HIV infekcije i AIDS-a

Sada u svijetu, tu je vjerojatno odrasla osoba koja ne zna šta HIV infekcije. "Kuga dvadesetog stoljeća" samouvjereno ušao u XXI vijeku i nastavlja da napreduje. HIV prevalencija je trenutno priroda ove pandemije. HIV infekcije je osvojila gotovo svim zemljama. U 2004. godini bilo je oko 40 miliona zaraženih HIV-om u svijetu - oko 38 miliona odraslih i 2 miliona djece. U Ruskoj Federaciji, prevalencija zaraženih HIV-om u 2003. godini iznosio je 187 osoba po 100 hiljada stanovnika.

Prema statističkim podacima, u svijetu svakodnevno ulova od oko 8.500 ljudi, a ne manje od 100 u Rusiji.

Osnovni pojmovi:

HIV - Virus humane imunodeficijencije - uzročnika infekcije HIV-om.
HIV infekcija- zarazne bolesti, što je uzrokovano HIV-om, a ishod - AIDS-a.
AIDS - sindroma stečene deficijencije imuniteta - je u završnoj fazi HIV infekcije, kada je zahvaćen imuni sistem, tako da ona postaje nesposobna da se odupre bilo koje vrste infekcije. Infekcije, čak i nevini, može dovesti do ozbiljnih bolesti i smrti.

Povijest HIV

U ljeto 1981. od strane američkog Centra za kontrolu bolesti objavio izvještaj sa opisom 5 slučajeva Pneumocystis carinii pneumonije i 26 slučajeva Kaposijev sarkom u prethodno zdravih homoseksualaca u Los Angelesu i New Yorku.

U narednih nekoliko mjeseci, zabilježene su slučajevi bolesti među intravenskim korisnicima droga, a nedugo nakon toga, ljudi koji su imali transfuzije krvi.
Godine 1982. mu je dijagnosticiran AIDS formulirana, ali nisu dokazani njegovim uzrocima.
1983. godine, što je prvi put izolovana HIV kulture ljudskih ćelija pacijenta.
1984. godine, utvrđeno je da HIV je uzrok AIDS-a.
Godine 1985. razvio je metodu dijagnostike HIV infekcija koristeći imunoenzimske test (ELISA) za otkrivanje antitijela HIV u krvi.
1987. godine, prvi slučaj HIV infekcija To registrovan u Rusiji - to je muški homoseksualac koji je radio kao prevodilac u Africi.

Odakle HIV-a?

U potrazi za odgovor na ovo pitanje je postavljeno na mnogo različitih teorija. Isto tako, ne može se odgovoriti nikome.

Međutim, mi znamo da je prva studija epidemiologiju HIV infekcije je utvrđeno da je najveća prevalencija HIV-a pada na području centralne Afrike. Osim toga, veliki majmuni (čimpanze) koji žive na ovom području, virus je izoliran iz krvi, što može dovesti do AIDS-a kod ljudi, što može ukazivati ​​na mogućnost infekcije od tih majmuna - možda kad grizu ili klanja trupovi.

Pretpostavka je da je HIV postoji već dugo vremena među plemenske populacije centralne Afrike, i to samo u dvadesetom stoljeću kao rezultat povećanog migracije stanovništva širom sveta.

Virus humane imunodeficijencije

HIV (virus humane imunodeficijencije) pripada potporodica retrovirusa, koja nosi ime - na lentiviruses (ili "spori" viruse). To znači da od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, a posebno za razvoj AIDS-a ide dugo vremena, ponekad i po nekoliko godina. Pola zaraženih HIV-om bez simptoma periodu od oko 10 godina.

Izdvojiti 2 vrste HIV-a - HIV-1 i HIV-2. Najčešće u svijetu HIV-1, HIV-2 morfologija najbliži majmunske imunodeficijencije - isti onaj koji je pronađen u čimpanza krvi.

Kad se ubrizga u krv HIV selektivno vezan za krvne ćelije odgovorne za imunitet zbog prisutnosti u ovim ćelijama specifične površine CD 4 molekulu koja prepoznaje HIV-a. Unutar ove ćelije HIV aktivno umnožava i pre formiranja imunološku reakciju, brzo se širi po celom telu. Prije svega to utiče na limfne čvorove, jer sadrži veliki broj ćelija imunog sistema.

Kroz bolest se ne formira efikasan imuni odgovor na HIV i. To je prvenstveno zbog umanjenja imunog ćelija i umanjenja njihove funkcije. Osim toga, HIV ima izraženu varijabilnost koji dovode do toga da su imune ćelije jednostavno ne može "naučiti" virus.

Uz napredovanje HIV-bolesti dovodi pobjediti sve više imune ćelije - CD 4 limfocita, broj koji se postepeno smanjuje, i na kraju dostiže kritičnu broj, koji se može smatrati početkom AIDS.

Kako mogu postati zaraženi HIV-om

• Tokom seksualnog kontakta.

Seksualnom smislu - je najčešći svijetu prenosnog puta HIV infekcija. Sperma sadrži veliku količinu HIV- očigledno HIV ima tendenciju da se akumulira u spermi, posebno u upalnih bolesti - uretritis, epididimitis, kada sperma sadrži veliki broj upalnih stanica koje sadrže HIV. Stoga, rizik od prenošenja HIV povećan sa istovremene infekcije, spolno prenosive bolesti. Osim toga, istovremeno genitalne infekcije je često praćena pojavom različitih subjekata koji krše integritet genitalnog sluznice - čireva, pukotine, mjehurića i drugi.

HIV Također se nalazi u obavljanju vagine i cerviksa.

• Zašto su homoseksualci bolesni češće?

Ako analni odnos rizik od prenošenja sperme kroz tanke sluznice rektuma je vrlo visoka. Osim toga, u analni seks povećava rizik od povrede rektuma sluznicu, a samim tim, formiranje direktan kontakt sa krvlju.

Na rizik od heteroseksualnih prijenos od muškaraca i žena je oko 20 puta veća nego od žena i muškaraca. To je zbog činjenice da je trajanje vaginalne sluznice kontakt sa zaraženim sperma je mnogo duže nego što traje kontakt penisa u vaginalnu sluznicu.

Oralni seks rizik od infekcije je mnogo manji nego za analni. Međutim, autentično se pokazalo da se to dogodi rizik!

• Kada se koristi igla ili igala među intravenskim korisnicima droga.
• Transfuziju krvi i njegovih komponenti.

HIV To mogu biti prisutni u davaoca krvi proizvode, svježe smrznuta plazma, trombociti, zgrušavanja faktora pripreme. Transfuzije zaražene krvi u 90-100% slučajeva dovodi do infekcije.

Ne možeš postati zaraženi sa uvođenjem normalnih imunoglobulina specifičnih imunoglobulina, jer ovi lekovi su podvrgnuti poseban tretman za potpunu inaktivaciju virusa. Nakon uvođenja obavezne provjere o donatorima HIV-a, rizik od infekcije je mnogo snizilsya- ali prisustvo "slijepa perioda" kada je donator je već zaražene, ali antitela još nisu formirane, ne dozvoljava do kraja za zaštitu primatelja protiv infekcije.

• Od majke na dijete.

Fetalne infekcije može se javiti u trudnoći - virus je u stanju da prodre kroz platsentu- i prilikom porođaja. rizik deteta od infekcije HIV-om majke je za 12,9% u Europi i do 45-48% u Africi. Rizik ovisi o kvaliteti medicinsko praćenje i liječenje majke tokom trudnoće, zdravlje majke i fazu HIV infekcije.

Osim toga, postoji jasan rizik od infekcije putem dojenja. Virus se nalazi u kolostrumu i majčino mlijeko od zaraženih HIV-om žena. stoga HIV infekcija kontraindikacija za dojenje.

• Od pacijenata medicinskom osoblju i obrnuto.

Rizik od infekcije na rane oštre predmete kontaminirane krvlju zaraženih HIV-om osoba, nalazi se oko 0,3%. Rizik od kontakta sa sluznice i oštećenu kožu zaražene krvi je čak i niže.

Rizik od prenosa HIV-a sa zaražene zdravstveni radnik je pacijent teoretski teško zamisliti. Međutim, 1990. godine, bilo je prijavljeno 5 pacijenata inficiranih HIV-om zubar u SAD-u, ali mehanizam infekcije je ostala misterija. Praćenje pacijenata koji su bili tretirani u zaraženih HIV-om hirurzi, ginekolozi, opstetričari, stomatologa, nisu otkrili činjenicu infekcije.

Kao što ne mogu dobiti HIV

Ako postoji HIV pozitivne osobe u vašem okruženju, morate imati na umu da ne možete uhvatiti HIV na:

• Kašalj i kihanje.
• Rukovanja.
• Zagrljaji i poljupci.
• Korištenje zajedničkih hranu ili piće.
• U slivovima, kupke, saune.
• Kroz "kreteni" u javni prijevoz i metro. Informacije o mogućoj infekciji putem kontaminirane igle, koji priložiti sjedenje na zaraženih HIV-om, ili pokušavaju da ih ubosti u gomilu ljudi, ne više od mitova. Virus opstaje u okruženju je veoma duga, osim toga, u iznosu od virusa u vrh igle je premala.

Pljuvačke i drugim tjelesnim tekućinama sadrže premalo virusa, koji ne može dovesti do infekcije. Rizik od infekcije javlja kada biološke tekućine (pljuvačka, znoj, suze, urin, feces) čine krv.

simptomi HIV-a

Akutne febrilne faze

Akutne febrilne faze pojavljuje nakon otprilike 3-6 tjedna nakon infekcije. To ne odvija u svih pacijenata - oko 50-70%. Ostatak odmah nakon perioda inkubacije javlja asimptomatske faze.

Manifestacije akutnog nespecifičnih:

• Groznica: groznica, često low-grade groznica, odnosno nije iznad 37,5 C.
• Bol u grlu.
• Otok limfnih čvorova: pojavu bolnih oteklina na vratu, ispod pazuha, prepone.
• Glavobolja, bol u očima.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Pospanost, slabost, gubitak apetita, gubitak težine.
• Mučnina, povraćanje, proljev.
• Promene na koži: osip na koži, rane na koži i sluznicama.
• Također se može razviti seroznog meningitisa - poraz mozga membrana, koja se manifestuje glavobolja, fotofobija.

Akutnoj fazi traje od jedne do nekoliko tjedana. Kod većine pacijenata, nakon što prati asimptomatske faze. Međutim, oko 10% pacijenata fulminantne naravno HIV infekcije oštrim propadanja.

Asimptomatske faze infekcije HIV-om

Trajanje asimptomatske faze varira - pola HIV pozitivnih, ona je 10 godina. Trajanje ovisi o stopi od virusa replikacije.

Tokom asimptomatske faze se postepeno smanjuje broj CD 4 limfocita, njihov pad ispod 200 ćelija / mm ukazuje na prisutnost AIDS.

Asimptomatske faze ne mogu imati kliničke manifestacije.

Neki pacijenti imaju limfadenopatija - tj povećati u svim grupama limfnih čvorova.

AIDS - HIV raspoređeni fazi

U ovom koraku, aktivira tzv oportunističke infekcije - infekcije uzrokovane oportunističkih patogena koji su normalni stanovnici tijelo pod normalnim uvjetima nije u stanju da uzrokuju bolesti.

Korak 2 Izdvojiti AIDS:

A. Tjelesna težina smanjena za 10% u odnosu na original.

Gljivične, virusne, bakterijske kože i sluznica:

• Kandidijaza: drozd - beli cheesy plaka u ustima.
• Oralni dlakavi leukoplakija - bijele ploče obložen žljebovima na bočne površine jezika.
• Herpes Zoster - je manifestacija reaktivacije virusa varičela zoster - uzročnika boginje. Čini se oštar bol i osip u obliku mjehurića u ogromnom područja kože, uglavnom prtljažnik.
• Ponovljeno česte herpes infekcije.

Osim toga, pacijenti stalno pate faringitis (upala grla), sinusitis (upala sinusa, fronitity), infekcije uha (otitis media).

Krvarenje desni, purpura (krvarenje) na koži ruku i nogu. To je zbog trombocitopenije u razvoju, odnosno smanjen broj trombocita - krvnih zrnaca uključeni u zgrušavanja.

B. smanjenje tjelesne težine više od 10% od originala.

U ovom slučaju, a drugi su povezani sa gore opisanih infekcija:

• Neobjašnjiva dijareje i / ili groznica za više od 1 mjesec.
• Tuberkuloza pluća i drugih organa.
• Toksoplazmoza.
• crijevnih crva najezde.
• Pneumocystis upalu pluća.
• Kaposijev sarkom.
• Limfomi.

Osim toga, postoje ozbiljne neurološke poremećaje.

Pročitajte više o komplikacijama razvijena faza HIV infekcija (Vidi. U komplikovan sekciji)

Kada sumnjate infekcije HIV-om

• Groznica nepoznatog porijekla više od 1 tjedan.
• Povećanje različite grupe čvorova: vrata maternice, pazušnih, ingvinalni - bez ikakvog prichny (odsustvo upalnih bolesti), posebno ako limfadenopatija potraje nekoliko tjedana.
• Dijareja za nekoliko tjedana.
• Pojava simptoma kandidijaze (soor), usta odrasle osobe.
• Opsežna ili atipične lokalizacije herpes ranica.
• Oštar pad tjelesne težine, bez obzira na razlog.

Ko ima veći rizik od zaraze HIV-om

• Intravenskim korisnicima droga.
• Homoseksualaca.
• Prostitutke.
• Lica koja imaju analni seks.
• Pojedinci koji imaju više seksualnih partnera, pogotovo ako ne koristite kondome.
• Osobe koje pate od drugih bolesti, spolno prenosivih bolesti.
• Osobe kojima je potrebna transfuzija krvi i njegovih komponenti.
• Osobe kojima je potrebna hemodijaliza ( "umjetni bubreg").
• Djeca čije su majke su zaražene.
• zdravstveni radnici, posebno u kontaktu sa HIV-inficiranih pacijenata.

HIV infekcija

Nažalost, do danas, nije razvila efikasna vakcina protiv HIV-a, iako je u mnogim zemljama sada sproveo temeljnog istraživanja na ovom polju, na kojem velike nade.

Međutim, do prevencije infekcije HIV svesti samo na opće mjere prevencije:

• Siguran seks.

Upotreba kondoma pomaže u sprečavanju infekcije, ali čak i uz pravilno korištenje kondoma, nikada nije štiti 100%.

Uvjeti korištenja kondoma:

• kondom bi trebalo da bude odgovarajuće veličine.
• morate koristiti kondom od početka odnosa do završetka.
• upotreba kondoma sa nonoksilol-9 (spermicid) ne smanjuje rizik od infekcije, jer često dovodi do iritacije sluznice, a time i mikrotraume i pukotine da se samo promovira infekcije.
• u sjemenih posudi ne treba da ostane zrak - to može pomoći da se prekine kondom.

Ako seksualnih partnera želite biti sigurni da ne postoji rizik od infekcije, oboje moraju biti testirani na HIV

• Izbjegavanje droge. Ako je nemoguće da se nosi sa predrasudama, potrebno je koristiti samo igle za jednokratnu upotrebu i ne koriste zajedničku igle ili šprice
• Zaražene HIV-om majke treba izbjegavati dojenje

HIV

rane dijagnoze HIV Od presudne je važnosti za uspješno liječenje i povećanje očekivanog trajanja života u ovih bolesnika.

analizu treba predati slučajeve HIV?

• nakon spolnog odnosa (vaginalnog, oralnog ili analnog) sa novim partnerom bez kondoma (ili ako pukao kondom).
• nakon seksualnog nasilja.
• Ako vaš seksualni partner imao seks sa nekim drugim.
• ako vaš sadašnji i bivši seksualni partner HIV-om.
• nakon korištenja iste igle ili šprice za ubrizgavanje droga ili drugih supstanci, kao i za tetovaže i piercing.
• nakon bilo kakav kontakt s krvlju zaražene osobe.
• ako se koristi ili podvrgnut bilo koji drugi rizik od infekcije vaš partner udio igle.
• nakon otkrivanja drugih infekcija, seksualno prenosive.

Najčešći dijagnoza HIV infekcija provodi metodama određivanja antitijela u krvi HIV - odnosno, specifičnih proteina, koje su formirane u tijelu zaražene osobe kao odgovor na ulazak virusa. antitijela formacija se javlja u periodu od 3 tjedna do 6 mjeseci nakon infekcije. Prema tome, analiza HIV postaje moguće samo kroz ovaj vremenski period, na kraju krajeva, preporučuje se da izvrši 6 mjeseci nakon navodnog zagađenja. Standardna metoda otkrivanja antitijela na HIV to se zove povezani imunološkom testu (ELISA) ili ELISA . Ova metoda je vrlo pouzdan, osjetljivost je veća od 99,5%. Analiza može biti pozitivan, negativan ili sumnjiva.

Kada je rezultat negativan i nema sumnje da su nedavne infekcije (u posljednjih 6 mjeseci), može se smatrati kao dijagnoza HIV potvrđeno. Ako postoji sumnja da je nedavne infekcije ponovljenim mjerenjima.

Postoji problem tzv lažno pozitivnih rezultata, tako da je prijem pozitivan odgovor ili upitna rezultat je uvijek pregledava od strane određeni način. Ova metoda se zove Western blot. Rezultat može biti pozitivan, negativan ili sumnjiva. Nakon prijema pozitivne dijagnoze HIV infekcija To je potvrđeno. Kada je potrebno upitnu odgovor follow-up studija u 4-6 tjedna. Ako je rezultat ponovnog imunoblottingu ostaje neizvjesna dijagnoza HIV infekcija malo je verovatno. Međutim, za konačnu eliminaciju imunoblottingu je ponovljen još 2 puta u intervalima od 3 mjeseca ili koristeći druge dijagnostičke tehnike.

Osim toga serološkim metodama (i.e., otkrivanje antitijela), postoje metode za direktnu detekciju HIV, kojim bi se utvrdilo DNK i RNK virusa. Ova metoda se temelji na PCR (lančana reakcija polimeraze) i vrlo precizne metode dijagnostike zaraznih bolesti. PCR se može koristiti za ranu dijagnostiku HIV - 2-3 tjedna nakon sumnjivog kontakta. Međutim, zbog visokih troškova i veliki broj lažno pozitivnih rezultata zbog kontaminacije uzoraka, ove metode koriste se u slučajevima kada standardna metoda ne dozvoljava nam da pouzdano isporučiti ili isključiti HIV.

tretman droga HIV infekcije i AIDS-a

Tretman se sastoji u imenovanju antivirusno - antiretrovirusne terapii- kao i u liječenju i prevenciji oportunističkih infekcija.

Kada je dijagnoza se provodi nekoliko studija kako bi se utvrdilo na pozornici i bolesti aktivnost. Važan pokazatelj faze procesa je nivo limotsitov CD 4 - ista ćelija koja pogađa HIV, progressirno i čiji se broj smanjuje. Kada CD 4 limfocita manjim od 200 ćelija / mm rizik od oportunističkih infekcija i, prema tome, AIDS To postaje smislena. Osim toga, kako bi se utvrdilo na progresiju bolesti, koncentracija virusne RNK u krvi. Dijagnostičke testove treba redovno uraditi, kao i za HIV infekcija teško predvidjeti, kao rana dijagnoza i liječenje oportunističkih infekcija - osnova prodlivaniya život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Antiretroviralne gašenje:

Administracija antiretrovirusnih lijekova i izbor određenog droga je rješenje specijaliste, koju je potrebno, ovisno o stanju pacijenta.

• Zidovudin (Retrovir) - bio je prvi antiretroviralne droge. Trenutno zidovudin se daju u kombinaciji s drugim lijekovima kada je broj CD-4 limotsitov ispod 500 / ml. Zidovudin monoterapiji je propisana samo za trudnice kako bi se smanjio rizik od fetalne infekcije.

Neželjeni efekti: poremećaj hematopoeze funkcije, glavobolja, mučnina, miopatije, uvećana jetra

• DDI (Videks) - koriste se u prvoj fazi liječenja HIV i nakon dužeg tretmana zidovudin. Većina ddI se koristi u kombinaciji s drugim sredstvima.

Neželjena dejstva: pankreatitis, periferna neuritis uz jake bolove, mučninu, proljev.

• Zalcitabin (Hivid) - odrediti neefikasnost ili netolerancija na zidovudin, kao iu kombinaciji s AZT u početnoj fazi liječenja.

Neželjeni efekti: periferne neuritis, stomatitis.

• stavudin - Koristi se kod odraslih u kasnijim fazama HIV infekcija.

Neželjeni efekti: periferne neuritis.

• Nevirapin i delavirdin: daju u kombinaciji sa drugim antiretrovirusne lijekova u odraslih pacijenata sa znacima progresije javlja HIV infekcija.

Neželjeni efekti: makulopapulozni osip, koji se obično rješava sama po sebi i ne zahtijeva prekid terapije.

• Sakvinavir - lijek pripada grupi inhibitora proteaze HIV. Prvi priprema u ovoj grupi, dozvoljeno za upotrebu. Sakvinavir koristi u kasnijim fazama HIV infekcija u kombinaciji s gore navedenim antiretrovirus.

Neželjeni efekti: glavobolja, mučnina i proljev, povećanje jetrenih enzima, povećanje nivoa šećera u krvi.

• Ritonavir - lijek odobren za upotrebu kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiretrovirus.

Neželjena dejstva: mučninu, bol u trbuhu, parestezije usana.

• Indinavir - koristi se za liječenje HIV infekcija kod odraslih pacijenata.

Neželjeni efekti: bubrežnih kamenaca, povećan bilirubin.

• Nelfinavir - odobren za upotrebu kod odraslih i djece.

Glavna nuspojava - dijareja, koja se javlja u 20% bolesnika.

Osim toga antiretrovirusne liječenje HIV infekcija je adekvatan izbor antimikrobnog, antivirusno, antigljivično, i antitumorska sredstva za liječenje simptoma i komplikacija AIDS.

Profilaksa za oportunističke infekcije

Prevencija oportunističkih infekcija povećava trajanje i kvalitetu života pacijenata brzinam.

• prevencija tuberkuloze: pravovremeno otkrivanje osoba inficiranih Mycobacterium tuberculosis na sve HIV-inficirane osobe Mantoux test se vrši godišnje. Sa negativne reakcije (i.e., u odsustvu imuni odgovor na tuberkulin) preporučiti uzimanje antituberkulotika tokom godine.
• PCP profilaksa se provodi za sve zaražene HIV-om osobe sa smanjenim CD 4 limfocita ispod 200 ćelija / mm, kao i sa temperaturom od nepoznatog porijekla sa temperaturom iznad 37,8 C, uporno već više od 2 tjedna. Prevencija Biseptol provesti.

oportunističke infekcije - je infekcija uzrokovana oportunističkih patogena koji su normalni stanovnici tijela, i obično nije u stanju da uzrokuju bolesti.

• Toksoplazmoza - patogena je Toxoplazma gondii. Bolest se manifestuje Toxoplasma encefalitis, odnosno poraz mozga supstance, sa razvojem epileptičkih napada, hemipareza (paraliza polovine tela), afazija (govor odsutna). Osim toga, može doći do zabune, stupor, koma
• crijevnih crva najezde - patogena mnogi helminata (crvi). pacijenata AIDS može dovesti do označene dijareje i dehidracije.
• tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis su uobičajeni čak i među zdravih osoba, ali može uzrokovati bolest oni su samo u imunokompromitiranih. To je razlog zašto većina pacijenata inficiranih HIV šanse da razviju aktivnu tuberkulozu, uključujući i teških oblika. Oko 60-80% zaraženih HIV-om TB javlja kod bolesti pluća, 30-40% - uz uključivanje drugih organa.
• bakterijska pneumonija. Najčešće, patogeni su Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae. Često, pneumonija je teža sa razvojem generalizovane oblika infekcije, to jest, hit i razmnožavanje bakterija u krvi - sepse.
• crijevnih infekcija - salmoneloze, dizenterija, tifus. Čak i blagi oblici bolesti, koja kod zdravih ljudi bez terapije u pacijenata inficiranih HIV se produžava sa mnogim komplikacijama, produžena dijareje i generalizacije infekcije.
• sifilis - Zaraženih HIV-om su češći tako složene i rijetkih oblika sifilisa kao neurosifilis, sifilitičko nefritis (bolest bubrega). Komplikacije sifilisa brže se javljaju u bolesnika s AIDS-om, a ponekad čak i uz intenzivan tretman.
• Pneumocystis pneumonije. Patogena Pneumocystis pnevomonii je normalna stanovnik pluća, ali uz pad imuniteta može uzrokovati teške upale pluća. Patogena obično pripisuje gljive. Pnevomotsistnaya pneumonija razvija najmanje jednom u 50% HIV-inficiranih pacijenata. Tipični simptomi PCP su: groznica, kašalj sa malo sputum, bol u grudima, gore na inspiraciju. U narednom se mogu javiti Dispneja, gubitak težine.
• Kandidijaza - je najčešći gljivične infekcije HIV-om, kao uzročnika - gljivice Candida albicans se normalno nalazi u velikom broju u sluznicu usta, nos, urinarnog trakta. U jednom ili drugom obliku kandidijaza javlja u svim HIV-inficiranih pacijenata. Kandidijaza (ili soor) pojavljuje se kao bijele cheesy ploča na nepce, jezik, obrazi, grlo, u vaginalni iscjedak. U kasnijim fazama AIDS-a je moguće jednjaka kandidijaza, dušnik, bronhije i pluća.
• Kriptokokkoz- je vodeći uzrok meningitisa (upala moždanih ovojnica) kod HIV-inficiranih pacijenata. Patogena - kvasci - ulazi u tijelo kroz respiratornog trakta, ali u većini slučajeva utječe na mozak i membrane. Manifestacije cryptococcoss su: groznica, mučnina i povraćanje, poremećaj svijesti, glavobolja. Također, postoje i oblici plućne kriptokokalnog infekcije - u pratnji kašalj, dispneja, hemoptysis. Više od polovine pacijenata gljiva prodire i umnožava u krvi.
• Herpes infekcije. Za zaražene HIV-om karakteriše česti recidivi herpesa lice, usta, genitalno i perianalno područje. Kao što je učestalost bolesti i ozbiljnosti recidiva povećava. Herpesne lezije ne zarastaju dugo, dovesti do izuzetno bolne i velike štete za kožu i sluzokožu.
• Gepatity- više od 95% zaraženih HIV-om je zaraženo virusom hepatitisa B, mnogi od njih se javlja i istovremena infekcija virusom hepatitisa D. zaraženih HIV-om rijetkih aktivni hepatitis B, međutim, hepatitis D u ovih bolesnika ima ozbiljan kurs.

Neoplazme kod HIV infekcije

Osim povećanu sklonost infekcijama kod pacijenata AIDS povećava sklonost ka formiranju i benignih i malignih tumora, kao i kontrolu tumora vrši imunog sistema, naročito CD4 limfocita.

• Kaposijev sarkom - vaskularni tumor koji mogu utjecati na kožu, sluzokožu i unutrašnje organe. Kliničke manifestacije Kaposijev sarkom varirala. Početni simptomi se javljaju kao mali crveni-ljubičaste čvorova, diže iznad površine kože koje se javljaju najčešće na otvorenom prostoru najviše izložena direktnom suncu. Uz napredovanje čvorovi mogu spojiti obezobrazhivaya s kožom i, na lokaciji na stopalima, ograničavajući fizičke aktivnosti. INSIDE CAP tijela Kaposijev sarkom često utječe na gastrointestinalni trakt i pluća, ali ponekad mozak i srce.
• Limfomi - kasne manifestacije HIV infekcija. Limfoma može uticati i na limfni čvorovi i unutrašnje organe, uključujući mozak i kičmene moždine. Kliničke manifestacije ovisi o lokaciji limfoma, ali je gotovo uvijek u pratnji groznica, gubitak težine, noćno znojenje. Limfom se može javiti i ubrzano raste formiranje volumena u usnoj šupljini, konvulzije, glavobolje, itd ..
• Drugih zloćudnih bolesti - inficiranih HIV-om javljaju sa iste frekvencije kao da je od opće populacije. Međutim, kod pacijenata HIV Oni su brzim i teško liječiti.

neurološki poremećaji

• AIDS demencija sindrom;

demencija - progresivni intelektualni pad, koji se manifestira u suprotnosti pažnje i sposobnosti koncentracije, gubitka pamćenja, teškoće u čitanju i rješavanju problema.

Osim toga, manifestacije AIDS demencija sindroma služe motornih poremećaja i poremećaja ponašanja: umanjena sposobnost održavanja određene držanje, poteškoće u hodanju, tremor (trzanje dijelova tijela), apatiju.

U kasnijim fazama AIDS demencije sindroma mogu biti priključeni inkontinencija, u nekim slučajevima se razvija vegetativnom stanju.

Izgovorene AIDS demencija sindrom razvija u 25% HIV-inficiranih pacijenata.

Razlog za sindrom nije konačno utvrđen. Smatra se da je to zbog direktnog utjecaja virusa na mozak i kičmene moždine.

• konvulzije;

Uzroci napada može biti oportunističke infekcije utječu na mozak, i tumora ili demencije kompleks AIDS-a.

Glavni razlozi su: Toxoplasma encefalitis, cerebralne limfoma, kriptokoknog meningitis, AIDS demencija sindrom.

• neuropatija;

česta komplikacija HIV infekcija, koji se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi. Kliničke manifestacije su različiti. U ranim fazama može imati oblik progresivne mišićne slabosti, senzorni poremećaji mali. Kasnije simptomi mogu napredovati, pridružio spaljivanje bolovi u nogama.

Žive sa HIV-om

Pozitivne analize HIV... Šta da radim? Kako odgovoriti? Kako živjeti?

Prvo, što je prije moguće da pokušaju da prevaziđu paniku. Da, AIDS smrtonosna bolest, ali za razvoj AIDS Možete živjeti 10 ili čak 20 godina. Osim toga, sada naučnici širom svijeta su aktivno uključeni u potragu za efikasno droge, mnogi novorazvijeni proizvodi nisu znatno produžiti život i poboljšati zdravlje pacijenata AIDS. Niko ne zna, kako to nauka u ovoj oblasti u 5-10 godina.

C HIV morate naučiti živjeti. Nažalost, život više nikada neće biti isti. Dugo vremena (možda godina) ne može doći bez znakova bolesti, osoba osjeća potpuno zdrav i pun energije. Ali infekcija ne treba zaboraviti. Prva stvar koju treba zaštititi svoje najmilije - oni moraju znati o infekciji. To je vrlo teško reći roditeljima o svom voljenom osobom HIV-pozitivne analize. Ali bez obzira na to koliko je teško bilo, najmilije ne bi trebalo biti ugroženo, tako da partner (e) (kao što je sadašnji i bivši), potrebno je obavijestiti o rezultatu analize. Bilo koji seks, čak i uz kondom, može biti opasna u pogledu prenošenja virusa, čak i ako je ponekad rizik je vrlo mali. Stoga, kada je potrebno novog partnera dati osobi priliku da napravi izbor. Ona mora imati na umu da može biti opasna ne samo za vaginalni ili analni seks, ali usmeni.

Medicinski nadzor:

Uprkos činjenici da su znaci bolesti ne može tražiti da redovno prati stanje. Normalno, ova kontrola se obavlja u specijaliziranim AIDS-centrima. Pravovremeno otkrivanje progresije bolesti i pojave AIDS, i, shodno tome, tretman je počeo na vrijeme osnovu za uspješno liječenje, i dalje napredovanje bolesti. Obično su držali kontrolu CD razinu 4 posjeta i nivo replikaciju virusa. Osim toga, opšte stanje pacijenta, prisustvo oportunističkih infekcija. Normalno pokazatelji imunitet pustiti da isključiti AIDS, i, stoga, omogućiti normalan život i da se ne plaše bilo hladno.

trudnoće:

Većina ljudi zaraženi HIV u ranoj mladosti. Mnoge žene žele da imaju djecu. Oni smatraju potpuno zdravi i sposobni da rađaju i podižu dijete. Zabraniti rođenja djeteta ne može niko - privatna stvar majke. Međutim, prije nego što planirate trudnoću, morate vagati sve "za" i "protiv". Na kraju krajeva, HIV vrlo vjerojatno prenosi preko posteljice ili tijekom poroda kroz porođajni kanal. Da li ili ne izlagati urođenu carriage djeteta HIV, rast pod stalnim medicinskim nadzorom, primanje otrovne droge? .. Čak i ako se beba nije zaražen, on rizikuje da bude ostao bez svojih roditelja prije nego što navrši većine ...

život AIDS-a:

Kada je nivo CD 4 limfocita padne ispod 200 ćelija / mm, postoji oportunističkih infekcija ili bilo koje druge znakove pada imunološkog odgovora dijagnosticiran AIDS. Takvi ljudi bi trebali slijediti neka pravila.

• Pravilna ishrana: nije potrebno da se u skladu sa bilo kojim dijete, bilo pothranjenost može biti štetno. Prehrana treba biti hranjiv i uravnotežen.
• Odustati loše navike: alkohol i pušenje
• Umjereni vježba može imati pozitivan utjecaj na imunološki status zaražene HIV-om
• Treba razgovarati sa svojim lekarom mogućnost cijepljenja protiv određenih infekcija. Nije sve vakcine mogu se koristiti u HIV-inficiranih pacijenata. Konkretno, ne možete koristiti žive vakcine. Međutim, ubijen vakcina kao i vakcina, čestica koje su mikroorganizmi koji su pogodni za mnoge inficiranih HIV-om, u zavisnosti od njihovog imunološkog statusa.
• Uvijek obratite pažnju na kvalitetu unosa hrane i vode. Voće i povrće treba dobro oprati s kuhanim vodom, hranom mora biti termički obrađene. Neprovjerenim voda moraju se dekontaminirati, u nekim zemljama s toplom klimom, čak i voda iz slavine je kontaminirana.
• Komuniciranje sa životinjama je bolje isključiti bilo kakav kontakt sa strancima (posebno lutalice) životinja. U najmanju ruku, morate biti sigurni da oprati ruke nakon kontakta sa životinjama, čak i sa svojim. Za vašeg ljubimca da se gleda vrlo pažljivo: pokušaj da ne dozvoli da komunicira sa drugim životinjama i ne dozvolite dodirivati ​​smeće na ulici. Nakon šetnje obavezno oprati, i bolje trošenje rukavice. Očistite nakon životinje, previše, bolje rukavice.
• Pokušajte ograničiti njihove kontakt sa bolesnim, hladno ljudi. Kada je potrebno komunicirati treba koristiti masku, operite ruke nakon kontakta s bolesnim ljudima.