Pijelonefritis u trudnoći

Pijelonefritis - bolesti bubrega koje se odlikuje upalom intersticijske tkiva bubrega, uz naknadno infekcija čaše i zdjelice. Kada trudnoća najčešće pogađa desni bubreg. U principu, pijelonefritis se razvija u oko 7% trudnica i pozvati ga na naučni način "gestacijski pijelonefritis", odnosno, pijelonefritis, koja se razvila tokom trudnoće. S obzirom da je gestacijski pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih komplikacija u trudnoći - je poseban problem.

Šta je uzrok bolesti? Zašto pijelonefritis često razvija tokom trudnoće? Glavni razlog za razvoj gestacijskog pijelonefritis - mehanička. Tokom trudnoće, materice postepeno povećava u veličini, "stisnuti" okolnih organa, uključujući uretere - za izlučivanje kanala bubrega, koji se povlači iz bubrega mochu.Takim način, urin ne mogu normalno proći kroz uretere. Iz tog razloga, pijelonefritis se javlja češće u drugoj polovici trudnoće, kada je maksimalna veličina maternice.

Još jedan važan faktor koji doprinosi razvoju gestacijskog pijelonefritis - je hormonalne promjene tijekom trudnoće. Mijenjanje odnosa hormona u organizmu, prvenstveno estrogena i progesterona dovodi do pogoršanja ureteralni peristaltiku i kao rezultat - promoviranje urin teško.

Dakle, svi ovi fizioloških faktora dovode do stagnacije urina u bubrežne karlice, što je povoljno za reprodukciju u pozadini patoloških mikroorganizama - koliformnih bakterija, stafilokoke, streprotokokkov i tako dalje. Sve to dovodi do razvoja zaraznih-upalnih procesa u bubrezima, odnosno, pijelonefritis.

Najviše od svega na gestacijske pijelonefritis Lokacija trudna, koji je već bio bolestan sa pijelonefritis ili cistitis. Osim taloženja faktori uključuju spušten imunitet, hipotermija i nedostatak fizičke aktivnosti.

Po pravilu, glavni simptomi bolesti manifestuju, počevši 22-24 tjedna trudnoće. Kako izrazi su stoga simptomi bolesti ovisi prvenstveno o obliku pijelonefritis, akutna ili hronična.

Kada akutnog pijelonefritisa trudna stanje pogoršava - temperatura raste, tu je slabost, letargija, groznica, jaka glavobolja, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, smanjen apetit.

Karakteriše pojavom bola u lumbalnom. U zavisnosti od toga kakav je impresioniran bubrega bol može biti desno ili lijevo u struku. U bilateralnim pijelonefritis, odnosno, u porazu od oba bubrega, bol će biti na obje strane.

U hroničnu formu simptomi pijelonefritisa malo izražavanja. Disturbed tupa bol bol u području poyanichnoy, slabost, letargija, glavobolja.

S obzirom na prirodu pijelonefritis bol, kada se samo-test se često miješa sa prijetnjom pobačaja. U svakom slučaju, čak i uz blage simptome, trudna treba odmah da se obratite opstetričar-ginekolog i dati detalje o njihovim žalbama.

Za dijagnozu doktor propisuje niz laboratorijskih i instrumentalne studije:

- CBC pomaže u otkrivanju upalne promjene, povišen nivo leukocita ESR smanjuje kada je izrazio nivo pijelonefritis gemoglobina-
- Biohemijske analize krvi (može povećati nivo uree i kreatinina) -
- mochi- opšte analize urina za Nechiporenko i Zimnitskiy. Pijelonefritis urina izložba proteina i leukocita, možda i mala količina krovi-
- bakteriološko ispitivanje mochi- napraviti za precizno određivanje infektivnog agensa i njegove osjetljivosti na antibiotikam-
- Ultrazvuk bubrega - pogođene bubreg će potom biti povećan sa izmenjenim strukturoy-
- nefrologa- konsultacije
- cystochromoscopy instrumentalne metode istraživanja bubrega i gornjeg urinarnog trakta otkriti stepen povrede prolaz mochi-
- ureteralni kateterizaciju - raditi s obje dijagnostičke (stepen poremećaja otkrivenih prolaz urina) i terapijske svrhe. Studija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka.

Raseljavanje dijagnostičke testove u svakom slučaju određuje isključivo ginekolog trudna nakon inspekcije. U akutnom pijelonefritis i egzacerbacije kroničnog oblika bolesti je usmjerena na trudnice i monitor liječenje u bolnici.

Tretman se izvodi zajedno sa bolnicom nefrologa. Prvo, kako početi liječenje pijelonefritisa - obnovi prolaz urina. Za tu svrhu, ponašanje "poziciono terapije." Trudnice se nalaze na suprotnoj strani u pacijenta bubrega savijena koljena-lakat poziciju. Kraj podnožju kreveta podignuta. Ova pozicija doprinosi otklon trudne maternice i pritisak na uretere smanjuje. Ako se u toku dana se situacija ne popravlja, na osnovu ultrasonografija podataka, uretera kateterizaciju pogođenim bubrega pod kontrolom ultrazvuka. U većini slučajeva, ove manipulacije dovesti do pozitivnog efekta.

Ali, ako se rezultat nije posezala za probijanje perkutana nefrostomski (drenaža urin iz bubrega kroz kateter, koji se ubrizgava direktno u pogođenim bubrega). U rijetkim slučajevima, komplikovano sa gnojnim pijelonefritis, kada je država ugrožava život majke i fetusa učiniti renipuncture (ukloniti vlaknaste kapsula pogođenih bubrega) ili nefrektomiju (izvađen bubreg). Paralelno s tim, odlučuje da nastavi sa trudnoće. U većini slučajeva, da se prekine trudnoću, s obzirom na visoku vjerojatnost septičkih komplikacija.

Medicinski tretman za pijelonefritis propisati obavezno. Glavne grupe lekova koji je najefikasniji za liječenje pijelonefritisa - je antibiotike. U trudnoći, doktori moraju vrlo pažljivo se odnosi na izbor bilo antibakterijskih lijekova jer je antibiotik treba da bude ne samo efikasan, ali i sigurna za fetus. Prednost se daje na penicilin antibiotika (ampicilin, oksacilinskim), cefalosporini (Tseporin, Supreks), aminoglikozidi (Netilmetsin) i makrolida (eritromicin). Strogo je kontraindiciran u trudnoći antibiotike streptomicin i tetraciklin. U svakom slučaju, specifični lijek doktor može imenovati samo nakon utvrđivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. Toku antibiotske terapije je ne više od 10-14 dana.

Da biste poboljšali antibiotik efekt paralelno propisanih antibiotika (5-NOC). Je nosio infuzije terapija (Hemodez, Laktosol). Sve trudnice, bez obzira na oblik pijelonefritisa, propisati spazmolitici (No-spa, Baralgin), desenzitizaciju agenata (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedativi ili motherwort tinktura valerijane, vitamina B, C i PP.

U hroničnog pijelonefritisa nema potrebe da se u bolnici, ako je normalan urina. Trudna dati opšte savete u pogledu načina života i prehrambenim navikama.

Za brz oporavak tokom pogoršanje trudnice treba da se drži odmor u krevetu. Bez egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa, naprotiv, treba voditi sjedeći život. Treba isključiti iz ishrane začinjene, pržene, dimljeni i slani edu.Polezno piti prirodni voćni pića, posebno, bobica sok, voćnih napitaka i sokova. Takođe se preporučuje da piju čaj sa diuretski efekat, bubrega i diuretika fitosbory koji se prodaju u apotekama.

Za ljubitelje tradicionalne medicine također je efikasan biljnih preparata, koji se može koristiti u kombinaciji za osnovnu liječenje pijelonefritisa u akutnoj fazi ili kao prevencija bolesti. To se zove Kanefron N. droga ima protuupalno, spazmolitički i diuretski učinak. Ako nema alergijske reakcije, onda je trudnoća se može koristiti prilično dugo.

Komplikacije pijelonefritis u trudnoći:

- intrauterina infekcija ploda-
- vykidyshi-
- intrauterina smrt ploda-
- preuranjeno rody-
- razvoja preeklampsije, komplikacije trudnoće, što dovodi do visokog krvnog pritiska, edem i proteinurii-
- Nedovoljna bubrega od trudnica, razvoj teških septičkih komplikacija koje mogu dovesti do smrti majke i fetusa.

Profilaksa pijelonefritis:

- aktivan način života u trudnoći, često hodanje, hodanje barem 30 minuta DAN
- u prisustvu prošlosti, hroničnih bolesti mokraćnog sistema - u skladu s posebnim dijeta broj 7 širom beremennosti-
- Redovito pražnjenja bešike (barem jednom svakih 3-4 sata) na beremennosti-
- unos tekućine od najmanje 2 litre dnevno (u odsustvu edem!).

Pitanja i odgovori.

1. Mogu li dobiti najviše, ako je trudnoća otkrila gestacijskog pijelonefritis?
- Možete, medicina nije indikacija za carski rez.

2. Napravio ultrazvuk bubrega. On je dijagnosticiran pijelonefritisa. Doktor imenovan Kanefron Augmentin.Mozhno i ako uzimam Augmentin, da li je opasno za fetus?
- Augmentin je dovoljan toksičan lijek za trudnice, obično se ne naznachayut.V svakom slučaju, ovo pitanje treba razgovarati sa svojim lekarom nakon rezultata urinokulture.

3. Da li postoji lek pijelonefritis samo kanefron?
- To je nemoguće, Kanefron koristiti samo u kombinaciji sa osnovnim tretman.

4. Imam već nekoliko puta su otežani trudnoće pijelonefritisa. Ono što preporučujemo da ne pribjegavaju više antibiotika?
- Pijte puno tekućine, ako nema edema, a često i ispraznite mjehur. Piti Kanefron li će doktor preporučiti.

5. Otkrio sam malo proteina u urinu, ali ne i bijelih krvnih zrnaca i krvi. To jest, pijelonefritis?
- Takva analiza nije baš informativno, može biti preeklampsije. Potrebno je da prođe urina na Nechiporenko i Zimnitskiy.

6. Mi je dijagnosticiran sa kroničnim pijelonefritisa postavljen u djetinjstvu. Mogu li dobiti trudna i rodi?
- Ako se ne zatajenja bubrega - moguće.

7. Ja sam na pozadini hroničnog pijelonefritisa pritisak naglo porasla. Šta da radim?
- Hitno apel ginekologa i primljen u bolnicu.

8. Našao sam crvenih krvnih zrnaca u urinu. Doktor insistira da sam otišao u bolnicu. Ali da li je potrebno?
- Kada hematurija i druge promjene u urinu - hospitalizacija je potrebna.