Gripa kod djece

Gripa kod djece se odnosi na grupu od akutne respiratorne virusne infekcije (SARS), Koja uključuje i parainfluence, adenovirusi infekcije, respiratorni sincicijalni infekcija, rinovirus infekcije. svake godine gripa To izaziva sezonske epidemije, što utiče i do 30% stanovništva, od kojih je polovina su djeca i adolescenti. Najpodložniji djecu bolesti gripa 3 do 14 godina. Osjetljivost na gripe kod djeteta 4-5 puta veća nego kod odraslih. Gripa kod djece se često događa sa komplikacijama (pristupanje bronhitis, pneumonija, upala sinusa i dr.), što je prouzrokovalo pogoršanje kroničnih bolesti, tako sprečavanje epidemija gripe je ozbiljan problem pedijatrije.

Uzroci gripa kod djece

Gripa je vrlo zarazna infekcija širi lako od osobe do osobe. Sezonske epidemije gripe kod djece izazivaju virusi RNA sadrži tri vrste - A, B i C. velikih površina antigena virusa gripa se hemaglutinin (H) i neuraminidaze (N), nakon čega je izolovan antigene podtipova virusa.

Većina visoko varijabilni antigeni struktura ima tip A virusa sposoban izazivanju epidemija ili pandemija. 15 predstavlja svoj hemaglutinin podtipova (H1-H15) i neuraminidaze - 10 podtipova (N1-N10). Obično tokom sojeva sezonskog gripa kruži H1N1 i H3N2. Sojeva tip A virusa širi među ljudima, ptice i kućnih ljubimaca.

Antigeni tip varijabilnost virusa B izražena u manjoj razred-obično agent uzrokuje epidemija ili lokalne izbijanja unutar iste zemlje. Masovna epidemija tipa gripa B je često prethode ili poklapaju u vremenu sa epidemija tipa gripe A influence tip virusa B cirkuliše samo u ljudskoj populaciji, često utiču na djecu.

virus gripa C ima stabilnu antigeni strukturoy- sviney- inficira ljude i izaziva samo sporadični slučajevi. Dakle, svi gripa vakcine (influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol i dr.) Čine površinu antigene virusa A i B u ovom stvarnom epidemiološkim sezone

virusa gripa se uglavnom distribuira među djecom putem kapljica kada se govori, kihanje, kašalj. Također, djeca mogu biti zaraženi virusom gripe preko kontaminirane higijenske proizvode, igračke i druge predmete. Širenje gripe kod djece doprinosi varijabilnosti vremenskih uslova (kolebanja vlažnosti i temperature zraka), smanjenje imunološkog reaktivnost, gipovitaminoz, nedostatak sunčeve svjetlosti, nalazeći u dječijim grupama.

virusa gripa ulaze u tijelo kroz nos ili orofarinksa, fiksirani u cilindričnim disajnih puteva epitela. Virusima influence hemaglutinin su priključeni na kavez, a zahvaljujući neuraminidaze, uništavajući stanične membrane, prodiru u ćeliju, gdje počinje proizvodnja virusnih proteina i virusne RNK replikacije. Zatim novih virusa izaći iz ćelije domaćina, utjecaja na druge zdrave ćelije i nastavak procesa reprodukcije. U kliničkom smislu ovih procesa dođu do izražaja u katar. Kroz oštećene epitelne barijere virusi ulaze u krvotok i širi po celom telu, izaziva određenu intoksikacije gripu.

Gripa simptomi kod djece

Latentni period zaraze virusom traje od nekoliko sati do 2-4 dana. Početak akutne gripe u djece, sa prevalencija intoksikacije sindrom kataralne simptoma. U novorođenčeta samo manifestacija gripe mogu biti groznica je visoka među djeca do 5 godina - visoke temperature na 39-40 ° C, rinitis kashel- i starije djece - groznica, znojenje, groznica, suhi kašalj, bol u grlu i bol.

General toksični učinak na tijelo prati pogoršanje apetita, letargija, slabost, glavobolja i mijalgija artralgija, povraćanje. Kapillyarotoksikoz uzrokuje povećanje propusnosti zidova krvnih sudova, razvoj hemoragijski sindrom - krvarenje iz nosa, krvarenja u koži i sluznicama, beonjači plovila injekcije. Sa gripa kod djece može biti otrovan CNS: encefalopatija, neurotoxicosis, konvulzije, halucinacije, delirij. Kardio-vaskularni sistem se otkrije tahikardija i prigušen srce tonov- na dijelu urinarnog - mikroalbuminurija, mikroskopska hematurija, smanjenje izlučivanje urina.

Prema težini težine kataralne simptoma, a simptomi trovanja emituju svjetlost, umjerena, teška i hypertoxic oblik gripe kod djece. U tipičnom blagom do umjerenom tokom gripa kod djece poboljšanje javlja u roku od 3-4 dana, ali katar se održava za 1.5-2 tjedana. U razdoblju oporavka može održavati dugo astenija (Umor, slabost, znojenje). Hypertoxic oblik gripe kod djece se javlja sa visokom stopom smrtnosti zbog pojave fatalnog plućni edem, munja pneumonija DIC, akutnim respiratornim, kardiovaskularnih i zatajenja bubrega.

komplikacija gripa kod djece su podijeljeni u respiratorni i vanplućna. Najčešće komplikacije prve grupe se nalaze u djece mlađe od 5 godina, a uključuje virusne i srednje bakterijska pneumonija, uzrokovane pneumokoka, patogene stafilokoka, hemolitičke streptokokkom- lažne sapi, bronhiolitis, otitis media, sinusitis. Non-respiratorne komplikacije tipa su miokarditis, miozitis, encefalitis, Rejevog sindrom et al.

Najvećim rizikom od teških komplikacija od djece gripa mlađe od 2 godine, kao i djeca koja pate od istovremene bolesti (astma, urođene srčane bolesti, imunodeficijencija, dijabetes, bolest bubrega).

Dijagnoza gripa kod djece

Prilikom postavljanja dijagnoze gripa kod djece pedijatar uzima u obzir epidemioloških podataka i kliničke slike bolesti (groznica, intoksikacija, kataralne pojave, fizičke promjene).

Laboratorijsku potvrdu gripe kod djece može se vršiti pomoću brzog metodama (PCR i RIF) kojim se utvrđuju virusnih antigena u mrlje od nosne sluznice i orofarinksa. U nekim slučajevima se koriste serološke i virološki metode (ELISA, RAC - dopunjuju fiksacija, hemaglutinacija inhibicija RTGA- i dr.).

Da biste izuzeli komplikacije djece gripa može biti potrebno savjetovanje stručnjaka (dijete otorinolaringolog, dijete neurolog, pedijatrijske pulmologije, pedijatrijske nefrologije), proučava opštu analizu urina i krvi, RTG, bakteriološki pregled sputuma, krvi kulture za sterilitet.

Diferencijalna dijagnoza gripe kod djece treba izvršiti sa drugim akutne respiratorne virusne infekcije, enterovirus infekcije, hemoragijske groznice, prodromal fazi hepatitisa A i ospice, mononukleoza.

Tretman gripa kod djece

Tretman djece sa blagim do umjerenim oblik gripa se obavlja u kući. Za mlađe djece, kao i kod teških ili komplikovanih infekcije tokom hospitalizacije u zaraznu bolnicu. U periodu od groznice je potrebno u skladu sa mirovanje, piti mnogo toplih napitaka.

Uzročna liječenje gripe u djece treba davati što je ranije moguće. Sljedeće antivirusni lijekovi koji se koriste u pedijatrijskoj praksi :. rimantadin, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin itd simptomatska terapija gripe u djece obuhvata primanje antipiretik i anti-upalni lijekovi (paracetamol, ibuprofen), Mukolitici (ambroksol, Bromheksin, erespal), sirupi protiv kašlja (sinekoda , libeksin, tusupreksa) ukapavanjem vazokonstriktornih kapi za nos i sl ..

polovan antihistaminici, vitamina B kompleksa, kompleks lečenja gripa kod djece. Sa razvojem zapaljenje grla ili traheitise efektivna ultrazvučne inhalacije (ljekovito, alkalne). U slučaju bakterijskih komplikacija imenovan antibiotika (penicilini, makrolidi, cefalosporine, itd). U periodu oporavka od gripe za djecu preporučuje se da dobijete adaptogeni i imunomodulatori.

Predviđanje i prevenciju gripe u djece

Tipični slučajevi sezonske gripe obično završe oporavak djece. Opasnost po život nastaje kada teška hypertoxic i komplikovane oblike gripe u djece u riziku.

Da biste spriječili masovne epidemije sezonske infekcije i poboljšati imunitet godišnje dodatne vakcinacije gripa djece. Kada dijete s bolešću gripe u porodice, djece i drugih članova porodice je potrebno za obavljanje hitne profilaksa antivirusnim i interferona. Tokom gripa se preduzimaju mjere epidemije na nejedinstvo djece (izolacija bolesnika, ograničavanje javnih manifestacija, izvanredno praznika), koji je održan protiv epidemije mjera (mokro čišćenje sa sredstvima za dezinfekciju, emituje kvartsevanie).