Gripa

S obzirom da je gripa barem jednom iskusio u svom životu, možda, sve. To i ne čudi, jer je gripa - jedan od najčešćih zaraznih bolesti koje mogu izazvati masivnih epidemija, pa čak i epidemija skoro svake godine. Stoga, važno je znati "neprijatelja u lice": više je opasno, kako da se zaštite od nje, i kako da najlakše kretati.

Zašto je gripa je toliko zajedničko? Zašto svake godine u cijelom svijetu veliki broj djece i odraslih koji pate od ove sveprisutne bolesti, što može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija?

virusa gripa je vrlo promjenjiva. Svake godine ima novih podvrsta (soj) virusa, sa kojom naš imuni sistem još nije upoznao, te stoga ne može lako rukovati. To je razlog zašto se vakcinisati ne može pružiti zaštitu 100% - uvijek postoji mogućnost novih mutacija virusa.

History of gripa

Gripa je poznat čovječanstvu za pre mnogo vekova. epidemija prvi zadokumentirovanaya gripa dogodila u 1580. Međutim, onda je ne zna ništa o prirodi ove bolesti.

Pandemije respiratorne infekcije u 1918-1920, koji zarobljeni svijeta, a pod nazivom "španske groznice", najvjerovatnije, nije bilo ništa više od epidemije teškog gripa. Poznato je da je Španac razlikovao neverovatno smrtnost - munja je dovela do upale pluća i edem pluća, čak i kod mladih pacijenata.

Značajno virusne prirode gripa postavljen u Engleskoj samo 1933., Smith, Andrews i Laidlaw, odaberite određeni virus utiče uglavnom u disajne puteve pluća hrčaka zaraženih ispiranje pacijenata gripa nosne i da ih označen kao gripa A. Godine 1940., Francis i Madge otvorio virus gripe, a 1947. g Taylor identifikovani još jednu novu varijantu virusa gripa - S.

Od 1940. godine, priliku da aktivno istražuju virus gripa i njegova svojstva - virus je počeo da raste u embryonated kokošja jaja. Od tada, proučavanje gripa u veliki iskorak je napravljen - otkrivena je sposobnost da mutira i identificirati sve dijelove virusa koji su sposobni varijacije. Važno otkriće, naravno, bio je stvaranje cjepivo protiv gripe.

Što je gripa

Gripa - akutna virusna bolest koja može utjecati na gornje i donje respiratornog trakta, u pratnji teške intoksikacije, a može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrtnih slučajeva, uglavnom kod starijih pacijenata i djece.

Gripa - razne akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) i način infekcije, kao i sve glavne manifestacije sličan SARS-a. Ali gripa je mnogo veća toksičnost, često ide teško i dovodi do različite vrste komplikacija.

Virus gripe

Za pravilno formiranje reprezentacije o bolesti i prognozu situacije, neophodno je da shvatimo njegovu strukturu:

• RNA sadrže virusne
• virus gripa i ima antigena unutrašnja površina: interni antigeni - NP (od kojih je samo po sebi kapside) i M (matrica sloj i membranski proteini) - NP i M su tip-specifične antigene, tako da je sintetiziran antitijela nemaju značajan zaštitni učinak. Izvan ovih struktura se nalazi lipoproteina koverti vanjski antigena - 2 kompleks proteina (glikoprotein) - hemaglutinin (H) i neuraminidaze (N)
• Do antigeni struktura podijeljena je virus gripe antigenically princip u tipa A, B, C i bolest se može predstaviti jedan od antigenically različita virusa (to se događa da, kada dvije vrste virusa su snimljene tijekom epidemije ili pandemije). U osnovi, epidemija izazvana A i B tipa, pandemija - A tipa.
• virusa gripe A je podijeljena na 13 podtipova H (H1-H13) i 10 podtipova N (N1-10) - opasno za ljudsko podtip prva 3 i prvi H 2 nekretnine N.
• Visoka varijabilnost ima tip A, postoje 2 varijante varijabilnost: antigeni drifta i antigene smjeni. Drift - mutacije trenutku u genu kontrolu H antigena i pomak - potpuna zamjena jednog ili oba površine antigena, odnosno cijeli RNK segmenata, što je rezultiralo u zamjenu genetskog materijala od ljudske i životinjske gripa i to dovodi do pojave novih antigeni varijanti, na koje nema imunitet, što je uzrok epidemije i pandemije. Epidemije se mogu javiti kada drift, jer i najmanja promjena u genotipu patogena može "zbuniti memorijske ćelije" imunog sistema, a čini se da je većina stanovništva su ne-vakcinisana.

Na početku 2016. godine među stanovništvom ljudi u cirkulaciji virusa poput svinjske pandemiju gripe 2009 A (H1N1) pdm09, sojeva virusa gripe A (H1N1) sa genetskim promjenama (na podacima gripe Research Institute), koji se prenose od osobe do osobe, tako nazvati trenutni gripe čisto "svinja" nije u potpunosti ispravna.

Uzroci gripa

Izvor zaraze je bolestan čovjek. Virusi se raspoređuju pljuvačkom, sputum, nosnih pražnjenja - kašljanjem i kihanjem. Virusi mogu do sluznice nosa, očiju ili gornjih disajnih puteva direktno iz zraka, u bliskom kontaktu sa chelovekom- pacijenta i da se poravnaju na površinama i dalje izložene sluzokože ručno ili pomoću higijene za pacijenta.

Onda virus dođe do sluznice gornjeg respiratornog trakta (nosa, grla, grkljana i dušnika), ulazi u ćeliju i počinje aktivno razmnožavaju. Samo nekoliko sati virus pogađa gotovo cijelu sluznicu gornjeg respiratornog trakta. Virus je vrlo "ljubav" je sluznicu respiratornog trakta, a nije u stanju da zarazi druge organe. To je razlog zašto je pogrešno koristiti termin "intestinalni gripe" - influence ne može pogoditi crevne sluzokože. Češće nego ne, ono što je poznato kao crijevnih gripa - groznica, intoksikacija, u pratnji proljev - viralni gastroenteritisa.

To nije precizno utvrđeno, zbog načina na koji zaštitnih mehanizama zaustavlja replikacije virusa i javlja se oporavak. Obično nakon 2-5 dana se virus više ne ispušta u okoliš, odnosno, bolesna osoba prestaje da bude opasno.

simptomi gripu

Period inkubacije za gripu je vrlo kratko - od infekcije do prvih simptoma bolesti obično uzima nekoliko sati do 2 dana (A, C), najmanje do 4 dana (gripa B).

Gripa uvijek počinje loše - pacijent može odrediti vrijeme pojave simptoma.

Prema težini gripa emituju svjetlost, umjerena i teška.

U svim slučajevima, u različitim stupnjevima, postoje znakovi intoksikacije i kataralne pojava. Osim toga, 5-10% slučajeva postoji i hemoragijski komponentu.

Intoksikacije ima sljedeće simptome:

• prije svega visoku temperaturu: u blagom temperatura ne poraste iznad 38 C sa gripa prosječne težine - 39-40 C u teškim - može dovesti iznad 40 ° C,
• jeza,
• glavobolja - posebno u čelo, oči jake bolove tokom kretanja očnih jabučica
• bolovi u mišićima - posebno u nogama i donji dio leđa, zglobova,
• slabost
• slabost,
• slab apetit,
• mogu biti mučnina i povraćanje.

Znaci akutne toksičnosti obično traju do 5 dana. Ako se temperatura čuva duže će vjerovatno imati bakterijskih komplikacija.

Kataralne fenomena sačuvane u prosjeku 7-10 dana:

• Curenje iz nosa.
• Bol u grlu.
• Kašalj: u jednostavan je obično suvi kašalj.
• Promuklost.
• Bol u očima, suzenje očiju.

Hemoragijski fenomena:

• Mala krvarenja ili vazodilatacije beonjači
• Krvarenje u sluznicama: primjetno je u usta, oči,
• krvarenje iz nosa
• Vrlo karakteristična gripa - crvenilo lica na generalnoj bledilo
• Pojava krvarenja u koži - znak ekstremno siromašnih u smislu prognoze.

Sa AH1N1 gripa moguće proljev.

Gripu simptome koji zahtijevaju medicinske hitne slučajeve:

• Temperaturi od 40 ° C i iznad.
• Očuvanje visoke temperature duže od 5 dana.
• Jake glavobolje da ne ide kada se uzme lijekove protiv bolova, posebno u lokalizaciji u vrat.
• Otežano disanje, ubrzan ili nepravilno disanje.
• Konfuzija - zablude ili halucinacije, nesvestica.
• Konvulzije.
• Pojava hemoragijski osip na koži.

Kada se sve od ovih simptoma, kao i pojava drugih uznemirujuće simptome, koji nisu uključeni u sliku nekomplikovane gripa, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji nosi teži gripa

Osobe koje pate od hroničnih bolesti s kardiovaskularnim bolestima: posebno urođene i stečene bolesti srca (posebno mitralna stenoza).
Osobe koje pate od hroničnih bolesti pluća (uključujući i astmu).
Dijabetičara.
Pacijenata sa hroničnom bolesti bubrega i krvi.
Trudna.
Starije osobe starije od 65 godina, s obzirom da u većini slučajeva imaju hronične bolesti u različitim stupnjevima.
Djeca do 2 godine starosti i osobe koje pate od imunodeficijencije, su podložni razvoju komplikacija gripe.

komplikacija gripe

Virusni komplikacija od gripa

Primarni virusne upale pluća - vrlo ozbiljna komplikacija gripe. Zbog širenja virusa iz gornjeg respiratornog trakta niz bronhijalne stablo i pluća lezije. Bolest napreduje stalno. Intoksikacije s izraženim u ekstremnom slučaju, tu je otežano disanje, ponekad sa razvojem respiratorne insuficijencije. Tu je i kašalj sa oskudnom sputum, ponekad pomiješana sa krvlju. Za virusne pneumonije predispozicija bolesti srca, posebno mitralna stenoza.

Toksičnog šoka - ekstremni stupanj intoksikacije oštećenog funkcioniranje vitalnih organa: posebno kardiovaskularnog sistema (postoji izražena ubrzanje rada srca i kritičan pad krvnog pritiska) i bubrega. Prva manifestacija zaraznih-toksični šok.

Miokarditis i perikarditis - kao komplikacija gripe dođe tokom pandemije "španske groznice". U ovom trenutku, vrlo rijetki.

Bakterijska komplikacija gripa

U gripa znatno smanjena otpornost na prirodne druge infekcije. Sve rezerve organizma provodi u borbi protiv virusa, tako bakterijske infekcije su priključeni na kliničku sliku vrlo često. Posebno u prisustvu bilo hroničnih bakterijske bolesti - sve nakon što je pretrpio gripe imaju tendenciju da eskalira.

• Bakterijske upale pluća. Obično nakon 2-3 dana akutne tok bolesti, nakon poboljšanja, temperatura ponovo raste. A kašalj sa iskašljavanjem žute ili zelene boje. Važno je da ne propustite početak komplikacija i vremena za početak liječenja antibioticima pravilno odabran.
• Otitis media, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijska upala nosne sinusa i uha su vjerojatno najčešći komplikacija gripe.
• glomerulonefritis - upala bubrega tubula, što je praćeno smanjenjem funkcije bubrega.
• Meningitis, encefalitis - upale membrane i / ili moždanog tkiva. Najčešće se javlja kod pacijenata sa rizikom, uglavnom pate od imunodeficijencije.
• septičke uvjetima - država, u pratnji hit i naknadne razmnožavanje bakterija u krvi. Kritičnom stanju, često završava smrću.

liječenje gripa

Droga-free tretman gripa

Mirno, bolje mirovanje u trajanju od 5 dana. To nije potrebno tokom akutnog perioda bolesti (kao da se to ne žele) za čitanje, gledanje televizije, rad na računaru. Ovo odvodi već oslabljena tijela, produžuje bolesti i rizik od komplikacija.

Obiluje toplo piće najmanje 2l dnevno. Bolje bogate vitaminom C - limuna čaj, infuziju šipak, voćni napitak. Piti dovoljno tekućine svaki dan, bolestan čovjek ima detoksikacije - tj ubrzan čišćenje toksina, koji se proizvode kao rezultat aktivnost virusa.

antivirusnu terapiju

Intranazalno interferon: leukocita 5 kapi u nos 5 puta dnevno, Grippferon od 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno po prvi 3 - 4 dana.
gripa -immunoglobulin upravlja na patnje pacijenta od imunodeficijencije
rimantadin - antivirusni lijek. Tretman rimantadin je bolje početi prvog dana bolesti, a najmanje najkasnije u roku od 3 dana. Ne preporučuje se uzimanje lijeka za djecu do 12 godina starosti, trudnice, osobe sa hroničnim bolestima jetre i bubrega. Nije efikasan u "svinjske gripe". Tretman traje 3 dana.
Oseltamivir (Tamiflu). Tretman treba početi prvog dana bolesti. Prednost je mogućnost oseltamivir koristiti kod djece mlađe od 12 godina starosti i biti efikasni protiv virusa AH1N1. Tokom liječenja - 3-5 dana.

Nespecifične terapije za gripu

- Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ovi lijekovi imaju protuupalno djelovanje, smanjiti temperaturu tijela, smanjuje bol. Može dobiti ovih lijekova u sastavu medicinskog tipa Coldrex prah, Tera -. Gripa, itd Treba imati na umu da smanjenje temperature ispod 38 ° C nije potrebno, jer je u ovom tijelu temperatura u odbrambeni mehanizam tijela se aktiviraju protiv infekcije. Izuzeci su pacijenti koji su skloni napada, i male djece.

Djeca aspirin je kontraindicirana. Aspirin tijekom virusnih infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija - Rejevog sindrom - toksična encefalopatija, manifestuje konvulzije i koma.

- antihistaminici - Ovaj lijek se koristi za liječenje alergija. Oni imaju moćan anti-upalni učinak, čime se smanjuje sve znakove upale: zapušen nos, nadražaj edem. Pripreme prve generacije ove grupe - difenhidramin, suprastin, tavegil - imaju neželjena dejstva: uzrokovati pospanost. Druga generacija Drugs - Loratadin (Claritin) Fenistil, sempreks, zirtek - ovi nemaju efekta.

- Kapi za nos. Vasoconstrictive kapi za nos smanjuju oticanje, osloboditi zagušenja. Međutim, to nije tako siguran droga jer to može izgledati. S jedne strane, u toku SARS mora primijeniti kapi za smanjenje otoka i poboljšati odliv tekućine iz sinusa da spriječi razvoj upale sinusa. Međutim, česta i dugotrajna upotreba vasoconstrictive padne opasno protiv razvoja kroničnih rinitisa. Nekontrolisana primjena lijekova izazvala značajan zadebljanje sluznice nosa, što dovodi do ovisnosti kapljice, a zatim u stalnim zapušen nos. Tretman komplikacija - sama operacija. Stoga, moramo strogo pridržavati upotrebom pada mode: ne duže od 5-7 dana, ne više od 2-3 puta dnevno.

- Tretman upale grla. Najefikasniji način (to je ujedno i najviše ne vole mnogi) - je grgljanje dezinfekciju rješenja. To je moguće koristiti ekstraktima kadulje, kamilice, kao i spreman za korištenje rješenja, kao što su furatsilin. Ispiranje treba biti češće - svaka 2 sata. Osim toga, moguće je da se prijave za dezinfekciju sprej: Geksoral, bioparoks et al.

- Pripreme za kašalj. Cilj liječenja kašlja - snizat sputum viskoznost i čine ga tečnost i lako se kašalj. Važna i za ovo pije režima - topli napitak liquefies sluz. Ako imate problema sa iskašljavanje može potrajati iskašljavanje droge, kao što su ACC, mukaltin, bronholitin itd Ne samostalni (bez konsultacije sa ljekarom) da uzimaju drogu da potiskuju kašalj refleks -. To bi moglo biti opasno.

- antibiotici - ne treba koristiti. Antibiotici se potpuno nemoćan protiv virusa, oni se koriste samo bakterijskih komplikacija. Stoga, ne koristite antibiotike bez recepta, kao da se ne želi. To je opasan za organizam droga. Osim toga, nekontrolisana upotreba antibiotika dovodi do pojave rezistentnih oblika bakterija.

Prevencija gripe

Na prvom mjestu, važno je izbjegavati kontakt s virusima na sluznicu nosa, očiju ili usta. Da biste to učinili, ograničiti kontakt s bolesnim ljudima. Osim toga, moramo imati na umu da virusi može da se zadrži neko vrijeme u osobnu njegu bolesna osoba, kao i na različitim površinama u prostoriji u kojoj se nalazi. Zbog toga je važno da opere ruke nakon kontakta sa neživim predmetima, koji mogu biti virusi. Ne treba također ne dirajte prljavih ruku na nos, oči, usta.

Treba napomenuti da je sapun svakako nije uništavanje virusa gripe. Pranje ruku sapunom i vodom uzrokuje mehaničko uklanjanje mikroorganizama iz ruku, što je dovoljno. Što se tiče raznih dezinfekciju losioni za ruke - ne postoji uvjerljiv dokaz da su oni sadrže supstance štetan učinak na viruse. Stoga, upotreba losiona za sprečavanje prehlada nije opravdano.

Osim toga, rizik od hvatanje SARS zavisi imuni sistem, tj otpornost na infekcije.

Da bi se održao normalan imuni sistem, potrebno je:

Pravilno i potpuno hranio: hrana treba da sadrži dovoljno proteina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamina. U jesen i proljeće, kada je smanjena količina voća i povrća u ishrani, dodatna prijem kompleks vitamina.

• Redovno vježbanje, po mogućnosti na otvorenom, uključujući i hodanje brzim tempom.
• Budite sigurni da se pridržavaju odmora. Adekvatan odmor i dovoljno sna - vrlo važne aspekte za održavanje normalnog imuniteta.
• Izbjegavajte stres.
• Prestati pušiti. Pušenje - moćan faktor smanjuje imunitet, što ima negativan utjecaj i na ukupnu otpornost na zarazne bolesti, kao i na lokalnim zaštitnu barijeru - u sluznice nosa, dušnik, bronhije.

cjepivo protiv influence profilaksa

vakcine gripe se ažurira svake godine. Vakcinacija je vakcina razvijena protiv virusa cirkuliše u prethodne zime, tako da je njegova efikasnost zavisi od toga koliko blizu tih virusa prisutan. Međutim, poznato je da se povećava efikasnost sa ponovljenim vakcinacije. Ovo se pripisuje činjenici da je formiranje antitijela - zaštitnih antivirusnih proteina - u prethodno vakcinisana pojedinaca brže.

Koje vakcine su na raspolaganju?

Koji je razvio 3 vrste vakcina:

Cijeli virus vakcine - vakcina, koji su virus sastavni gripa - uživo ili inaktivirano. Sada, ove vakcine nisu praktično koriste jer imaju niz nuspojava i često izazivaju bolesti.
Split vakcine - je split vakcina koja sadrži samo dio virusa. Imaju znatno manje nuspojava i preporučuje se za odrasle vakcinacije.
Podjedinica vakcine - je visoko pročišćeni vakcina koja praktično nema nuspojava. Može se koristiti kod djece.

Kada se vakcinisati?

To je najbolje da se vakcinišu unaprijed epidemije - od septembra do decembra. Vakcinisana tokom epidemije moguće je, ali mora se imati na umu da je imuni sistem je formirana u roku od 7-15 dana, tokom kojih je najbolje izvršiti dodatne preventivne antivirusnih lijekova - kao što je rimantadin.

Sigurnosti vakcina:

Kao što je već spomenuto, za veću sigurnost da je bolje da se koristi najviše pročišćena podjedinice vakcina.

• Neželjene reakcije:
  
  Lokalne reakcije kao što su crvenilo, koji je održan za 1-2 dana
• General reakcija: groznica, slabost, drhtavica, bolovi u mišićima. Oni su rijetke i odvijaju se u 1-2 dana
• Jedan komponente alergija vakcine. Ne smije se zaboraviti da je vakcina ne treba davati osobama sa netolerancijom na pileći proteini kao vakcina virusi se uzgajaju uz korištenje ovog proteina, i vakcine sadrže tragove o tome. Kada alergija vakcine Vakcinacija naknadno ne može biti.

prevencija za hitne slučajeve gripe

U slučaju izbijanja bolesti u zatvorenom kolektivnom ili za vrijeme epidemije gripe cijepljenjem učinkovitost je znatno smanjen, jer je potrebno najmanje 1-2 tjedna da se formira potpuni imunitet.

Stoga, ako se vakcinacija ne izvrši, posebno kod osoba u opasnosti, da je prikladno profilaktičke administraciju antivirusnih lijekova.

• Rimantadin uzimate svaki dan u isto vrijeme u dozi od 50 mg ne više od 30 dana.
• Oseltamivir (Tamiflu) u dozi od 75 mg 2 puta dnevno za 6 tjedana.
• Za prevenciju hitne također mogu koristiti specifične anti-imunoglobulina, posebno u imunokompromitiranih bolesnika.