Gripa

gripa - akutne respiratorne virusne infekcije uzrokovane virusima RNK sadrže gripa A, B i C, koja se manifestuje groznica, intoksikacija i lezije epitela sluznice gornjih disajnih puteva. Gripa je uključena u grupu akutnih respiratornih virusnih infekcija - SARS-a.

Karakteristike patogena

virusa gripa pripada rodu Influenzavirus, tip A virus može zaraziti ljudi i nekih životinja, vrste B i C razmnožavaju samo u ljudskom tijelu.

virusa gripe su vrlo antigeni varijabilnost (uglavnom razvijen u tip A virusa i, manje u C). Antigeni polimorfizam doprinosi česte epidemije, više morbiditet u toku sezone, ali i ne dozvoljava da se razvije dovoljno pouzdana prevencija grupa specifične.

virusa gripa je nestabilan, lako je ubio na višim temperaturama do 50-60 stupnjeva, pod uticajem hemijskih sredstava za dezinfekciju. Na 4 ° C može preživjeti i do 2-3 tjedana.

Rezervoar i izvor zaraze - bolesnog čovjeka (sa očiglednim kliničkim znacima ili izbrisani oblik infekcije). Maksimalna izolacija virusa odvija u prvih 5-6 dana infektivnosti bolesti ovisi o težini simptoma i plavog koncentracija virusa sluznice tajna disajnih puteva.

tip virusa gripa A je bila izolovana kao bolesne svinje, konje i perad. Jedan od modernih teorija sugeriše da je ulogu u širenju virusa gripe, ptice selice igrati na globalnom nivou, sisara služe kao rezervoar infekcije i doprinose stvaranju novih sojeva koji mogu naknadno inficirati ljude.

Mehanizam prenošenja gripa - aerosol, virus se širi kapljičnim infekcijom. Izolacija se javlja pljuvačkom i ispljuvak (kašalj, kihanje, a razgovor), koja je u obliku fine magle širi u zrak i udahnuti drugi. U nekim slučajevima, kontakt može se realizirati domaće prenosnog puta (uglavnom kroz pribor, igračke).

osjetljivost fizičko lice na virus gripa je visoka, naročito u pogledu novih serotipa. imunitet tip-specifične, trajanje svojih dosegne gripe A - 1-3 godina, tip B - 3-4 godina. Djeca koja su dojena primaju antitela od majke, ali često ovaj imunitet ne štiti od infekcije.

Prevalencije virusa gripa endemičnih, epidemija razbijanje redovno, često globalnom nivou.

simptomi gripu

Period inkubacije za gripu je obično od nekoliko sati do tri dana, počevši od mogućnosti akutne, protok može biti blaga, umjerena, teška, i bez komplikacija.

Klinička slika gripe predstavljaju tri glavna simptom kompleksa: intoksikacija, katar i krvarenje.

Razvoj intoksikacija sindrom počinje u prvim satima bolesti, temperatura tijela se može podići do 40 stepeni, uočeno je jeza, glavobolje i vrtoglavica, opšta slabost. Tu može biti blaga i mialgija artralgija, konvulzije, poremećaji svesti. Intenzitet sindroma trovanja određuje ozbiljnost jednostavan gripa i može se razlikovati od vrlo širokim granicama, od blage neraspoloženje intenzivnom febrilna reakcija, povraćanje centralni lik, napade, konfuziju i delirijum. Groznica se često javlja u dva vala, simptomi obično počinje da jenjava 5-7 dana bolesti.

Kada se gleda u napornog periodu giperemirovannost lice, hipertermija i Kseroza, nađen tahikardija, mogu postojati neke smanjenje krvnog pritiska.

Kataralne simptomi manifest ubrzo nakon početka intoksikacije (ponekad slabo izražena, ili može biti potpuno odsutna). Pacijenti se žale na suhog kašlja, nelagoda i bol u grlu i nazofarinksa, hladan. Može manifestovati Klinika zapaljenje grla i bronhitis: Promuklost, sirovost u prsa sa suhim raste u intenzitetu, zategnute kašalj. Kada se gleda ponekad napomenuti lako ispiranje grla i zadnji zid ždrela, Tahipneja.

U 5-10% od gripe može promovirati hemoragične simptom. Tako kataralne pojava da se pridruže malih krvarenja u sluznicu orofarinksa, krvarenje iz nosa. Sa razvojem teških krvarenja moguće njeno napredovanje na akutni plućni edem. Gripa obično nije praćena simptomima trbušne i karlične šupljine, ako je klinika je to slučaj, to je prije svega neurogene karaktera.

Crijevnih poremećaja u Gripa kod djece ranom djetinjstvu su povezane sa intoksikacije sindromom. dijareja gripe u odraslih, vjerojatno ukazuje na prisustvo hroničnih bolesti probavnog sistema, izazvala pogoršanje infekcije.

Trajanje gripe u prosjeku ne više od 3-5 dana, kasnije, ponekad i za nekoliko dana, ukupan sačuvane astenija.

Slučajevi atipičnih naravno gripa, pluća, izbrisani oblicima, kao i ko-infekcije s drugim virusima.

komplikacija gripe

Gripa može biti komplikovano od strane raznih patologija u ranom periodu (obično uzrokovan bakterijskom infekcijom pridružio) i kasnije. Teških komplikacija za gripu se obično javlja kod male djece, starijih i hendikepiranih osoba koje pate od hroničnih bolesti različitih organa.

Prilično rijetko u izuzetno teškim intoksikacije gripa komplicira tešku, po život opasno stanje - akutna hemoragijske edem pluća. U isto vrijeme, oštar porast otežano disanje i cijanoza, ističe krvave pjenast ispljuvak. akutna hemoragične edem pluća rezultat je progresivan respiratorne insuficijencije i hipoksični koma, često dovodi do smrti.

Pridruživanje infekcija tokom gripa često promovira pneumonija, uglavnom utječe na pluća streptokokne i stafilokokne flora etiologije pneumonije javljaju sa sklonošću za uništenje plućnog tkiva, može se komplikuje plućni krvarenje, edem, izazivaju toksični šok. Nakon pneumonija često potraju rezidualni efekti u obliku bronhiektazije, plućna fibroza.

Gripa može promovirati otitis, i komplikovan upala sinusa, upala sinusa, frontalni sinusitis. Od ostalih organa i sistema može biti označeno žad, pielotsistit, miozitis, upala srca vreća (perikarditis). Srčanih komplikacija gripe smatra se da je uzrok porasta u periodu učestalost epidemije infarkta miokarda, akutnog kardiovaskularne bolesti.

U trudnica, gripa može uzrokovati spontani pobačaj ili fetalne smrti.

dijagnoza gripa

Privremeni dijagnozu na temelju kliničke slike i podaci brzu dijagnostiku RNIF ili ELISA (otkrivanje gripa antigena virusa u razmazima uzeti u nosnu šupljinu), potvrdu dijagnoze su metode za serološke dijagnoze: određuje porast titra antitela koristeći HAI, DGC, IHA, IFA. Dijagnostička vrijednost ima više od četiri puta veći.

Ako sumnjate da je razvoj upale pluća pacijenta sa gripa može biti potrebno da se obratite pulmolog i radiografiju pluća. Sa razvojem komplikacija gornjeg respiratornog trakta treba da izvrši inspekciju otorinolaringolog Oto-i rinoskopija.

liječenje gripa

Gripa je prvenstveno tretira na ambulantno, gospitaliziruya samo pacijenata sa teškom i komplikovane oblike infekcije. Pored toga, u bolnici predmet sirotišta i internatima.

Za period od groznice, pacijent se preporučuje mirovanje, pije dosta tečnosti, uravnotežene kompletan dijete, vitamine. Kao sredstvo za kauzalne tretman u ranim danima rimantadin bolesti dodijeljen (imaju kontra: dobi od 14 godina, trudnoće i dojenja, bolesti bubrega i jetre), oseltamivir. Kasnije, imenovanje antivirusnih lijekova neefikasne. To se može preporučiti imenovanje interferona. Osim antivirusnu terapiju dodijeljen vitamin C, kalcij glukonat, rutin, antipiretici, antihistaminici.

Teška naravno gripa često zahtijeva mjere detoksikaciju (parenteralna infuzijskih otopina gemodeza, reopoliglyukina) sa prisiljavanje diureze. Do detoksikacija rješenja često dodao aminofilin, askorbinska kiselina, difenhidramin. prilikom izrade plućni edem ili povećati dozu mozga saluretikov, prednizolon intravenski, poduzeti potrebne mjere intenzivne njege. Razvijanje zatajenja srca je indikacija za cocarboxylase, sulfokamforokaina, panangina.

Istovremeno proizvode neophodne interne korekcija acidobazne homeostaze kontrolirati disajnih puteva.

Prognoza gripa

Uglavnom prognoza influence - povoljan oporavi u roku od 5-6 dana. Pogoršanje prognoza poziva za tešku kod male djece, starijih osoba, razvoj komplikacija opasnih po život.

Nepovoljne prognoze trudnoće - Flu često izaziva prekid.

Prevencija gripe

Trenutno, mjere su dizajnirane specifične prevencije gripe, obavljaju se u odnosu na najčešće sojeva. Multiantigennaya struktura sprečava epidemije vakcinacije gripa koristeći potpuno isključio mogućnost gripa, ali tijelo je senzibilisano mnogo lakše podnose infekcije, opasnost od teških komplikacija u djece vakcinisane značajno smanjena.

Vakcinacija protiv gripe preporučljivo je napraviti nekoliko tjedana prije nego što je predvidio epidemije periodu. Gripa imunitet - kratkoročni, poželjno je da se proizvede imunizacije svake godine.

Ukupno prevencija tokom perioda epidemija se sastoji od konvencionalnih mjera za sprečavanje širenja infekcije prenose u vazduhu kapljica. Osobni prevencija se sastoji u izbjegavanju kontaktu sa bolesnim ljudima koncentracijama nošenja gaze masku koja pokriva disajne puteve, profilaktičke administraciju antivirusnih lijekova u slučaju rizik od infekcije, i - mjere za jačanje imunološkog svojstva organizma.