Simptomi svinjske gripe kod ljudi

Svinjske gripe se naziva akutna vrlo zarazna zarazne bolesti, koja je uzročnik virus gripe podtipa A (H1N1). Pandemije priroda infekcije uzrokovane brzine i mase njeno širenje među domaće životinje i ljudi.

Prva serotip virusa otkrivena je američki virolog Richard Shope 1931. godine. U narednih pola stoljeća, on je dijagnosticiran uglavnom u svinja, uzgoja farmi svinja u Meksiku i Sjevernoj Americi. Od 1990. godine počeo da se snimljene epizode infekcije sa ovom soj virusa ljudi, uglavnom radnika na farmi sa skraćenim radnim vremenom i veterinari.

Najveći pandemije svinjske sa najvišim 6. razred opasnosti, pod nazivom "California / 2009", saopšteno je u 2009. godini. Od marta ove godine, počeo da masovno otkrivenih slučajeva H1N1 soj zaraženi stanovnici stranih zemalja, prvo u Meksiku, a onda u Americi i Kanadi. Pandemije je pokriveno 74 zemalja, uključujući i mnoge evropske zemlje - Njemačka, Francuska, Velika Britanija, itd

Ruski slučajeva svinjske gripe laboratorijski potvrđeno je počela da se upišu u jesen. Vrhunac incidencija uočena u oktobru novembra 2009. godine. Ukupno bolestan oko 2,5 tisuća. Man, za neke bolesti bila fatalna.

Prema zvaničnim podacima SZO, virus H1N1 zaražena više od 500 hiljada stanovnika raznih zemalja 17,4 hiljada njih umro.

Karakteristike virusa svinjske gripe

virus gripa porodice orthomyxovirus ima sferični oblik, koji se sastoji od RNK okružen kapsule. odrediti tip virusa interne proteina oko RNK i koji su S-antigen i nekretnine - površinski antigeni (V-antigen kompleksa) - neuraminidaze i hemaglutinina. Prvi protein olakšava prodiranje virusa u ćeliju i iz nje nakon uzgoja, a drugi - čvrst vezanost u ćeliju.

Soja H1N1 maloustoychiv u okruženju: ne podnose visoke temperature ubio izlaganja ultraljubičastom zračenju, sredstva za dezinfekciju, kad osuši. Iako održiva dugo na niskim temperaturama.

Etiologija svinjske gripe

Postoje mnoge vrste i serotipova virusa gripe: običan virus gripa serotipa svinjske gripe - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus (H5N1) ptičje gripe. Međutim, kapacitet za pandemiju širenje i visoke patogenosti ima samo virus nekretnine koje se mogu prenijeti od svinja na ljude i izazvati ih da budu svinjske gripe. Serotipa H1N1 navodno pojavila nakon genetska rekombinacija (prijelaz) različitih podtipova virusa gripa, i dalje mutacije. Nakon modifikacija strukture rezultira hibridni virus je počeo da imaju visoku patogenost, prenosi sa životinja na ljude i širi se brzo među stanovništvom, što je dovelo do još teži oblik bolesti.

Izvori virusa su svinje, zaraženi ili bolesni, kao i ljudi u periodu inkubacije - prije pojave simptoma - a visina infekcije. prenošenje virusa glavni put - u vazduhu (aerogeno). Virusi se propagiraju sa česticama sluzi kada kihanje, kašalj. Rjeđe, infekcija se javlja kroz kontakt domaćinstva: virusi sa rukama pacijenta se na predmete domaćinstva, osobni predmeti, itd, a zatim u oči, usta ili nosnice zdrave osobe. Slučajevi mehanizam probavnog infekcije jede meso zaražene svinje se ne evidentira.

Visoka osjetljivost na virus svinjske gripe se javlja kod ljudi svih starosnih grupa. Posebno osjetljiv na infekcije, trudnice, mala djeca (ispod 5 godina), starije osobe i druge osobe s oslabljenim imunitetom, hroničnih bolesti - HIV infekcije, pijelonefritis, dijabetes, astma, rak, reumatske bolesti srca, itd

Patogenezi svinjske gripe

Mehanizam razvoja svinjske gripe sličan je postepeno povećanje patoloških promjena koje se dešavaju u tijelu kada je zaraza virusom normalnog gripa. Jedina razlika je u visokom patogenosti H1N1, što uzrokuje težu kliničku sliku.

Gateway virusa respiratornog trakta prekriven cilijama epitela. Uvod i aktivni virus replikaciju u ćelijama traheobronhijalno drveta dovodi do degeneracije, nekroze i deskvamacije (piling) epitela. Klinički, to se manifestuje do suhoće, iritacije respiratornog trakta, suhog kašlja, upale sluznice, kihanje.

Nakon izlaska iz epitelnih ćelija prekinut virusi ulaze u krvotok počinje period viremije koji traje do 2 tjedna. Toksični opterećenje na unutrašnje organe u vezi sa razvojem toksičnih i alergijske i toksične reakcije.

Simptomi svinjske gripe

Trajanje perioda inkubacije za različite pacijente varira od 1 do 7 dana. Aktivna izolacija virusa u okruženju počinje krajem inkubacije i nastavlja narednih 1-2 tjedna, bez obzira na liječenje. Tokom ovog perioda, pacijent je opasnost za druge.

Simptomatologija tipične slučajeve visoko patogene influence ptica je uglavnom sličnih manifestacija SARS i sezonskog gripa, označen samo neke funkcije. Svinjske gripe u rijetkim slučajevima su asimptomatski, ali najteži oblik, ne isključujući smrt. Bolest počinje nagli porast temperature na 39-40⁰C, teška slabost, bol, bolovi u mišićima, groznica, teška cephalgia, posebno u čelo. Pojavljuje unutar osećaj pritiska na očne jabučice, počnu da boli toliko da pacijent teško gledati dalje. Razvija fotofobija. Kataralne sindrom manifestira zapušen nos, kihanje, curenje iz nosa, bol u grlu, suvi kašalj lajanje.

Jedna od karakteristika svinjskog gripa razlikuje od sezonske je pojava u 30-45% pacijenata dispeptične sindroma. Pacijent pati od bolova u trbuhu, tutnje, uporni mučnina, proljev, ponovio povraćanje. Još jedna karakteristika akutne infekcije - brz razvoj simptoma i komplikacija u ranoj trudnoći. Tipično, u prvim danima bolesti mogu razviti bilateralne upale pluća tkiva.

Komplikacije i posljedice svinjske gripe

Najčešći i ozbiljnih komplikacija je upala pluća:

• Primarni upalu pluća. Primarni virusne pneumonije geneza razvija za 1 ili 3 dana bolesti i dovodi do izuzetno teške respiratorne insuficijencije - respiratorni distres sindrom - s hipoksijom, kršenje vanjskog disanja i edem pluća noncardiogenic karakter.
• sekundarna pneumonija sa pojavom bakterijske prirode često izazvana pneumokoka, rijetko - Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae. Ona se razvija u oko tjedan dana nakon pojave primarnog simptoma gripe.
• Mješoviti upalu pluća. Uzročnik je mješoviti flora: bakterije + virusa. Tokom dužeg bolest, upala je teško liječiti.

Druge komplikacije:

• Hemoragijski sindrom.
• Miokarditis zaraznih-alergijske.
• Meningoencefalitisa.
• Perikarditis.
• Razvoj respiratornih ili zatajenja srca.

Dijagnoza svinjske gripe

Instalacija preliminarnu dijagnozu gripa H1N1 je teško zbog nedostatka visoko specifičnih znakova i simptoma sličnosti sa SARS, akutne respiratorne infekcije, gripa druge vrste. Na fizikalni pregled, doktor treba upozoriti neke nijanse:

• u prikupljanju potvrda pacijenta povijest svoje kontakt sa gripa ili dolaze iz područja sa službeno proglasila pandemiju svinjske gripe;
• brzog rasta simptoma: akutni početak bolesti, od prvog dana kada je slika teške intoksikacije;
• žalbe bol u trbuhu, dispepsija, proljev, protiv pozadini respiratornog sindroma i febrilna temperatura;
• jak kašalj bez dokaza upalnih lezija sluznice grla;
• razvoj pneumonije u prvih nekoliko dana bolesti - auskultaciju karakteristika sliku upalnih bolesti pluća.

Konačne dijagnoze svinjskog gripa je napravljena tek nakon laboratorijske potvrde virus H1N1. To znači:

• PCR dijagnostika Biomaterijala, naime slino, preuzet iz nazofarinksa. NP bris se uzima za određivanje specifičnog agent na svoj jedinstveni DNK bolesti. Sa gripa tokom studija identifikovala RNK virusa serotipa A (H1N1).
• serološke testove - povezani imunološkom testu (ELISA) - Analiza za dopunu vezivanja reakcije sa antigen-antitijelo kompleksa (RAC) - analizira procjenu hemaglutinacija inhibicije (HAI). Ove tehnike laboratorija može odrediti razinu u serumu imunoglobulina IgG i IgM. Na infekcija svinjske gripe pokazuje četverostruko povećanje titra specifičnih serumskih proteina - antitela.
• virološki sa sputum ili nazofaringealne sluz i određivanje vrste virusa. Uzgoj virusa javlja u staničnoj kulturi ili u jaja embryonated kokoši '.

Svinjske gripe tretman

Kada je prvi simptomi koji se brzo raste i da su izraženije u odnosu na uobičajene virusne infekcije, važno je da ide u krevet i pozove doktora u kući, ali ne počnu da samo-liječiti. Samo pravilno izabran, pravovremeno liječenje propisana od strane kvalificiranog tehničara će pomoći u sprečavanju razvoja teškog oštećenja unutrašnjih organa i izbjeći smrt.

Tipično, pacijent je primljen u infektivne jedinicu gdje je pružena mirovanje i izolacije kako bi se smanjila širenje patogena. Nije isključeno hitne hospitalizacije, možda čak u jedinici intenzivne njege. Na ovo pitanje je odgovorio lekara prema težini akutne infekcije, prisutnost i opasnost od bolesti vezanih egzacerbacije, kao i opšte stanje pacijenta.

Tretman bolesnika s svinjskog gripa sadrži kauzalni, patogenetskim i simptomatska terapija.

uzročna tretman To je osnova, kao usmjerene na uništavanje patogena - virusa gripe. Od antivirusnih koristiti oseltamivir (Tamiflu) Kagocel, arbidol, zanamivir (Relenza), interferoni - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Kod spajanja bakterijska upala pluća, ili da se spriječi njegov razvoj je propisana toku antibiotske terapije, koja se sastoji od / m antibiotika iz grupe fluoroquinolin, cefalosporine, karbapeneme, glikopeptidi, makrolidi. Izbor lijekova i trajanje njihove primjene određuje individualno za svakog pacijenta.

patogenetskim terapija To uključuje infuziju administracija detoksikaciju (polidez, gemodez) i elektrolita (natrij klorid, p-p Locke-Ringer) rješenje, aplikacija simpatomimetici (efedrin), glukokortikoidi (prednizolon), ako je to potrebno. Lijekovi pomažu u otklanjanju toksina (uklanjanje intoksikacija) - normalizirati reologija krovi- olakšava disanje, širenje bronhitisa obrezane alergijske reakcije i borbe upale.

simptomatska terapija usmjerene na ublažavanje simptoma. Rabljeni antipiretici (za djecu - Nurofen, paracetamol, odrasle - aspirin, paracetamol), a vazokonstriktor (intranazalno - tizin, rinostop, Otrivin), antihistaminici (klaridol, suprastin, zodak) fondova. Sitopiti sluz i olakšati kašalj - Mukolitici (ambroksol, stoptussin, ACC) preostalih lijekova na recept, na primjer, u suprotnosti srčane aktivnosti propisanih srčanih glikozida ili antiaritmika.

svinjske gripe mjere prevencije

Profilaksa virusnih infekcija, kao što su gripa, je važno i za zdrave ljude i za ljude u opasnosti:

• trudnice;
• mala djeca, u kojoj imuni sistem još uvijek nije savršen;
• osobe sa invaliditetom svih uzrasta koji imaju teških kroničnih bolesti;
• starije osobe sa smanjenim zbog starosti zaštitnih snaga organizma.

nespecifična prevencija u epidemiološke sezone profilaktičke unos toku jedne od antivirusnih lijekova. Kada ide van nužno podmazivanje nazalnih bilo mast antivirusno djelovanje (viferon, oxolinic).

specifična prevencija To sugerira vakcinacija sa jednim doze specijalno razvijena vakcina - Grippol plus Pandemrix, Monogrippol ili fosetria.