Svinjske gripe

Svinjske gripe - akutne respiratorne virusne infekcije, prenosi sa svinja na ljude i unutar ljudske populacije. Uzročnika svinjske gripe otkriven je 1930. godine, ali u narednih pola stoljeća u prometu na ograničenom području (u Sjevernoj Americi i Meksiku) samo među domaćim životinjama, uglavnom svinje. Izoliranih slučajeva humane infekcije (uglavnom veterinara i radnika svinja) počeo svinjske gripe biti registrirani od početka 1990-ih. U 2009. godini, u svijet je bio šokiran svinjske pandemije gripe, poznat kao "California / 2009" koja je pokrivala 74 zemalja, uključujući i evropske države, Rusija, Kina, Japan i mnoge druge. dr. Zatim, prema SZO, svinjske gripe razbolio više od 500 hiljada. čovjeka. Najveći osjetljivost na virus pokazao osoba u dobi od 5 do 24 godina. Zbog sposobnosti se virus lako prenosi od osobe do osobe, kao i sklonost za širenje pandemije, svinjske gripe je dobio najveću ocjenu klase 6.

Uzroci svinjske gripe

Populacije svinja cirkuliše nekoliko vrsta i serotipova virusa gripa: virusi virusa gripa sezonska ljudskih ptičje gripe, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Pretpostavlja se da je serotipa A (H1N1), uzrokujući svinjske gripe u ljudi je rezultat rekombinacije (rekombinacija, miješanje) različitih podtipova gripa. To je hibridni virus A (H1N1) je stekao sposobnost da pređe vrste prepreka da uzrokuje bolesti kod ljudi i širi od osobe do osobe. Kao i kod drugih virusa influence A (H1N1) RNK sastoji od patogena viriona su ovalni. Virusne kovertu sadrži specifične proteine ​​- hemaglutinina i neuraminidaze, kako bi se olakšalo pričvršćivanje virusa u ćeliju i njegove intracelularne penetracije. Svinjskog gripa maloustoychiv u vanjskom okruženju: brzo inaktiviraju grijanje, izloženost tradicionalnom sredstva za dezinfekciju i ultraljubičastog zračenja, ali može dugo da duže niskim temperaturama.

Izvori virusa može djelovati zaraženim ili bolesne svinje i ljudi. Glavni put svinjske gripe u ljudske populacije - u zraku (sa česticama sluzi luči kašalj, kihanje), barem - kontakt-Appliance (unošenjem izlučevinama pacijenta iz ruku i predmeta koji se odnose na sluznicu usta, nos, oči). Slučajevi zaraze probavnog jedenjem mesa od zaraženih životinja je nepoznat. Uprkos velikom i univerzalni osjetljivost ljudi na virus svinjske gripe, rizik od razvoja teške kliničke oblike infekcije su djeca ispod 5 godina starosti i starije osobe, trudnice, bolesnici sa pratećim bolestima (KOPB, dijabetes, bolesti jetre i bubrega, kardiovaskularnog sistema, HIV infekcija).

Patogenezi svinjske gripe u cjelini, slično kao patološke promjene koje se dešavaju u organizmu tokom normalnog sezonskog gripa. Replikacija i reprodukciju virusa javlja u epitel respiratornog trakta i prati površne lezije traheobronhijalno stablo ćelija, njihove degeneracije, nekroze i deskvamacije. U periodu od viremije, traje 10 do 14 dana, a dominiraju toksične toksične i alergijske reakcije iz unutrašnjih organa.

Simptomi svinjske gripe

period inkubacije kod svinjske gripe u rasponu od 1 do 4-7 dana. Zaražena osoba postaje zarazne na kraju perioda inkubacije, i nastavlja da se oslobodi virus za još 1-2 tjedna, čak i na pozadini terapije. Ozbiljnost kliničkih manifestacija svinjske gripe varira od asimptomatske do teških fatalan. U tipičnim slučajevima, simptomi svinjske gripe podsjeća da kada SARS i sezonskog gripa. Bolest počinje porast temperature na 39-40 ° C, letargija, slabost, bolovi u mišićima, artralgija, nedostatak apetita. U teškim trovanja javljaju intenzivne glavobolje, uglavnom u frontalnom području, bol u očne jabučice, gore pokret oka, fotofobija. Razvija kataralne sindrom, u pratnji golicanje i bol u grlu, curenje iz nosa, suvi kašalj. Karakteristično od svinjske gripe primijećeni u 30-45% pacijenata, je pojava dispeptične sindroma (bolovi u trbuhu, uporni mučnina, povraćanje u više navrata, dijareja).

Najčešća komplikacija svinjske gripe je primarni (virusni) ili sekundarna (bakterijske, često pneumokoka) pneumonija. Primarni pneumonije se obično javlja već na 2-3 dana bolesti i može dovesti do razvoja respiratorni distres sindrom i smrt. možda razvoj zaraznih-alergijski miokarditis, perikarditis, hemoragijski sindrom, meningoencefalitisa, kardiovaskularnih i respiratorna insuficijencija. Svinjske gripe pogoršava i komplicira toku komorbidne medicinske bolesti koje utječu na ukupne izglede za oporavak.

Dijagnoza i liječenje svinjske gripe

Početna dijagnoza je teško zbog nedostatka strogo patognomonična znakova, sličnost simptoma svinjske i sezonske gripe. Dakle, konačna dijagnoza je nemoguće bez laboratorija identifikacija virusnih patogena. Da bi se odredio RNK virusa gripe A (H1N1) se vrši studiju nazofaringealne bris PCR. Virološki dijagnoza uključuje kultivacije virus svinjske gripe u embryonated kokošja jaja ili u staničnoj kulturi. Za otkrivanje IgM i IgG u serumu izvode serološka studije - RSK, HI, ELISA. U korist svinjske gripa infekcije ukazuje na povećanje titar specifičnih antitijela u više od 4 puta.

Svinjska gripa Liječenje se sastoji od kauzalne i simptomatska terapija. Od antivirusnih preporučuje interferona (viferon, Genferon, realdiron, Roferon-A), oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), arbidol, Kagocel. Simptomatska terapija uključuje primanje antipiretici, antihistaminici, vazokonstriktor droge, infuzija elektrolitskih rješenja. u srednjim bakterijska pneumonija imenovan antibakterijski (penicilini, cefalosporini, makrolidi).

Predviđanje i prevenciju svinjske gripe

Prognozu svinjske gripe znatno povoljnije nego da je ptica. Većina ljudi pati od svinjskog gripa su blage i potpuni oporavak. Teški oblici infekcije javljaju u 5% slučajeva. Smrti manje od 4% slučajeva zabilježen kod svinjske gripe. Nespecifična prevenciju svinjske gripe je slična drugim akutne respiratorne virusne infekcije: izbjegavati kontakt s ljudima koji imaju simptome prehlade, često pranje ruku sapunom i vodom, stvrdnjavanja tijela, ventilacije i dezinfekciju prostorija u sezoni podizanje virusnih infekcija. Za specifične prevenciju svinjske gripe preporučuje "Pandemrix" vakcina "Fosetria", "Monogrippol", "Grippol plus".