). Smanjenjem humoralni i celularni imunitet pomoću različitih lijekova za poboljšanje imuniteta.

Nakon postizanja remisije pacijent bolesti treba da nastavi da antibakterijski tretman povremena kurseva. Timing prekidi antibakterijski tretman vzavisimosti utvrditi stupanj bubrežne ozljede ivremeni pojave prvih znakova pogoršanja bolesti, t. E. pojave simptoma upale latentne faze.

Sanatorijum liječenje bolesnika s kroničnim pijelonefritis provesti vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme etal. Treba imati na umu da samo stroga kontinuitet liječenja pacijenata sa pijelonefritis skhronicheskim vstatsionare, ambulanta ina centar daje dobre rezultate. Omogućava pacijentima setim skhronicheskim pijelonefritis vlatentnoy faze upale treba nastaviti antibiotske terapije u smislu odmaralište na shemi koju preporučuje lekar da je pacijent zadobio.

Osim toga, jedan od osnovnih pravila za liječenje ove bolesti je redovni unos "bubreg" bilja.