Akutnog pijelonefritisa

Sadržaj:

• Uzroci pijelonefritis
• Predisponirajući faktori za pijelonefritis
• Simptomi akutnog pijelonefritisa
• Laboratorijska dijagnostika akutnog pijelonefritisa
• Šta bolesti mogu smatrati akutnog pijelonefritisa?
• Za akutne pijelonefritis i prognoze
• Liječenje akutnog pijelonefritisa
• profilaksu pijelonefritis

Akutni pijelonefritis se zove bolest karakteriše upala u bubrega uključuju tkiva i intersticijalnoj bubrežne karlice. Pijelonefritis je jedna od najčešćih bolesti u urologiji, koji u nedostatku adekvatnog tretmana nije rijetko postaje hronična sa razvojem zatajenja bubrega.

Po prirodi bolesti se razlikuju:

• jednostrana;
• bilateralne pijelonefritis;
• gnojni;
• serozni.

Pijelonefritis češće javlja kod osoba starijih od 40 godina, ali postoje slučajevi kada se otkrije bolest u djece školskog uzrasta. Za pijelonefritis kod djece se javlja u valovima, često bez očigledne kliničkih simptoma, koji intenzivirala pod utjecajem nekih faktora na tijelu.

Uzroci pijelonefritis

Razvoj akutnog upalnih procesa u bubrezima je uvijek zbog uticaja na tijelu patološkog infektivnog agensa. Urolozi dokazao da gnoj oblici pijelonefritisa može se javiti u prisustvu tijela žarišta kronične infekcije, bez obzira na lokaciju. To znači da čak karijesnih zuba može biti preduvjet za razvoj upalnih procesa u bubrezima.

Akutni pijelonefritis može razviti kao komplikacija bolesti kao što su:

• gripa,
• angina,
• šarlah,
• krajnika,
• osteomijelitis,
• bronhitis i druge.

U većini slučajeva, uzročnika akutnog zatajenja upale su koliformnih bakterija, stafilokoki, streptokoki, gonokoke, Escherichia coli, mikoplazme, kandida gljivica, virusa.

Širenja zaraze je moguće na nekoliko načina: lymphogenous, hematogeno, rastuće put.

Hematogeno put mogu nositi patogena patološke infekcije u bubrezima iz bilo koje lezije u tijelu - upala žučne kese, karijesa zubi, hronične upale krajnika i još mnogo toga. Zaraznih bolesti poštovati prodiranje patogenih mikroorganizama u silaznoj putanji bubrega.

Noviji prodor put infektivnih agenasa (urinogenous) je karakteristična za prodor patogenih organizama u bubrega razdražljivi bešike, uretru i ureter. Tipično, uzlazni prijenos put je tipično za pacijente koji imaju problema sa protokom urina, što dovodi do stagnacije, kongenitalne malformacije mochevyvedeniya tijela, prisustvo pijeska i kamena u bešici.

Predisponirajući faktori za pijelonefritis

Predisponirajući faktor za razvoj akutnog pijelonefritisa je tendencija da se alergijske reakcije kod ljudi. Još jedan preduslov za bubrežne upale su:

• slab imuni sistem;
• čestih virusnih i zaraznih bolesti;
• hipotermija (posebno lumbalnom);
• dijabetes;
• nedostatak vitamina u organizmu;
• trudnoće;
• poremećaja cirkulacije;
• povreda lumbalnom.

Simptomi akutnog pijelonefritisa

Najčešće, pacijenti razviju akutne pijelonefritis stala. To je zbog anatomskih struktura desnog bubrega, što doprinosi na stagnaciju u njemu.

Kliničke manifestacije akutna upala tkiva bubrega je u velikoj mjeri ovisi o obliku i tok patološkog procesa. Relativno teško radi serozni pijelonefritis obliku. Sa teškom kliničkom slikom poprima oblik gnojnog pijelonefritisa.

Akutnog pijelonefritisa se odlikuje sljedećim simptomima:

• dosadan nastup bol bol u lumbalnom;
• oštar porast tjelesne temperature (do 38,5-39,0);
• dizurija (poremećaj urinarnog odliv);
• jeza, groznica;
• povećanje slabost;
• znojenje;
• tahikardija, otežano disanje, mišića i glavobolje.

U bilateralnim akutnog pijelonefritisa su bol različitog intenziteta, ponekad pacijent osjećaj da boli cijelu leđa i stomak. Kada gnojni pijelonefritis lik koji podsjeća na renalne kolike boli - pacijent je nemiran, bacanje, ne može naći udoban položaj.

Dizurija odlikuju čestim nagonom za pražnjenje bešike, i prevalencija noćne dan diureze. Tokom palpacija abdomena doktor napomenuo nježnost u pogođenom području. Često, u ranim danima pijelonefritisa su karakteristični simptomi peritonealne iritacije, tako rano dijagnoza pomoću palpacija je izuzetno teško. U većini slučajeva, akutnog pijelonefritisa je praćena edemom i povećanje krvnog pritiska.

Laboratorijska dijagnostika akutnog pijelonefritisa

U laboratorijskim studijama, ispitivanja krvi otkrivaju:

• leukocitoza,
• povećana sedimentacija eritrocita,
• manjih proteinurija.

Detekcija proteina u urinu izazvao piurije. Za najteži oblik pijelonefritis karakteriše pojavom gnoja u mokraći, veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Takvi ekrani su naročito izražen sa pratećim upalu bešike.

Pacijenti s akutnim pijelonefritis neizostavno imenovati analize urina kulture. Za tu svrhu, urin prikuplja kateterizaciju, u epruveti nisu uključene bakterije iz okoline ili vanjski genitalije. Po pravilu, 90% bolesnika otkrivenih patogenih bakterija flore tokom studija.

U dugotrajnim pijelonefritis i nemaju adekvatnu terapiju, pacijent eventualno smanjenje glomerularne kapaciteta filtracije, što je rezultiralo u krvi počne da se akumulira azotnih jedinjenja (nivo uree povišen krvni i aceton) brzo razvija uremije. U nekim slučajevima, akutnog pijelonefritisa može se javiti bez teške kliničke slike, posebno često kod djece i trudnica. U ovim slučajevima, bolest se dijagnosticira putem laboratorijskih testova raspoređeni.

Pijelonefritis sa Samo primjetno kliničkim simptomima dijagnosticira brojanjem leukocita u uzorku urina, kao i tokom bakterioloških urinokultura nakon hranljive podloge.

Poseban i rijedak oblik akutnog pijelonefritisa je papilarne nekroze - bolesti bubrega, koji se pojavljuje u starijih žena s dijabetesom. Ovaj tip se odlikuje akutni početak pijelonefritisa: pacijenti dramatično povećao tjelesnu temperaturu do 39,0-40,0 stupnjeva, analiza urina, postoji izražena hematurija i piurije, brzo pokupiti simptome trovanja i septičku uvjetima.

Šta bolesti mogu smatrati akutnog pijelonefritisa?

Na početku akutnog pijelonefritisa, pritužbe pacijenta tupu bol u donjem delu leđa, izgled dizuricheskih poremećaji i promjene u krvi i urina, dijagnosticirati bolest nije teško. Međutim, dijagnoza treba imati na umu da je blokada urinarnog trakta patološki eksudata ne može promijeniti sastav urina, a zatim crvenih krvnih zrnaca i leukocita u urinu odsutan. To je razlog zašto je dijagnoza pacijenata pijelonefritis odrediti nekoliko laboratorijskih testova urina i krvi, u intervalima od 1-2 dana. To je teško razlikovati pijelonefritis sa pratećim upalne procese u organima i naravno urinarnog sistema bolesti sa samo primjetan simptoma.

Akutni pijelonefritis treba razlikovati od akutnog cistitisa. Za ovaj medicinski metod se koristi tri uzorka staklo: treći upala uzorak urina sadrži veliki broj različitih oblika elemenata. Osim toga, cistitis se javlja sa življim dysuric simptoma - jake bolove, peckanje kada pražnjenja mokraćnog mjehura, učestalo mokrenje, i oslobađanje nekoliko kapi krvi na kraju mokrenja.

Takođe, laboratorijske metode za dijagnozu akutnog pijelonefritisa nužno koristiti bubrega radiografiju, izlučivanje urografija sa uvođenjem kontrastnog sredstva u venu i izotopa renografiya.

Za akutne pijelonefritis i prognoze

Pravovremene tretman kod doktora i pacijenta pravilno propisane tretman za akutni oblik povoljnih pijelonefritisa. Kao oslonac terapije upale bubrega su antibiotici, onda pribjegavaju operacija je izuzetno rijetko. Uz pažljivo poštovanje medicinske preporuke u pacijenta nakon 2 tjedna postoji značajna poboljšanja.

Ako se zanemari savjet doktora, neusklađenosti sa lekovima, samo smanjenje doze antibiotika i ne-dijeta, mnogi pacijenti imaju recidiv bolesti, što u budućnosti može dovesti do prelaska akutnog pijelonefritisa hroničnih.

Pored toga, u toku akutnog oblika pijelonefritis u nekim slučajevima, može biti komplikovana razvojem bubrega apsces ili gnojnim upala perirenalno masti. U rijetkim slučajevima, akutnog pijelonefritisa dovodi do urosepsa i zatajenje bubrega. Kada je pokrenut pijelonefritis tokom pacijent brzo razvija septički šok.

Oko 80% pacijenata u potpunosti oporaviti od pijelonefritisa, ako sve upute doktora i pravovremena dijagnoza. S druge posmatranom akutna upala postaje hronična.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Tokom akutne faze upalnih procesa u bubrezima pacijent mora biti siguran u skladu sa mirovanje, dok se ne pojave dizurija, i normalizuje tjelesnu temperaturu.

Pacijent mora biti u skladu sa medicinskim dijetu. Pijelonefritis pokazuje sto №7. Dijeta je da eliminiše začinjena jela, začini, konzervirane hrane, kafa, jak čaj, alkoholna pića. Ograničiti dnevna doza soli (4-5 g), tako da se ne izazivaju zadržavanje tekućine u organizmu i razvoj edema.

Za potrebe pranja prirodnih urinarnog trakta i pacijenta bubrega preporučujemo da pije tečnost 3 litre dnevno, s tim da ne hipertenzije. U tom smislu, savršen tip mineralne vode Myrgorodska, Essentuki, nafta, Berezovskaya. Prirodni antiseptik efekat ima sok od brusnice, brusnice, maline.

Hrana treba da se lako apsorbira u tijelo. Pacijenti su ohrabreni da vegetarijanske juhe, naginju kuvano ili pirjana riba, jela od povrća, kaša, jaja, parna omlet, pečene jabuke.

Kada je izrazio bolnog sindroma pacijent pokazuje analgetika. Kada bolno poremećaji mokrenja svijeće sa Papaverine davati rektalno ili Belladonna.

Glavna metoda za liječenje akutnog oblika pijelonefritis, naravno, su antibiotici. Kada malosimptomno tokom pijelonefritis, bez komplikacija i komorbiditet pacijent je propisana sulfa droge. U ovom slučaju, budite sigurni da prate protok urina, i odsustvo simptoma povećanja oštećenjem bubrega.

Kada izraženija klinici prepisuju antibiotike širokog spektra, koji su osjetljivi na infektivne agense. U kombinaciji sa osnovnim antibiotik često lijekova na recept grupa nitrofurana (furadonin, furazolidon) nitroksolin i drugi.

Pi radi upale i gnojni oblici pijelonefritisa pacijenta prikazani intravenske antibiotike. Tipično, antibiotici se koriste dok se oko pacijenta vraća na normalnu temperaturu tijela, a ne poboljšati krvi i urina. U prosjeku, liječenje pijelonefritisa traje 10-14 dana, ako je potrebno, moguće i do 1 mjesec.

U nedostatku terapijski učinak antibiotika i porasta stanja septičkih bolesnika postavlja pitanje hirurško uklanjanje pogođenim bubrega (pod uslovom da je drugi bubreg radi normalno). Nakon tretmana akutnog pijelonefritisa, takvi pacijenti treba pratiti za još jednu godinu na lokalnom terapeuta.

profilaksu pijelonefritis

Prevencija nastanka je pijelonefritis rebalans tijelo žarišta hroničnih infekcija - karijesa zubi, hronične upale krajnika, tretman holecistitis, sinusitis i drugih poremećaja. Imajte na umu da u upalnih bolesti mokraćnog sistema ne može samostalno liječiti, kao dio uobičajene cistitisa može dovesti do širenja infekcije u bubregu.

Važno je da pratite intimnih ličnu higijenu (posebno djevojke i žene), kao pijelonefritis doprinosi porastu infekcije urinarnog trakta.

Ako se postojeći problemi u obliku kamenja i pijeska u bešici, uretera treba odmah ih eliminirati, jer je mehanička prepreka za normalan odljev mokraće dovodi do rastezanja bubrežne karlice i razvoj je i kasnije stagnacija upale bubrega.

Kako bi se izbjegla infekcija urinarnog trakta tijekom dijagnostičkih postupaka (cistoskopija, mjehura kateterizaciju i drugi), lekar mora poštovati mjere aseptičkim i antiseptik.

Nakon otkrivanja pijelonefritisa simptomi ne ustručavajte se da se žali doktoru! Pravovremena dijagnoza i liječenje je počeo da se izbegne tranziciju bolesti u hroničnu formu.